Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1179840

Что вас беспокоит?

Опухает сустав кисти

Добрый день! Мужчине 65 лет, опухает регулярно и болит суставы пальцев, снимает отёк и воспаление гидрокортизоновой мазью и Целебрекс таблетками ( по 1 в сутки) Живёт в деревне, врачей особо нет, диагноз поставить некому. Я прикреплю здесь результаты анализов, там и холестерин повышен и мочевая кислота и кровь вроде как немного густая. Посмотрите пожалуйста, какое нужно лечение. Пьёт эналаприл и лизиноприл и эгилок по вечерам, пьёт иногда аспирин Беспокоит рука, она часто опухает и болит

Нет
65 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 249·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.

Сергей, прикрепила

Здравствуйте.
По поводу повышения мочевой кислоты и уточнения диагностики подагры - выполнить рентгенографию суставов кисти, УЗИ почек, анализ крови на мочевину, креатинин; консультация ревматолога.
В плане лечения - низкопуриновая диета, если в настоящее время нет болей в суставах кисти, то аллопуринол 100 мг 1 таб 1 раз в день в течение месяца с контролем мочевой кислоты по окончанию курса и коррекцией дозы аллопуринола.
По поводу высокой амилазы - МСКТ органов брюшной полости, копрограмма, анализ крови на сахар.

Сергей, врач ниже написал принимать Милурит 100 мг по 1 таб 3 раза в день, вы написали 1 раз в день
Скажите пожалуйста отчего зависит дозировка препарата и на что мне ориентироваться?

Здравствуйте.
Начальная доза аллопуринола составляет 100 мг, т.е. 1 таб в день. Принимать препарат можно только в том случае, если на данный момент нет обострения заболевания, т.е. нет болей. Аргументация врача о котором спрашиваете Вы, мне также непонятна как и Вам.

Сергей, боли сейчас есть. Пьёт 4 дня Целекоксиб по 1 таблетке в день( назначил местный терапевт на 10 дней)
Значит когда боль уйдёт, тогда начнёт на месяц принимать Милурит
Спасибо вам большое!!

Пожалуйста!
Да, начать прием прием аллопуринола можно после того как после лечения пройдут боли, длительность курса аллопуринола определяется уровнем мочевой кислоты. Анализ на мочевую кислоту необходимо сделать спустя 1 месяц после начала приема аллопуринола и по результату анализа увеличить, оставить 1 таблетку или отменить аллопуринол.

Сергей, статины и алкоголь через пару часов, возможен такой вариант? Просто их пить длительно

Сергей, мочевая к-та 470, креатинин -95

Чтобы дать адекватные рекомендации по совместимости статинов и алкоголя необходимо знать какой статин принимаете.

С анализами ознакомился, креатинин в норме (по общепринятым нормам, так как референс лаборатории в которой сдавали анализ Вы не указали), по поводу коррекции мочевой кислоты ответил выше.

Сергей, что лучше принимать ему розувастаиин или аторвастатин в дозировке 10 мг будет достаточно при его анализах?
И как они совместимы с алкоголем

Дозировка статинов титруется, т.е. периодически проверяется липидный профиль и дозировка статинов прибавляется или убавляется в зависимости от результата. Рекомендую лечение розувастатином в дозе 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц и возможной коррекцией дозы.
Любые препараты плохо совместимы с алкоголем.

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас не прикрепиться результаты анализов .

Екатерина, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам есть воспаление такое может быть при артрите, учитывая повышение мочевой кислоты можно предположить подагру. Следует сдать анализ мочи и пройти УЗИ органов брюшной полости.
По лечению диета, аллопуринол 100 мг 3 раза в день регулярно плюс статины так как есть выраженные изменения в липидограмме, можно розувастатин 10 мг вечер регулярно. При обострении болевого синдрома ксефокам 8 мг 2 раза в день

Екатерина, добрый день
Врач выше написал дозу милурит 100 мг в сутки, вы сразу 300 мг. Почему такой разброс? Его пить с утра, после еды?

Екатерина, как долго принимать розувастатин?

Принимать регулярно

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.Повышено содержание мочевой кислоты по анализу. Рекомендую прием препарата Фебуксостат (Азурикс, Аденурик) и Амелотекс (Мелоксикам).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день!
А можно ли принимать Милурит вместо первого препарата и в какой дозировке его пить?
Статины пьют вечером, можно ли их пить в один приём с Лизиноприлом, эналаприлом и эгилок?
Статины и приём алкоголя через пару часов возможен?
Спасибо

Милурит можно, и статины в один прием тоже можно

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение начали? Как самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.