Что вас беспокоит?
Лечение астматика при подозрении на пневмонию
Добрый день! Мама (64 года) астматик, болеет неделю и 2 дня. Началось все во вторник (17.09), резкая сильная боль в горле, на след. день ломота в теле и боль лица и головы. Так как мама астматик, побоялась осложнений и решила пропить амоксиклав 5 дней по 1000 мг 2 таблетки в день + циклоферон. Температура держалась несколько дней до 37 и 1. Ходили позавчера к врачу, температуры нет уже, только кашель сильный и заложенность в груди, даже боль. Врач назначила рентген и спирометрию ( результаты прилагаю ). Также был поставлен бронхит и назначено следующее лечение: - Ингаляции 2 раза в день: Бередуал 15 капель+физраствор через 20 минут Пульмикорт 0,5+физраствор - Эльмуцин - 2 капсулы в день - Оки - полоскание - Нольпаза (так как изжога и боль в желудке от лекарств) - ну и мама на ежедневной основа дышит свои ингалятором - Треледжи Эллипта Сегодня врач дала ещё направление на анализы, чтобы исключить инфекции, сказала что если подтвердятся - то повторный антибиотик нужно пить. Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначено лечение астматику? Мог ли рентген не увидеть пневмонию и могут ли анализы не показать ? Переживаю очень (( Сейчас маму беспокоит сильный кашель, боль и заложенность в груди, температуры нет , но слабость и тошнота от всех этих лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначения врача корректные.
Пневмонии по Рентгену нет.
Спирометрия изменена согласно основному заболеванию.
Продолжайте лечение.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста у мамы сейчас пришли анализы, ждём еще общий.
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)
Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.
Причем у пульмонолога только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!
Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.
Подскажите, пожалуйста!
Острой бактериальной инфекции не подтвердилось.
Антибиотики не нужны.
К атипичной флоре повышены только клетки памяти.
СРБ повышен незначительно.
Так как общий ИГ повышен, начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т вечером 3 месяца, это снизит аллергофон, снимет бронхоспастические явления.
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо, что сдали общий анализ крови, будет понятно чем вызвано воспаление. На снимке лёгких все хорошо у мамы. На спирометрии есть проявления астмы, поэтому добавление Беродуала и Пульмикорта через небулайзер обосновано.
Усильте базисную терапию небулайзерными ингаляциями, хорошо посоветуйте маме промывать водичкой рот после ингаляций, так не будет побочных эффектов.
Лечение вам назначили хорошее.
В какой дозе принимаете Треледжи Эллипта?
Иногда на рентгене пневмонию не видно, но врач бы услышала хрипы в лёгких и направила бы на КТ , сейчас температуры уже нет у вас, поэтому надо дождаться результатов анализов и оценить, надо ли дополнительно обследование какое-то.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ !
Треледжи мама принимает в самой минимальной дозировке - 22 мкг+55мкг+92мкг.
у мамы сейчас пришли анализы, ждём еще общий.
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)
Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.
Причем у пульмонолога только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!
Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.
Здравствуйте. У мамы острофазные антитела М отрицательные, положительные только антитела класса Джи, это антитела"памяти", они могут годами в организме циркулировать, защищая его от инфекции.
СРБ высокий, но надо оценить его динамику, повторите кровь и СРБ через два дня. Треледжи продолжайте принимать.
Добавьте Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц, с учётом повышения igE, если не принимаете ещё Монтелукаст препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение корректное
Надежда Руслановна, у мамы сейчас пришли анализы, все кроме общего (
Посмотрите, пожалуйста.
Ранее врач сказала, что если будут обнаружены инфекции в крови , то нужно ещё курс антибиотиков.
У мамы прием только в понедельник, нужно ли сейчас с такими результатами бежать к дежурному.
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)
Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.
Добрый день, положительные иммуноглобулины G к микоплазме и хламидии, чаще всего являются маркерами перенесенного в прошлом заболевания , около 6 месяцев назад .
Если состояние мамы сейчас стабильно ( с учетом основного заболевания), то до понедельника ситуация вполне терпит.
Принятый ответ
Здравствуйте ☀️
1. Да, лечение абсолютно корректное. Продолжайте.
2. Бывают , что на рентгене не видно, это касается вирусных пневмоний. Тогда, если есть хрипы в лёгких отправляют на компьютерную томографию. Анализы не являются отделаются критерием диагностики. Все оценивается комплексно.
Больше питья. Частое проветривание. увлажнение воздуха.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, это значит , что маме сходить на кт , раз не показывает рентген и анализы? Она боится лишний раз облучаться и доктор не назначает ((
Сейчас пришли анализы, кроме общего.
Посмотрите, пожалуйста:
На данный момент:
С-реактивный белок - 8.8 ( при норме до 5)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM - 0.04 (норма)
Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgG - 3.08 ( отклонение от нормы)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM - 0.07 ( норма)
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 1.76 ( отклонение от нормы)
Определение Ig класса E (IgE) - 900 ( при норме до 100)
Иммуноглобулин у мамы всегда высокий, но меня беспокоит высокий с-реактивный белок , и отклонение от нормы в антителах к инфекциям.
К пульмонологу запись только в понедельник, нужно ли сейчас бежать к дежурному врачу и просить выписать антибиотик или ещё какие-либо лекарства?!
Доктор ранее сказала, что если в анализах подтвердятся инфекции нужно будет ещё раз пропить антибиотики. Не хочется терять время до понедельника.
Добрый день.
Нет, сейчас идти к дежурному врачу нет необходимости. Обнаружены Иммуноглобулины G, они представляют собой клетки памяти, и это значит что организм ранее встречался с данными возбудителями. То есть они формируются через 4-6 недель после болезни. С данным случаем это не связано.
Очень высокий иммуноглобулин Е, консультация аллерголога.
С- реактивный белок, если выше 40 показывает бактериальную инфекцию. В анализах 8, это не высокий, больше данных за вирусное течение.
Нагрузка при КТ не большая. Необходимости делать КТ на данный момент нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20151 ответ
- 24 Августа 20191 ответ
- 10 Января 20202 ответа
- 1 Февраля 20205 ответов