Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1181801

Что вас беспокоит?

Идет кровь с носу после инфаркта

Здравствуйте случился у мамы обширный инфаркт 02.12.22. (Возраст 66 рост 170 вес 68) Сейчас 2 рой день дома после стационара, пьем препараты по назначению, утром пошла кровь из носу, вечером тоже. Может какие то препараты влияют? Давление низкое 100/60 - 90/57 пульс 78 (ее давление 110/70). Так же после инфаркта значительно начал падать гемоглобин сейчас 74. Загружаю выписку и назначения

Ревмотойдный артрит
67 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 3425·Анастасия, Иркутск

Здравствуйте, Анастасия! Три препарата ацетилсалициловая кислота, тикагрелол и эноксапарин могут вызывать кровотечение . Какой из них надо отменить , чтобы прекратилось кровотечение , определить будет крайне затруднительно. Вероятно прийдётся отменить все три.

Игорь, врач сегодня отменила аспирин, но сейчас идет кровь вечернюю дозу таблеток еще не пили, и аторвастотин меняем на розувастатин

Причиной могут быть остальные два препарата. При кровотечении их применять нельзя. Надо дождаться его остановки.

Игорь, и в стационаре давали брилинту и аспирин было нормально, может ли аторвастотин вызвать? Может его пропустить?

Эноксапарин получает Ваша мама? Если кровотечение не останавливается, можно вызвать СП.Одной отмены препаратов может быт не достаточно.

Игорь, нет не получает

Если кровотечение не останавливается, надо делать анализ крови общий и на свёртывающую систему. По результатам принимать решение о дополнительной терапии. При низком гемоглобине его дополнительное снижение опасно .

Игорь, я же прекратила анализы крови

Анализы за 14 .12 я видел. Сейчас показатели изменились. От того, насколько выражено кровотечение зависит тактика. Если кровотечение не останавливается, низкий уровень гемоглобина, может потребоваться стационарная помощь. Если кровотечение носовое кровь может не вся вытекать наружу, контролировать количество бывает не возможно. Если кровотечение из крупного сосуда потребуется вмешательство лор врача. Его осмотр тоже необходим.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую отменить на время аспирин.
Аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
При необходимости препарат дицинон в таблетках для остановки кровотечения.
На данный момент какие препараты принимает постоянно?!
Сорбифер принимает?
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, сорбифер не назначала
Принимаем все назначенные( загружены) аспирин сегодня врач отменила, вечерние таблетки еще не пили но уже с носу кровь побежала. Вот не знаем пить ли сегодня таблетки?

Сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес пить обязательно, в выписке назначен.
Какие цифры давления сейчас?!

Регина, препарат железа, да в стационаре ставили укол, завтра начнем 5 уколов через день затем таблетки.

Регина, забыла отметить, что от артрита она пьет еще 2 т ортофена 25мг

Регина, давление 100/60 пульс 70

Необходимо обратиться к лор врачу или вызвать скорую помощь, сделают тампонаду.

Регина, пока не бежит, сделали компресс и полежали ждем

Принятый ответ

Хорошо, необходимо контролировать давление и пульс.

Здравствуйте! Гемоглобин очень низкий и если продолжается носовое кровотечение . прежде всего, надо его остановить, выполнить тампонаду, необходимо вызвать скорую, чтобы отвезли в стационар и остановили кровотечение и после этого решать о продолжении приема препаратов, но брилинту отменять нельзя, необходимо отменить аспирин.

Анна, кровотечение вроде бы остановили, холодным компрессом полежав 15 минут, сейчас пока не бежит, до этого высморкалась и опять пошла

Все таки обратитесь в Лор отделения для тампонады, оно может вновь возобновляться.

Анна, нет у нас врачей… мы в деревни

А при низком гемоглобине это кровотечение значимо для самочувствия. И необходимо начать прием препаратов железа- сорбифер дурулес по 1 таб. 3 раза в день не менее 1 месяца, также необходимо проконтролировать общий анализ крови и посмотреть, не снизился ли гемоглобин ниже 70 , так как такой гемоглобин требует стационарного лечения. Если нет врачей, хотя бы в ЦРБ приемный покой обратитесь.

Анна, у нас только скорая у которых даже бинтов нет

Тогда можно применить ватный тампон с перекисью в носовой ход, который кровит. Также обязательно начните препараты железа, проконтролируйте сегодня- завтра общий анализ крови, коагулограмму и покажите хотя бы терапевту результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.