Повышены АТ к ТПО, ТТН при беременности — вопрос №1181025

Question

Повышены АТ к ТПО, ТТН при беременности — вопрос №1181025

Любовь

349 просмотров

15 декабря 2022

Возраст 36 лет, беременность 13 недель. Анализы сдавались на 12 неделе.
АТ к тиреопероксидазе - 206,8 Ед/моль
Т3 свободный - 4,61 пмоль/л
Т4 свободный - 12,40 пмоль/л
ТТГ - 8,32 мкМЕ/мл ( до этого на 11 неделе он составлял 11, 4)
Терапевт назначили Л тироксин 0,75(из расчета,что мой вес 65кг). Правильно ли это? До этого назначил гинеколог йодит калия, но его не смогла пить - шум в ушах, сильно болела голова, учащенное сердцебиение. У нас нет эндокринолога, стоит ли искать в другом городе или назначение правильное? До этого не сдавала подобные анализы, никаких тревожащих симптомом не было и сейчас, кроме тошноты и небольшой усталости, никаких тревожащих симптомов нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

повышены ат тпо повышен ттг при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Тироксин уже начинали принимать?

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте, нет ещё.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Тироксин нужно принимать, но начинать с небольшой дозировки с 50 мкг , принимать строго утром натощак за 30-40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения. И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед. Норма ТТГ 0,4-4,0. Поэтому если ТТГ будет больше 4,0, то прибавлять далее с шагом 25 мкг, постепенно

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо, поняла. Скажите, такие показатели в анализах могли негативно повлиять на плод за это время? Вчера делала первый скрининг, все показатели для данного периода в норме.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Пока нет, с 15 нед начинает у ребёнка развиваться щитовидная железа и синтезировать гормоны. Главное во время начать лечение

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, скажите, у меня ещё гемоглобин понижен, вместе с тироксином можно Сорбифер принимать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Нужно посмотреть ферритин, он показывает истинный запас железа. Если он менее 45, то принимать препараты железа в течении двух месяцев и потом пересдать

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Дарья, поняла. Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас есть заболевания щж? Необходим обязательный прием л тироксина доза 75мкг оптимальна, контроль ТТГ через 6 недель. Ат тпо могут повышены из за хронического процесса в щж. Калия йодид принимать не обязательно.

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Максим, здравствуйте. Вообще раньше никаких проблем не было и если бы сейчас не сдала эти анализы, не знала бы что что-то не так.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Чаще всего такое повышение дает хронический процесс в щж. Первый и второй триметр является приоритетный в отношении снижения и восполнения уровня гормонов щж. С 13-14неделе плод начнет тоже участвовать в выработке гщж. Поэтому соглашусь с назначением терапевта.

Пожаловаться

Любовь, 15 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за развернутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста, рада помочь!
Лёгкой вам беременности, здоровья вам с малышом!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Макропролактин

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дарья

Гипогликемия

1 ответ

2 часа назад

999.00 р.

Алина, Москва

Узлы щитовидной железы

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенные гормоны щитовидной железы

2 ответа

3 часа назад

945.00 р.

Анна, Ростов-на-Дону

Можно ли вылечить субклинический гипотериоз, без гормонов?

1 ответ

4 часа назад

945.00 р.

Анна

Повышение кальцитонина

2 ответа

5 часов назад

799.00 р.

Иван

Расшифровка анализов

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T21:58:53+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Жданова Анастасия Андреевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T21:59:03+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности повышается потребность в гормонах щитовидной железы, так как помимо своих нужд щитовидная железа также работает для малыша, который свою железу пока не имеет. К 15 неделе она уже сформируется и зависимость от ваших горонов снизится, но не уйдет полностью.
ТТГ был повышен незначительно, к тому же свТ4 в норме, поэтому никакого негативного влияния на ребёночка быть не должно. Тем более по скринингу все хорошо.
Просто до беременности вы не подозревали, что есть аутоиммуный процесс в железе, возможно он даже никак и не проявлял себя, а беременность стала триггером, так часто бывает. Ничего страшного, эта ситуация решаема.
Так как потребность в гормонах высокая, то можно сразу и с 75мкг начать, так как у беременных вообще расчет идёт минимум 2.0 мкг на кг. Поэтому 75 мкг не будет большой дозой для вас, с учётом, что вес будет расти в дальнейшем.
Таблетку принимать утром натощак за 30 минут до еды минимум. С другими лекарствами он не сочетается, особенно с железом, поэтому их пить отдельно - лучше в обед или ужин.