Консультация эндокринолога /

Ттг понижен — вопрос №1184691

631 просмотр

Добрый день.
Недавно обратилась к кардиологу по поводу повышенного давления и тахикардии.
Диагноз гипертония у меня поставлен в 2015 году. Но я не принимала на постоянной основе лекарства, а именно конкор или бисопролол, что мне прописывали.
Кардиолог сделал кардиограмму. Во вложении результат кардиограммы и назначения кардиолога.
Так же у меня на момент обращения к врачу было тревожное состояние, и тремор рук. Которыя я связывала всегда с нервами или повышенным пульсом. Потому что когда этого нет и тремора нет. Но тремор появился не так давно.
А тревожность я связываю с недавней смертью своего близкого родственника ( в ноябре). А потом у меня очень нервная работа.
Кардиолог направила к эндокринологу, чтобы исключить щитовидку. Так как симптомы очень похожи.
На приём к эндокринологу я пришла в этот же день. У меня было повышеннное давление, я накрутила себя очень сильно, переживая, что все мои симптомы от щитовидной. Врач пояснила, что очень все это похоже на тиреотоксикоз, что нужно сделать узи и ТТГ. Если на узи будут узлы - их оперируют. От этих слов мне стало ещё хуже, я вся затряслась. И врач начала осмотр. И конечно же у меня сразу затряслитсь руки, и все остальное. Два дня после осмотра я ревела навзрыд. Пришла на узи. Результат узи во вложении. Диффузные изменения на щитовидной железе, не исключающие аутоиммунный процесс. Да, узлов нет, я сразу немного успокоилась. Но все равно страшно. Потому что с 2018 года картина узи поменялась. В 2018 по УЗИ и по ттг , т4, т3 все было хорошо.
Вчера я сдала общий анализ крови. Во вложении. Есть повышение показателей, что для меня странно по гемоглобину, он повышенный. И несколько ещё повышенных. Посмотрите, пожалуйста, ОАК очень плохой???? Я завтра пересдам кровь в районной поликлинике. Я каждый год сдаю кровь - у меня вообще отклонений не было с 2020 года.
Сдала ТТГ - понижен. Во вложении.
Т3 св, и Т4 св мне врач не назначал.
Волосы не лезут, менструации вроде норм, глаза не выпучены, шея вроде нормальная - ничего не выпирает. Сплю вроде хорошо. Беременность не наступает, но и с первой беременностью были проблемы. Не могли забеременеть 4 года. Но потом беременность наступила. Потею при быстрой хотьбе, после приёма горячей пищи, при нагрузках, и если в помещении более 25 градусов.
В октябре переболела короной.
С 12 по 27 октября болела.

Может ли быть все это на фоне короны?
Что можно сказать по УЗИ и анализам?
Нужно ли сдать дополнительно т3 и т4?
Какой прогноз на жизнь, можно при этом жить долго и счастливо?
Может ли наступить в дальнейшем беременность?
Можно ли заниматься спортом, к примеру лыжи ( потихоньку), и бассейн ?
В баню, я так понимаю, ходить нельзя?
Может ли такое быть на фоне стресса?
Спасибо.

Или пока ничего нельзя сказать так как не сданы т3 и т4?

Принимаю бисопролол, ко перинева, тералиджен. Может ли при приёме данных препаратов меняться показатели крови?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, мастопатия, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это может быть тиреоидит после коронавируса, который пройдет самостоятельно. но может быть болезнь Грейвса. Нужно дообследование - св.Т4. св.Т3, АТТПО, АТ-рТТГ.
На фоне стресса не может быть, после вирусной инфекции возможно. Беременность возможна при нормализации гормонов. Спортом и активными физическими нагрузками пока заниматься нежелательно. По общему анализу крови есть изменения незначительные, возможно также после коронавируса. признаки дефицита железа, сдайте кровь на ферритин.
Клиент
Наталия, а болезнь Грейвса не смертельна?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нет конечно, лечится таблетками.
Клиент
Наталия, таблетками на протяжении всей жизни?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, лечение болезни Грейвса 1,5-2 года, потом отменяют и наблюдают.
Клиент
Наталия, добрый день. Подскажите, пожалуйста, вы писали выше ою анализе АТ к рТТГ, это одно и тоже с анализом антитела к тиреоглобулину?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. нет, это разные анализы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть несколько причин снижения ТТГ (тиреотоксикоза). Обязательно нужно дообследоваться для уточнения диагноза и дальнейшей тактики - сдать кровь на свободные Т4 и Т3, антитела к рецептору ТТГ, антитела к ТПО, так же железо, ферритин, 25(ОН)Д. По УЗИ щитовидной железы страшного ничего нет, общий обьем в норме, узлов нет. Если антитела к рецептору ТТГ будут отрицательные, значит это не болезнь Грейвса, а тиреоидит после вирусной инфекции и лечение не требуется, только контроль и наблюдение. Если антитела будут повышены - это Болезнь Грейвса, которая успешно лечится, нужно будет принимать препарат на протяжении 1-1,5 лет с периодическим контролем гормонов. Прогноз благоприятный в любом случае. Беременность, конечно, возможна, главное сейчас дообследоваться и если нужно, пролечиться, привести гормоны в норму и тогда можно планировать беременность. Спортом заниматься можно, но по самочувствию, следить за пульсом. Баню лучше пока ограничить. По общему анализу крови страшного ничего нет, признаки перенесенной инфекции. Инфекция могла стать причиной тиреотоксикоза, стресс нет.
Клиент
Дарья, пообещала ребёнку сходить в аквапарк. Но не знала что так получится. Могу сходить с ней? В баню не буду ходить там, только плавать. С горок не катаюсь.
Эндокринолог
Конечно, можно. Можно плавать под контролем самочувствия и пульса.
Клиент
Дарья, где то прочитала, что может от этого быть кома. Мои показатели очень низкие, не может от этого произойти такое в моём случае?
Эндокринолог
Тиреотоксический криз, кома очень редкое осложнение и может развиться именно в том случае, когда повышены очень сильно антитела к рецептору ТТГ и так же свТ3 и свТ4, а том случае, когда проводят операцию на щитовидной железе без правильной подготовки или когда принимают антитиреоидные препараты и резко прекращают прием или самостоятельно меняют дозировку, так же важна клиника- очень частый пульс, глаза навыкат, увеличение шеи, резкое снижение веса. В Вашем случае, думаю, нет повода думать о коме, пока важно ограничить активный спорт, баню и препараты с содержанием йода, и нужно обязательно дообследоваться в ближайшее время.
Клиент
Дарья, хорошо, я поняла. Да, пульс высокий, но похудения не было вообще.
Клиент
Дарья, сейчас Сходила к врачу, она настаивает что только по ТТГ можно поставить диагноз тиреотоксикоз.
Настаивал на назначении анализов. Она назначила только т3 и т4 св. Я конечно сама могу сдать и остальные анализы, в том числе ан и ела к рецепторам ТТГ.
Готова мне назначить препараты. Но я решила сначала сдать остальные анализы.
Как быть?
Эндокринолог
У тиреотоксикоза есть несколько причин, в одном случае назначается длительное лечение, а в другом случае выжидательная тактика. Зачем же назначать препарат, если мы пока не знаем причину. Поэтому и нужно сдать антитела к рецепту ТТГ, антитела к ТПО и обязательно свободные Т3 и Т4, чтоб понимать манифестный тиреотоксикоз (когда не только ТТГ снижен, но и повышены свободные гормоны) или субклинический (когда ТТГ снижен, а свободные гормоны в норме). Железо, ферритин и витамин Д не срочно, можно позже сдать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи паращитовидной железы
10 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Гидронефроз почки новорожденного
6 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Три года после рака матки
28 июня 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Задержка роста плода в 3 триместре
10 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья