Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1181924

Что вас беспокоит?

Снижение тромбоцитов

Здравствуйте, ребёнку 8 лет, сдали анализ крови тромбоциты 40,сдали ПЦР на вирус 6 типа (слюна)показало положительно, что делать подскажите пожалуйста.. Можно ли вылечить вчг -6 в слюне. В крови отрицательно.

Нет
38 лет
16 Декабря 2022·Просмотров: 244·Наталья

Наталья, здравствуйте!
Выявление вируса в слюне не имеет диагностической ценности, это может быть просто носительство, поэтому ориентируемся на вирус в крови и IgM в крови.
В рамках дообследования для уточнения причин тромбоцитопении Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, исключить вирусные и аутоиммунные заболевания. При отрицательном результате обследований и сохранении тромбоцитопении потребуется выполнение стернальной пункции.

Юлия, здравствуйте вчера сделали УЗИ брюшной полости, врач сказала всё хорошо.Вирусные и аутоимунные заболевание исключить это как? Анализы или что?

Юлия, скажите пожалуйста стернальная пункция это как происходит?

Наталья, сейчас необходимо действовать по такому алгоритму:
1) при отсутствии симптомов кровоточивости пересдать тромбоциты через 2 недели с ручным подсчетом по Фонио (если будет спонтанное появление синяков/носовые/десневые кровотечения - вызывайте СМП!). Если тромбоцитов в этом анализе <150, тогда
2) биохимический анализ крови. Если там все в порядке, тогда
3) анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, персистирующие вирусные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, парвовирус) + консультация инфекциониста
4) анализы на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину IgM и IgG, антинуклеарные АТ, АТ к двухцепочечной ДНК, АТ к тиреопероксидазе.
Если по всем этим анализам не будет выявлена причина, потребуется выполнение стернальной пункции - это прокол грудины с забором на анализ клеток костного мозга. Процедура быстрая, нестрашная, у деток под кратковременным наркозом.
Вообще Вам было бы рациональнее конечно провести все эти обследования в условиях стационара

Юлия,

Юлия, спасибо огромное за подробный ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.