Атрофический гастрит — вопрос №1184438

Question

Атрофический гастрит — вопрос №1184438

Марина, Санкт-Петербург

5305 просмотров

18 декабря 2022

Здравствуйте, меня длительное время ( несколько лет), беспокоит постоянное вздутие, повышенное газообразование, после еды всё урчит, бурлит в животе. В ноябре стала еще и изжога постоянно мучать, сделала фгдс с биопсией по ОЛГА. Результат очаговая атрофия в антральном отделе 1й степени. Сдала кал на хеликобактер пилори, результат пришел отрицательный. Почему тогда развилась атрофия? Не уже ли это связано с какими-то аутоиммунными процессами?
Переживаю.
И могла ли съеденная еда на кануне анализа повлиять на результат? ( ела пюре с курицей и вечером чай и 2 бутерброда с колбасой).
Аутоиммунный намного опаснее, чем если бы был положительный хеликобактер пилори?
Ведь он даже не лечиться? Какие с таким диагнозом вообще прогнозы?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

результат

аутоиммунный процесс

вечером чай

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Анна, а как быстро прогрессирует аутоиммунный гастрит с атрофией?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Анна, скажите еще пожалуйста, корректное ли лечение мне назначили?
Де-нол, омез дср и максилак в капсулах.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По поводу прогрессирования тяжело сказать..

Денол продолжайте.
Вместо Омез дср лучше Разо 20 мг по 1таб 1рс

Пожаловаться

Марина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, добрый день, сдала анализы, пока пришел анализ на витамин В12, результат 339.10 пн/мл. Это нормальный результат или низкий?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, витамин В 12 в пределах нормы

Пожаловаться

Марина, 21 декабря 2022

Клиент

Анна, посмотрите еще пожалуйста анализ прикрепила антитела к париентальным клеткам желудка.

- 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, результат в пределах нормы

Пожаловаться

Марина, 22 декабря 2022

Клиент

Анна, это значит аутоиммунного гастрита нет?
Почему тогда появилась атрофия, если и Нр отрицательно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да его у вас нет.
Это может быть наследственный фактор.

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.
А как быстро прогрессирует аутоиммунный гастрит с атрофией?
То есть даже если Hp отрицательный, это не обязательно, что аутоиммунный?
Если анализы которые вы перечислили будут в норме, то аутоиммунного нет?

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, если анализы будут в норме, то аутоиммунного гастрита нет. Но делаем ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 3 года

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как будет быстро прогрессировать, ответить сложно, зависит в целом от иммунной системы, правильности подобранного лечения, питания.
Вы не настраивайтесь заранее на плохой диагноз.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, просто следите за питанием, ешьте обязательно овощи и зелень, избегайте вредных продуктов и стрессов, пейте достаточное количество чистой воды в день ( вес * 30-40) .
Берегите себя!

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При отрицательном хеликобактер пилори не факт , что будет аутоиммунный гастрит

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста такой анализ нужно сдать (прикрепила фото)?
Что-то в прайсе инвитро не нашла анализа к внутреннему фактору Касла?

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, скажите еще пожалуйста, корректное ли лечение мне назначили?
Де-нол, омез дср и максилак в капсулах.

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, лечение назначено корректное

Пожаловаться

Марина, 20 декабря 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро, посмотрите пожалуйста результат анализа на витамин В12. ( прикрепила)

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, витамин В12 в норме

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 20 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, я посмотрела , Инвитро этот анализ не делает, но есть антитела к париетальным клеткам. Хотя бы их можно сдать

Пожаловаться

Марина, 21 декабря 2022

Клиент

Татьяна, посмотрите еще пожалуйста анализ прикрепила антитела к париентальным клеткам желудка.
Надо ли всё таки сдать еще антитела к внутреннему фактору кастла?

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо. То есть даже при отрицательном Нр, не обязательно, что будет аутоиммунный?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да

+ 1

Пожаловаться

Марина, 20 декабря 2022

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста результат анализа на витамин В12 ( прикрепила), он в норме или низкий?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

он в норме, на основании чего можно предположить отсутствие аутоиммунного гастрита при условии , если вы не употребляли до сдачи витамин В12

Пожаловаться

Марина, 21 декабря 2022

Клиент

Марина, скажите еще пожалуйста, при гастрите можно пить утром на тощак коллаген?
Заказала для улучшения волос, ногтей и тд.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Все БАДы обладают токсическим действием на ЖКТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт позвоночника

6 ответов

13 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Сколько принимать витамин д

7 ответов

10 февраля 2024

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Отклонения от нормы в Кале у грудничка

2 ответа

25 декабря 2024

Анастасия, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста результаты

5 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T06:21:28+03:00

Здравствуйте, Марина, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Кровь к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней.
Если + тест будет на сибр, то нужно будет провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Петрова Татьяна Алексеевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T09:27:32+03:00

Марина, здравствуйте!
Для исключения или подтверждения аутоиммунного гастрита надо сдать анализы на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам, кроме того определить уровень Витамина В12 в крови. Гастрин 17, пепсиноген 1 и 2 помогут определить насколько выражен атрофический гастрит
Вам надо пересмотреть свое питание, хотя бы отказаться от бутербродов с колбасой.

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T09:58:14+03:00

Здравствуйте. По жалобам можно предположить СИБР,ГЭРБ.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.
Дообследование: АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, витамим В12 крови.

Тактика ведения атрофии - ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года.

Лечение ГЭРБ:
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

По поводу уточнения СИБР: дыхательный водородный тест на СИБР