Лечение астматика при подозрении на пневмонию — вопрос №2476320

Question

Лечение астматика при подозрении на пневмонию — вопрос №2476320

Марина

73 просмотра

26 сентября 2024

Добрый день!
Мама (64 года) астматик, болеет неделю и 2 дня.
Началось все во вторник (17.09), резкая сильная боль в горле, на след. день ломота в теле и боль лица и головы.
Так как мама астматик, побоялась осложнений и решила пропить амоксиклав 5 дней по 1000 мг 2 таблетки в день + циклоферон.
Температура держалась несколько дней до 37 и 1.
Ходили позавчера к врачу, температуры нет уже, только кашель сильный и заложенность в груди, даже боль.
Врач назначила рентген и спирометрию ( результаты прилагаю ).
Также был поставлен бронхит и назначено следующее лечение:
- Ингаляции 2 раза в день:
Бередуал 15 капель+физраствор
через 20 минут Пульмикорт 0,5+физраствор
- Эльмуцин - 2 капсулы в день
- Оки - полоскание
- Нольпаза (так как изжога и боль в желудке от лекарств)
- ну и мама на ежедневной основа дышит свои ингалятором
- Треледжи Эллипта
Сегодня врач дала ещё направление на анализы, чтобы исключить инфекции, сказала что если подтвердятся - то повторный антибиотик нужно пить.

Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначено лечение астматику?
Мог ли рентген не увидеть пневмонию и могут ли анализы не показать ?
Переживаю очень ((
Сейчас маму беспокоит сильный кашель, боль и заложенность в груди, температуры нет , но слабость и тошнота от всех этих лекарств.

Возраст: 64

Хронические болезни: бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит, кифосколиоз, остеохондроз.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста у мамы сейчас пришли анализы, ждём еще общий.
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)

Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.

Причем у пульмонолога только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!

Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.
Подскажите, пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2024

Пульмонолог

Острой бактериальной инфекции не подтвердилось.
Антибиотики не нужны.
К атипичной флоре повышены только клетки памяти.
СРБ повышен незначительно.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2024

Пульмонолог

Так как общий ИГ повышен, начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т вечером 3 месяца, это снизит аллергофон, снимет бронхоспастические явления.

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ !
Треледжи мама принимает в самой минимальной дозировке - 22 мкг+55мкг+92мкг.
у мамы сейчас пришли анализы, ждём еще общий.
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)

Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.

Причем у пульмонолога только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!

Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. У мамы острофазные антитела М отрицательные, положительные только антитела класса Джи, это антитела"памяти", они могут годами в организме циркулировать, защищая его от инфекции.
СРБ высокий, но надо оценить его динамику, повторите кровь и СРБ через два дня. Треледжи продолжайте принимать.
Добавьте Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц, с учётом повышения igE, если не принимаете ещё Монтелукаст препараты.

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, у мамы сейчас пришли анализы, все кроме общего (
Посмотрите, пожалуйста.
Ранее врач сказала, что если будут обнаружены инфекции в крови , то нужно ещё курс антибиотиков.
У мамы прием только в понедельник, нужно ли сейчас с такими результатами бежать к дежурному.

На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)

Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 28 сентября 2024

Пульмонолог

Добрый день, положительные иммуноглобулины G к микоплазме и хламидии, чаще всего являются маркерами перенесенного в прошлом заболевания , около 6 месяцев назад .
Если состояние мамы сейчас стабильно ( с учетом основного заболевания), то до понедельника ситуация вполне терпит.

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, это значит , что маме сходить на кт , раз не показывает рентген и анализы? Она боится лишний раз облучаться и доктор не назначает ((
Сейчас пришли анализы, кроме общего.
Посмотрите, пожалуйста:

На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)

Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.
К пульмонологу запись только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!

Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 28 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Нет, сейчас идти к дежурному врачу нет необходимости. Обнаружены Иммуноглобулины G, они представляют собой клетки памяти, и это значит что организм ранее встречался с данными возбудителями. То есть они формируются через 4-6 недель после болезни. С данным случаем это не связано.
Очень высокий иммуноглобулин Е, консультация аллерголога.
С- реактивный белок, если выше 40 показывает бактериальную инфекцию. В анализах 8, это не высокий, больше данных за вирусное течение.
Нагрузка при КТ не большая. Необходимости делать КТ на данный момент нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, ковид подтвержден

1 ответ

28 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

О замене препарата

1 ответ

4 декабря 2020

Василий

Вопрос закрыт

Рана при бешенсве

5 ответов

21 мая 2021

Николай

Вопрос закрыт

Не возвращается голос после лорингита у ребенка и сильный кашель по ночам

3 ответа

29 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Астма у кота

2 ответа

25 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рентген лёгких- пневмония?

6 ответов

7 октября 2024

Александра, Владимиро-Александровское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-26T16:06:16+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Назначения врача корректные.
Пневмонии по Рентгену нет.
Спирометрия изменена согласно основному заболеванию.
Продолжайте лечение.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T17:11:51+03:00

Здравствуйте, хорошо, что сдали общий анализ крови, будет понятно чем вызвано воспаление. На снимке лёгких все хорошо у мамы. На спирометрии есть проявления астмы, поэтому добавление Беродуала и Пульмикорта через небулайзер обосновано.
Усильте базисную терапию небулайзерными ингаляциями, хорошо посоветуйте маме промывать водичкой рот после ингаляций, так не будет побочных эффектов.
Лечение вам назначили хорошее.
В какой дозе принимаете Треледжи Эллипта?
Иногда на рентгене пневмонию не видно, но врач бы услышала хрипы в лёгких и направила бы на КТ , сейчас температуры уже нет у вас, поэтому надо дождаться результатов анализов и оценить, надо ли дополнительно обследование какое-то.

Accepted Answer · 2024-09-26T17:18:17+03:00

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 26 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, лечение корректное

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-27T14:46:44+03:00

Здравствуйте ☀️
1. Да, лечение абсолютно корректное. Продолжайте.
2. Бывают , что на рентгене не видно, это касается вирусных пневмоний. Тогда, если есть хрипы в лёгких отправляют на компьютерную томографию. Анализы не являются отделаются критерием диагностики. Все оценивается комплексно.
Больше питья. Частое проветривание. увлажнение воздуха.
С уважением)