Консультация терапевта /

Объясните-что это? и расшифровка анализов — вопрос №1181607

363 просмотра

добрый день. женщина, 73 года с лета на руках, на пальцах появляются непонятные образования, в виде белых гнойных точек, которые в последствии могут либо сами отвалиться, а могут перерасти в гнойный нарыв диаметром около 1 см в виде шишки на фаланге. последний из таких нарывов вскрыл хирург (вызывали на дом) сделал предположение о стафилакоке - сдали мазок. также имеется подтвержденный артир и подагра. беспокоят эти белые гнойники- что это? их на пальцах достаточно много. анализы были сделаны на сл.день после удаления большого нарыва.

Возраст: 73

Хронические болезни: артрит, подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Очень напрягает клинический анализ крови, выраженный воспалительный процесс.Ревматолог не осматривал?Есть еще ОАК , чтобы сравнить в динамике?
Клиент
Яна, добрый день. анализы последние очень давно сделаны- несколько лет назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла, тогда пока принимаем Аденурик 80 мг/сутки строго соблюдая диету 6 (в интернете почитаете пример меню)Сделать рентген кистей , по поводу белых образований - консультация нефролога. ревматолога и дерматолога.Через месяц контроль ОАК, СОЭ, СРБ, прокальцитонина, мочевой кислоты.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, судя по анализам есть выраженный железодефицит , повышен уровень глюкозы, принимает ли пациентка какие- либо препараты?По фото очень похоже на стафилококковую инфекцию, но вот только мазок сдан из носоглотки, а надо бы из содержимого гнойников, тогда точно будет понятно какой это возбудитель
Клиент
Татьяна, от давления принимает таблетки.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Похоже на подагрические тофусы, а не на стафилококковую инфекцию. И в анализах повышена мочевая кислота и СОЭ. Начинать принимать аллопуринол 100 мг/день или афебуксостат 80 мг/день, строго соблюдать низкопуриновую диету и обильное питье. Исключить из рациона поваренную соль. Делать УЗИ почек и рентгенографию кистей. С результатами консультация нефролога и ревматолога. Через месяц лечения аллопуринола и диеты - контроль анализа крови на мочевую кислоту, ионизированный кальций, креатинин, фосфор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Больше похоже на подагрические тофусы. Вам нужно в срочном порядке обратиться к ревматологу, учитывая ваш анализ крови.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,необходима очная консультация ревматолога, в срочном порядке!
Терапевт
Ирина, здравствуйте! когда последний раз мама была у ревматолога?
по анализу крови выраженное воспаление, есть анемия, повышены эозинофилы, мочевая кислота.
Необходима консультация ревматолога, нужно препаратами снижать мочевую кислоту, высыпания на руках связаны скорее всего именно с подагрой.
Клиент
Светлана, добрый день. давно была.
Терапевт
Возможность есть свозить к ревматологу? какие- то препараты от подагры мама сейчас принимает?
Клиент
Светлана, нет. вызову на дом платно видимо. и начну давать ей Аллопуринол 1 т* 3 р в день. правильно?
Клиент
Светлана, вы считаете это не инфекция?
Терапевт
Ирина, рекомендую сначала вызвать ревматолога и с ним обсудить лечение.
Для инфекции очень нетипичное место. Нужно привести мочевую кислоту в норму и понаблюдать за гнойниками. Лучше было бы сделать посев отделяемого из этих гнойничков.
А температура в норме у Вашей мамы?
по анализу крови данные больше за В 12 дефицитную анемию. Сдайте анализ крови на В 12 и фолиевую кислоту .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У неё нет бактериальной инфекции, кровь её не показывает
Есть воспалительный процесс ярко выраженный, железодефицитная анемия, аллергическая реакция или глистная инвазия- ув эозинофилов
По фото, учитывая кровь, Предположительно подагрические тофусы
Рекомендую аллопуринол 1 т 3 р в день, 1 мес, если есть боль в суставах, то сначала обезболивающие- диклофенак 3.0 в/ м 5 уколов, омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды, 5 дней, через 1 мес пересдать мочевую кислоту,
Препараты железа : биофер 1 т 2 р в день или тотема 100 мг 2 р в день ( в ампулах питьевой) 1 мес

Проверить кал на глистную инвазию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск