Консультация инфекциониста /

Иерсиниоз у ребенка -есть или нет

242 просмотра

Добрый день, ребенок 1,2 г. Поступили в больницу с поносом (до 12 раз) и температурой 38,2.Выписались, симптомы ушли, через 1 день возникла рвота, понос и температура 38,2, опять уехали в больницу с обезвоживанием, прокапались, через 5 дней выписались.

Диагноз- "ротавирус" (кал на вирусы). Во время сдачи анализов по ИФА выявлено также: Yersinia enterocolitica AgA- 0,13, AgG-5, 82.
Терапия: Симптоматическая и инфузионная (регидрон, глюкоза и так далее) , противомикробная - Энтерефурил 5 дней 3 раза в день.

До момента госпитализации подозрений на кишечные инфекции не было. Высокая температура была всего раз в жизни - при прорезывании зубов, рвоты не было, поносы были, но не критичные - считали, что у ребенка "устанавливался" стул. Кашель, насморк были неоднократно.



Вопрос: была ли /есть ли Иерсиния ?

Нужно ли опасаться хронического течения ?

Какие анализы и через сколько необходимо сдать для контроля ?
(назначен только клинический анализ крови и моча)



Нужно ли пролечить домашних животных (крыса, кот)?

Нужно ли/как провести дезинфекцию помещения ?

Все анализы, назначения, диагноз - во вложенных файлах.

Большое спасибо за помощь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Йерсиниоз маловероятен. Для надёжности сдайте ПЦР кала на йерсиниоз.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас у ребенка все нормализовалось?
Клиент
Анастасия, добрый день, температуры нет, но появились запоры, возможно связаны с изменением схемы питания (убрали смесь из-за лактозной недостаточности при ротавирусе и заменили ее кашами и овощами). Возможно, остаточные явления после болезни. Сидим на диете, пьем креон
Педиатр
Здравствуйте,надёжная диагностика йерс ниоща- это определение его генома методом пцр кала.
Педиатр
Здравствуйте повторите ИФА только igg,a,m
РПГА ПЦР кала
Инфекционист
Здравствуйте! вы перенесли ротавирусный гастроэнтерит.течение которого у деток склонно к рецидивам.
Поповоду налиия антител к иерсиниям возможен не специфический положительный результат.т.к. иерсинии обладают антигенным сродством ко многим микробам и вирусам.а также клеткам организма.
Сделайте исследование кала на иерсинии методом ПЦР,повторите серологическое исследование крови через месяц.При остром иерсиниозе специфические иммуноглобулины м сохраняются в течение месяца,а у Вас их нет.что скорее всего говорит о ложноподожительном результате.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.С домашними зверюшками делать ничего не надо.В доме достаточно одноразовой уборки с дезрастворами для уничтожения ротавируса.
Клиент
Нина, добрый день! Огромное Вам спасибо за подробный и понятный ответ. Мы обязательно пересдадим анализы в соответствии с Вашими рекомендациями, чтобы быть спокойными и не иметь проблем в будущем.
Я позвонила в больницу, чтобы уточнить, действительно ли нет igm или просто анализ их не предусматривает. Получила ответ, который возможно просто не поняла: igm для иерсинии не делают. Я так поняла, что просто анализ данной больницы не предусматривал выявление igm иммуноглобулинов. Так, например, в Инвитро делают только igg и iga на Иерсинию.. Хотя в протоколе Минздрава по диагностики Иерсинии IGM - одно из средств постановки диагноза...
Тем более, озадачимся сдачей иммуноглобулинов М...
Прошу прощения, если сказала глупость и неправильно поняла ситуацию. Разобраться довольно сложно для обычного человека...
Еще раз огромное спасибо
Клиент
Нина, подскажите, могло ли быть такое, что IGm в больнице просто не делали ? В этом случае при наличии IGM (если мы сдадим анализ повторно) можно считать, что у мы болеем ? Или надо рассматривать в комплексе с ПЦР ?

Большое спасибо
Клиент
Нина, Да и еще, подскажите, можно ли попасть к Вам на платный прием с результатами этих анализов ? Дело в том, что в нашей поликлинике нет инфекциониста, а терапевты не справятся. Если да, то куда лучше обратиться.
Заранее большое спасибо за ответ
Офтальмолог, Окулист
Пересдайте кал методом пцр
Гематолог, Терапевт
Кроме личной гигиены ничего дополнительно не нужно , наблюдайте в динамике за собой и ребенком
Инфекционист
В настоящее время я консультирую только через интернет.
Вообще серологические реакции при иерсиниозе часто носят не специфический характер.поэтому лучше сдать кал методом ПЦР.Все вопросы Мы с Вами после получения результатов анализов можем обсудить через личные сообщения на сайте.
Принятый ответ
Клиент
Нина, большое спасибо .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вопрос по Эпштейн Барр
10 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста!)
11 марта 2015
Вера
Вопрос закрыт
Кандидоз у мужчины
17 марта 2015
Павел
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку?
25 марта 2015
Клим
Вопрос закрыт
Ленточный червь
10 апреля 2015
аня
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
14 апреля 2015
Галина
Вопрос закрыт
Можно ли так заразиться
15 апреля 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
119 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Нина  Владиславовна Извозчикова
68 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификац
Опыт работы: 36 лет
Наталья Ивановна Быкова
137 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Руслан  Джукаев
38 отзывов
Инфекционист
Высшее медицинское
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Инфекционисту Нина Извозчикова
Очень благодарна Нине Владиславовне за консультацию. Она помогла быстро и правильно установить...
— Елена
Инфекционисту Нина Извозчикова
Спасибо! Получила профессиональный ответ от данного врача!
— Анастасия
Инфекционисту Александр Иванович
У кого есть такая болезнь как гепатит С,только к Александру Ивановичу.Обещал и вылечил,хотя я и...
— Анастасия