Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №117997

Что вас беспокоит?

Иерсиниоз у ребенка -есть или нет

Добрый день, ребенок 1,2 г. Поступили в больницу с поносом (до 12 раз) и температурой 38,2.Выписались, симптомы ушли, через 1 день возникла рвота, понос и температура 38,2, опять уехали в больницу с обезвоживанием, прокапались, через 5 дней выписались. Диагноз- "ротавирус" (кал на вирусы). Во время сдачи анализов по ИФА выявлено также: Yersinia enterocolitica AgA- 0,13, AgG-5, 82. Терапия: Симптоматическая и инфузионная (регидрон, глюкоза и так далее) , противомикробная - Энтерефурил 5 дней 3 раза в день. До момента госпитализации подозрений на кишечные инфекции не было. Высокая температура была всего раз в жизни - при прорезывании зубов, рвоты не было, поносы были, но не критичные - считали, что у ребенка "устанавливался" стул. Кашель, насморк были неоднократно. Вопрос: была ли /есть ли Иерсиния ? Нужно ли опасаться хронического течения ? Какие анализы и через сколько необходимо сдать для контроля ? (назначен только клинический анализ крови и моча) Нужно ли пролечить домашних животных (крыса, кот)? Нужно ли/как провести дезинфекцию помещения ? Все анализы, назначения, диагноз - во вложенных файлах. Большое спасибо за помощь

6 Марта 2019·Просмотров: 1368·Женя, Москва

Здравствуйте! Йерсиниоз маловероятен. Для надёжности сдайте ПЦР кала на йерсиниоз.

Здравствуйте , сейчас у ребенка все нормализовалось?

Анастасия, добрый день, температуры нет, но появились запоры, возможно связаны с изменением схемы питания (убрали смесь из-за лактозной недостаточности при ротавирусе и заменили ее кашами и овощами). Возможно, остаточные явления после болезни. Сидим на диете, пьем креон

Здравствуйте,надёжная диагностика йерс ниоща- это определение его генома методом пцр кала.

Здравствуйте повторите ИФА только igg,a,m
РПГА ПЦР кала

Здравствуйте! вы перенесли ротавирусный гастроэнтерит.течение которого у деток склонно к рецидивам.
Поповоду налиия антител к иерсиниям возможен не специфический положительный результат.т.к. иерсинии обладают антигенным сродством ко многим микробам и вирусам.а также клеткам организма.
Сделайте исследование кала на иерсинии методом ПЦР,повторите серологическое исследование крови через месяц.При остром иерсиниозе специфические иммуноглобулины м сохраняются в течение месяца,а у Вас их нет.что скорее всего говорит о ложноподожительном результате.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.С домашними зверюшками делать ничего не надо.В доме достаточно одноразовой уборки с дезрастворами для уничтожения ротавируса.

Нина, добрый день! Огромное Вам спасибо за подробный и понятный ответ. Мы обязательно пересдадим анализы в соответствии с Вашими рекомендациями, чтобы быть спокойными и не иметь проблем в будущем.
Я позвонила в больницу, чтобы уточнить, действительно ли нет igm или просто анализ их не предусматривает. Получила ответ, который возможно просто не поняла: igm для иерсинии не делают. Я так поняла, что просто анализ данной больницы не предусматривал выявление igm иммуноглобулинов. Так, например, в Инвитро делают только igg и iga на Иерсинию.. Хотя в протоколе Минздрава по диагностики Иерсинии IGM - одно из средств постановки диагноза...
Тем более, озадачимся сдачей иммуноглобулинов М...
Прошу прощения, если сказала глупость и неправильно поняла ситуацию. Разобраться довольно сложно для обычного человека...
Еще раз огромное спасибо

Нина, подскажите, могло ли быть такое, что IGm в больнице просто не делали ? В этом случае при наличии IGM (если мы сдадим анализ повторно) можно считать, что у мы болеем ? Или надо рассматривать в комплексе с ПЦР ?

Большое спасибо

Нина, Да и еще, подскажите, можно ли попасть к Вам на платный прием с результатами этих анализов ? Дело в том, что в нашей поликлинике нет инфекциониста, а терапевты не справятся. Если да, то куда лучше обратиться.
Заранее большое спасибо за ответ

Пересдайте кал методом пцр

Кроме личной гигиены ничего дополнительно не нужно , наблюдайте в динамике за собой и ребенком

Принятый ответ

В настоящее время я консультирую только через интернет.
Вообще серологические реакции при иерсиниозе часто носят не специфический характер.поэтому лучше сдать кал методом ПЦР.Все вопросы Мы с Вами после получения результатов анализов можем обсудить через личные сообщения на сайте.

Нина, большое спасибо .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.