Консультация детского лора /

У ребёнка грипп. Высокая температура — вопрос №1184415

427 просмотров

И на фоне ОРВИ стал носик у ребёнка 7лет чувствительным и были неоднократные носовые кровотечения, сложно останавливаемые. В связи с этим, поехали в лор-клинику. Там забыв про наш основной вопрос, предложили сделать рентген гайм. Пазух и дали резюме, что у нас пансинусит. Хотя при гриппе всегда насморк. И предложили ямик процедуру. Мы согласились, поскольку нам сказали что ситуация осень печальная. Но повторюсь, насморк на 6 день гриппа вроде норма. Гнойного отделяемого не было

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
На фоне респираторно-вирусных инфекций вполне вероятно наличие тотального затемнения околоносовых пазух носа, за счёт пристеночного утолщения слизистой.
Которое возникает из-за нарушения вентиляции полости носа и околоносовых, из-за присутствующего местного отёка слизистой.
Фотографию снимка можете прикрепить?

На фоне любого воспаления, слизистая становится уязвимой. А если ещё использовать сосудосуживающие препараты, из-за резкого спазма возможно повреждение капилляров. Чем и обусловлена кровоточивость.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, доброе утро. Снимок нам на руки не дали(( к сожалению. Я хочу поехать забрать.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В итоге что по лечению ребёнку назначили?
И сейчас какие симптомы?
Клиент
Кристина, симптомы прозрачная слизь из носа. И одна носопырка не дышит, вторая дышит. И так попеременно. Назначили промывать авка Марис стронг, потом отравились. Потом левомеколь турунды по 30 мин 3 раза в день и потом ринофлуимуцил. В горло полоскания
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По снимку в правой гайморовой пазухе горизонтальный уровень патологической жидкости. В левой пристеночный отёк слизистой.
Это явления острого гнойного гайморита.
Поэтому Ямик катетер здесь обязателен.
Носик промывайте, можно использовать Долфин.
Если есть выраженная заложенность то перед промыванием обязательно используйте детские сосудосуживающие спреи, чтоб снять отёк, иначе промывание будет не эффективно. (до 5-7 дней).
Через 5-7 минут начинаете промывание.
Или Ринофлуимуцил и тогда промывание через 10-15 минут.
И на чистый носик добавьте Назонекс или Дезринит по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа 2 раза в день, 14 дней.
И нужно решить вопрос об антибактериальной терапии, при такой картине всегда назначается системная антибактериальная терапия.
Клиент
Кристина, назначили сумрака 10 дней в возрастной дозировке. Тогда принимаем, да?
Клиент
Кристина, извиняюсь за опечатку -супракс
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Да всё верно. Антибиотик принимаем.
Согласно возрасту и весу ребенка.
Сколько вам назначили?
Клиент
Кристина, по 5,4 2 раза в день 10 дней
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
А вес какой у ребенка ?
Клиент
Кристина, вес 26,5кг. Кристина, а как понять по рентгена, что именно гнойное содержимое. Сопли были прозрачными слизистыми. И разве можно на 6 день заболевания судить о том, что именно бактериальная природа. Я сама гайморитчик, но у меня сопли зелёные с запахом аж были
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Гной может возникнуть и на 3й день.
В зависимости от реактивности слизистой. И выраженности воспалительного процесса.
Если посмотрите на снимок в правой гайморовой пазухе, в дне пазухи присутствует затемнение (в рентгенографии это светлый участок), верхний край горизонтальный. Т.е минимальный уровень патологической жидкости всё же присутствует, поэтому всегда подразумевается гнойное отделяемое.
Потому как оно хуже дренируется, чем обычная слизь.
А вот в левой пазухе очертания рисунка не тёмное, а "белой пеленой", значит присутствует отёк слизистой пазухи.
Здоровая пазуха хорошо вентилируется и должна быть тёмной.
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , необходимо увидеть конечно рентген придаточных пазух носа , чтоб понят ситуацию
Сейчас какое лечение получаете ?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, доброе утро. Снимок нам на руки, к сожалению, не дали. Но заключение врача рентгенолога было такое: пан синусит.
Детский ЛОР, ЛОР
попробуйте забрать сам снимок и приложите сюда результаты
Клиент
Сергей, лечение осельтамивиром продолжаем. А лор назначил промывать аква Марис стронг, потом отравились, потом турунды в нос с левомеколем. И потом ринофлуимуцил в нос. И горло полоскать. Файл с рентгеном родргрузила. Посмотрите, пжст
Клиент
Сергей, до лечения сопли были прозрачные вирусные. После ямик процедуры стали жёлтые и отходить сегодня
Поскольку вчера уже сделали турунды в клинике с левомеколью, видать бактерии активизировались
Детский ЛОР, ЛОР
да , по снимку есть явления острого гайморита
ЯМИК катетер в таких случаях оправдан
Надо добавить к лечению антибиотики
К лечению добавить спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, синупрет по 1 капс 3 раза в день
Клиент
Сергей, добавили ещё сумрака к лечению. Верно? Но на левомеуоль у ребёнка аллерг. Реакция, губы распухают и чешутся. Вместо него витамин а назначили в турундах. Так подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Супракс добавили к лечению ?
Клиент
Сергей, да. Добавила. Сегодня дала.
Клиент
Сергей, а как по ренген снимку, понять что именно гнойное содержимое. Сопли у ребёнка были прозрачные слизистые. Обычные. Может ими и были заполнены пазухи и на 6 день заболевания это вариант нормы. Насморк при гриппе может быть долго, по себе знаю
Детский ЛОР, ЛОР
по снимку можно определить есть ли жидкость в пазухе или нет , там есть определенные признаки
Гайморит там все таки есть по снимку
Педиатр
Здравствуйте) по снимку явления бактериального гайморрита. Необходима местная терапия и системная антибиотикотерапия
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а как по рентген снимку понять, что именно бактериальная форма воспаления. Сопли у ребёнка были прозрачными и слизистыми, обычными простудными. На головку не жаловался, не гнусавил. Просто я гайморитчица сама, и пока зелёными сопли не становились и голова не болела, мне антибиотик даже не назначали, не то что кукушку
Педиатр
Есть горизонтальный уровень жидкости это признаки гнойного процесса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из уха.
56 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Аденоиды, миндалины
11 часов назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
вчера, 21:07
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Антибиотик при отите
вчера, 18:57
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
вчера, 16:37
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
вчера, 16:10
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...