Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №118252

Что вас беспокоит?

Повреждение мениска

Краевой надрыв медиального мениска в заднем сегменте, гемартроз, тройное удаление крови из сустава, в течение 2 недель. Прописали постельный режим, глюкозамин сульфат, хондроэтин, мелаксикам. Нога болит только когда скапливается кровь. Вопрос нужна ли артроскопия, почему кровь скапливается, нельзя нагружать ногу? Может ли сростись надрыв?

8 Марта 2019·Просмотров: 887·Анна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте , сдайте коагулограмму,не злоупотребляете ли анальгетиками?

Анастасия, скорее всего злоупотреблять, что такое коагулограмма. Это может как то влиять на скопление крови в суставе?

Анастасия, а свертываемость плохая.

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас описан перелом наружного мыщелка бедра, хоть и импресионный но все же это перелом.
Необходима иммобилизация коленного сустава в туторе, около 6 нед. При необходимости пункции сустава повторить. Никаких артроскопий в остром постравматическом периоде делать нельзя.

Принятый ответ

Зачем артроскопия? Кровь из- за травмированных сосудов. И артроскопия не увидит " откуда". Покой на 1-1.5 месяца. Сосуды и травмы обязательно заживут.

Наталья, спасибо Вам большое!

Принятый ответ

1. Учитывая факт травмы пигментный виллёзонодулярный синовит можно исключить.
2. Гипс может и не нужно, но жесткий бандаж обязательно на полтора - два мес. Примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8508/
3. Лапароскопия противопоказана.
4. Если придется еще раз "откачивать кровь", то процедуру следует завершить введением в полость сустава Дипроспана на Лидокаине. В суставе скапливается не кровь, а синовиальная жидкость из-за посттравматического остеоартрита, которая окрашивается в цвет крови ранее отложившимся в суставе гемосидерином. То есть сначала гемартроз был, но сейчас это синовит.
5. В остальном лечение адекватно. Так же показаны мази с НПВС, на ночь компрессы с Димексидом.

Константин, спасибо!

Сдать кровь из вены на свёртываемость(ачтв, протромбин, фибриноген), по минимуму НПВС , иммобилизация , стабилизация сустава-покрй

Анастасия, спасибо.

Наложить бандаж необходимо на 1-2мес

Принятый ответ

Добрый день!В остром периоде артроскопия противопоказана,фиксация в ортезе-брейсе до 6 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.