Опухает сустав кисти — вопрос №1179840

Question

Опухает сустав кисти — вопрос №1179840

Анастасия

210 просмотров

15 декабря 2022

Добрый день!
Мужчине 65 лет, опухает регулярно и болит суставы пальцев, снимает отёк и воспаление гидрокортизоновой мазью и Целебрекс таблетками ( по 1 в сутки)
Живёт в деревне, врачей особо нет, диагноз поставить некому.
Я прикреплю здесь результаты анализов, там и холестерин повышен и мочевая кислота и кровь вроде как немного густая.
Посмотрите пожалуйста, какое нужно лечение.
Пьёт эналаприл и лизиноприл и эгилок по вечерам, пьёт иногда аспирин
Беспокоит рука, она часто опухает и болит

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мочевая кислота ревматоидный артрит холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2022

Клиент

Сергей, прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
По поводу повышения мочевой кислоты и уточнения диагностики подагры - выполнить рентгенографию суставов кисти, УЗИ почек, анализ крови на мочевину, креатинин; консультация ревматолога.
В плане лечения - низкопуриновая диета, если в настоящее время нет болей в суставах кисти, то аллопуринол 100 мг 1 таб 1 раз в день в течение месяца с контролем мочевой кислоты по окончанию курса и коррекцией дозы аллопуринола.
По поводу высокой амилазы - МСКТ органов брюшной полости, копрограмма, анализ крови на сахар.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Сергей, врач ниже написал принимать Милурит 100 мг по 1 таб 3 раза в день, вы написали 1 раз в день
Скажите пожалуйста отчего зависит дозировка препарата и на что мне ориентироваться?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Начальная доза аллопуринола составляет 100 мг, т.е. 1 таб в день. Принимать препарат можно только в том случае, если на данный момент нет обострения заболевания, т.е. нет болей. Аргументация врача о котором спрашиваете Вы, мне также непонятна как и Вам.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Сергей, боли сейчас есть. Пьёт 4 дня Целекоксиб по 1 таблетке в день( назначил местный терапевт на 10 дней)
Значит когда боль уйдёт, тогда начнёт на месяц принимать Милурит
Спасибо вам большое!!

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2022

Терапевт

Пожалуйста!
Да, начать прием прием аллопуринола можно после того как после лечения пройдут боли, длительность курса аллопуринола определяется уровнем мочевой кислоты. Анализ на мочевую кислоту необходимо сделать спустя 1 месяц после начала приема аллопуринола и по результату анализа увеличить, оставить 1 таблетку или отменить аллопуринол.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Сергей, статины и алкоголь через пару часов, возможен такой вариант? Просто их пить длительно

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Сергей, мочевая к-та 470, креатинин -95

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2022

Терапевт

Чтобы дать адекватные рекомендации по совместимости статинов и алкоголя необходимо знать какой статин принимаете.

С анализами ознакомился, креатинин в норме (по общепринятым нормам, так как референс лаборатории в которой сдавали анализ Вы не указали), по поводу коррекции мочевой кислоты ответил выше.

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Сергей, что лучше принимать ему розувастаиин или аторвастатин в дозировке 10 мг будет достаточно при его анализах?
И как они совместимы с алкоголем

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2022

Терапевт

Дозировка статинов титруется, т.е. периодически проверяется липидный профиль и дозировка статинов прибавляется или убавляется в зависимости от результата. Рекомендую лечение розувастатином в дозе 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц и возможной коррекцией дозы.
Любые препараты плохо совместимы с алкоголем.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый день
Врач выше написал дозу милурит 100 мг в сутки, вы сразу 300 мг. Почему такой разброс? Его пить с утра, после еды?

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2022

Клиент

Екатерина, как долго принимать розувастатин?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Принимать регулярно

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 декабря 2022

Клиент

Михаил, добрый день!
А можно ли принимать Милурит вместо первого препарата и в какой дозировке его пить?
Статины пьют вечером, можно ли их пить в один приём с Лизиноприлом, эналаприлом и эгилок?
Статины и приём алкоголя через пару часов возможен?
Спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Милурит можно, и статины в один прием тоже можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

12 ответов

18 мин. назад

700.00 р.

Елена

Боли в груди

9 ответов

29 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результат анализа крови

6 ответов

51 мин. назад

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ крови

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ксения

Температура

8 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вероятность беременности между половыми актами

10 ответов

1 час назад

699.00 р.

Алексей

Как вылечить непрекращающийся кашель

7 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T10:10:08+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T10:13:17+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . У вас не прикрепиться результаты анализов .

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T11:35:18+03:00

Здравствуйте, по анализам есть воспаление такое может быть при артрите, учитывая повышение мочевой кислоты можно предположить подагру. Следует сдать анализ мочи и пройти УЗИ органов брюшной полости.
По лечению диета, аллопуринол 100 мг 3 раза в день регулярно плюс статины так как есть выраженные изменения в липидограмме, можно розувастатин 10 мг вечер регулярно. При обострении болевого синдрома ксефокам 8 мг 2 раза в день

Ивашев Михаил Николаевич, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T11:51:33+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия.Повышено содержание мочевой кислоты по анализу. Рекомендую прием препарата Фебуксостат (Азурикс, Аденурик) и Амелотекс (Мелоксикам).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T00:08:45+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 20 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение начали? Как самочувствие?

Принятый ответ