Консультация инфекциониста /

Иерсиниоз у ребенка -есть или нет — вопрос №117997

1162 просмотра

Добрый день, ребенок 1,2 г. Поступили в больницу с поносом (до 12 раз) и температурой 38,2.Выписались, симптомы ушли, через 1 день возникла рвота, понос и температура 38,2, опять уехали в больницу с обезвоживанием, прокапались, через 5 дней выписались.

Диагноз- "ротавирус" (кал на вирусы). Во время сдачи анализов по ИФА выявлено также: Yersinia enterocolitica AgA- 0,13, AgG-5, 82.
Терапия: Симптоматическая и инфузионная (регидрон, глюкоза и так далее) , противомикробная - Энтерефурил 5 дней 3 раза в день.

До момента госпитализации подозрений на кишечные инфекции не было. Высокая температура была всего раз в жизни - при прорезывании зубов, рвоты не было, поносы были, но не критичные - считали, что у ребенка "устанавливался" стул. Кашель, насморк были неоднократно.



Вопрос: была ли /есть ли Иерсиния ?

Нужно ли опасаться хронического течения ?

Какие анализы и через сколько необходимо сдать для контроля ?
(назначен только клинический анализ крови и моча)



Нужно ли пролечить домашних животных (крыса, кот)?

Нужно ли/как провести дезинфекцию помещения ?

Все анализы, назначения, диагноз - во вложенных файлах.

Большое спасибо за помощь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Йерсиниоз маловероятен. Для надёжности сдайте ПЦР кала на йерсиниоз.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас у ребенка все нормализовалось?
Клиент
Анастасия, добрый день, температуры нет, но появились запоры, возможно связаны с изменением схемы питания (убрали смесь из-за лактозной недостаточности при ротавирусе и заменили ее кашами и овощами). Возможно, остаточные явления после болезни. Сидим на диете, пьем креон
Педиатр
Здравствуйте,надёжная диагностика йерс ниоща- это определение его генома методом пцр кала.
Педиатр
Здравствуйте повторите ИФА только igg,a,m
РПГА ПЦР кала
Инфекционист
Здравствуйте! вы перенесли ротавирусный гастроэнтерит.течение которого у деток склонно к рецидивам.
Поповоду налиия антител к иерсиниям возможен не специфический положительный результат.т.к. иерсинии обладают антигенным сродством ко многим микробам и вирусам.а также клеткам организма.
Сделайте исследование кала на иерсинии методом ПЦР,повторите серологическое исследование крови через месяц.При остром иерсиниозе специфические иммуноглобулины м сохраняются в течение месяца,а у Вас их нет.что скорее всего говорит о ложноподожительном результате.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.С домашними зверюшками делать ничего не надо.В доме достаточно одноразовой уборки с дезрастворами для уничтожения ротавируса.
Клиент
Нина, добрый день! Огромное Вам спасибо за подробный и понятный ответ. Мы обязательно пересдадим анализы в соответствии с Вашими рекомендациями, чтобы быть спокойными и не иметь проблем в будущем.
Я позвонила в больницу, чтобы уточнить, действительно ли нет igm или просто анализ их не предусматривает. Получила ответ, который возможно просто не поняла: igm для иерсинии не делают. Я так поняла, что просто анализ данной больницы не предусматривал выявление igm иммуноглобулинов. Так, например, в Инвитро делают только igg и iga на Иерсинию.. Хотя в протоколе Минздрава по диагностики Иерсинии IGM - одно из средств постановки диагноза...
Тем более, озадачимся сдачей иммуноглобулинов М...
Прошу прощения, если сказала глупость и неправильно поняла ситуацию. Разобраться довольно сложно для обычного человека...
Еще раз огромное спасибо
Клиент
Нина, подскажите, могло ли быть такое, что IGm в больнице просто не делали ? В этом случае при наличии IGM (если мы сдадим анализ повторно) можно считать, что у мы болеем ? Или надо рассматривать в комплексе с ПЦР ?

Большое спасибо
Клиент
Нина, Да и еще, подскажите, можно ли попасть к Вам на платный прием с результатами этих анализов ? Дело в том, что в нашей поликлинике нет инфекциониста, а терапевты не справятся. Если да, то куда лучше обратиться.
Заранее большое спасибо за ответ
Офтальмолог
Пересдайте кал методом пцр
Гематолог, Терапевт
Кроме личной гигиены ничего дополнительно не нужно , наблюдайте в динамике за собой и ребенком
Инфекционист
В настоящее время я консультирую только через интернет.
Вообще серологические реакции при иерсиниозе часто носят не специфический характер.поэтому лучше сдать кал методом ПЦР.Все вопросы Мы с Вами после получения результатов анализов можем обсудить через личные сообщения на сайте.
Принятый ответ
Клиент
Нина, большое спасибо .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вич нагрузка
8 часов назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
8 часов назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Диагноз мононуклеоз???
8 часов назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
8 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
8 часов назад
799.00 р.
Андрей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана