Что вас беспокоит?
Признаки повреждения заднего рога медиального мениска
Здравствуйте. Мне 51,рост 150,вес 50.Получила травму, спрыгнула неудачно со стула. И ногу повредила. Небольшая опухоль и боль. Через неделю боль усилилась. Врач назначил рентген и узи. Обозначили бурсит. Лечила фонофорез ом. Не помогло. Сделала МРТ и диагноз:признаки повреждения заднего рога медиального мениска(вероятно лоскутный разрыв).,частичного разрыва передней крестообразной связки, гонартроз 1 стадии, артроз феморопателлярного счленения, небольшая киста Бейкера, минимальный бурсит подсуходижильнойй сумки медиальной головки икроножной мышцы. И только после Мрт врач меня детально осмотрел и сказал, что нужно оперировать. Опухло не сильно, боль терпимая. Подскажите пожалуйста можно ли консервативное лечение в этой ситуации назначить?
Принятый ответ
повреждения заднего рога медиального мениска(вероятно лоскутный разрыв) - это повреждение 3b ст по Stoller.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Этой зимой операцию очень желательно сделать.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Если Вы категорически против оперативного лечения, то рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана, когда уйдет отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Повторять каждые 6 мес
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа (см выше).
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Перечисленные выше мероприятия направлены на снятие воспаления и замедление артроза, но его не избежать.
Я рекомендую артроскопию.
Константин, спасибо большое. Я уже консультировалась и мне посоветовали не делать операцию. Т. К. удаление мениска ведёт к быстрому развитию артроз. После 30 хрящи плохо восстанавливаются.
Константин, и зачем мне принимать обезболивающие, если сильных болей нет.
Мениски не срастаются даже в детстве.
Поэтому альтернативы оперативному лечению нет.
Как я понял, из вопроса, Вы оперироваться не хотите и попросили назначить консервативное лечение.
Поэтому расписал консервативное лечение, которое применяется, если не оперировать.
А если Вы согласны на операцию и Вам нужно как-то продержаться до операции, то при отсутствии сильных болей кроме мази и бандажа ничего не нужно.
Константин, большое спасибо)
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Вам необходимо выполнить артроскопию коленного сустава. Повреждение мениска никуда не уйдет и будет напоминать о себе болью и затруднением движения в суставе. Консервативное лечение принесет только временное улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный диагноз является показанием к артроскопии коленного сустава. Чем быстрее будет сделана операция тем лучше для сустава.
Станислав, спасибо большое)
Пожалуйста.
Принятый ответ
К сожалению внутрисуставные повреждения значительные, таблетками и мазями не вылечить.
Показана плановая артроскопия. Альтернатив нет.
Виталий, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20178 ответов
- 17 Марта 20172 ответа
- 22 Июня 20171 ответ
- 24 Января 201818 ответов