Консультация травматолога /

Признаки повреждения заднего рога медиального мениска — вопрос №1185128

309 просмотров

Здравствуйте. Мне 51,рост 150,вес 50.Получила травму, спрыгнула неудачно со стула. И ногу повредила. Небольшая опухоль и боль. Через неделю боль усилилась. Врач назначил рентген и узи. Обозначили бурсит. Лечила фонофорез ом. Не помогло. Сделала МРТ и диагноз:признаки повреждения заднего рога медиального мениска(вероятно лоскутный разрыв).,частичного разрыва передней крестообразной связки, гонартроз 1 стадии, артроз феморопателлярного счленения, небольшая киста Бейкера, минимальный бурсит подсуходижильнойй сумки медиальной головки икроножной мышцы. И только после Мрт врач меня детально осмотрел и сказал, что нужно оперировать. Опухло не сильно, боль терпимая. Подскажите пожалуйста можно ли консервативное лечение в этой ситуации назначить?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
повреждения заднего рога медиального мениска(вероятно лоскутный разрыв) - это повреждение 3b ст по Stoller.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Этой зимой операцию очень желательно сделать.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Если Вы категорически против оперативного лечения, то рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана, когда уйдет отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Повторять каждые 6 мес

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа (см выше).

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Перечисленные выше мероприятия направлены на снятие воспаления и замедление артроза, но его не избежать.
Я рекомендую артроскопию.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое. Я уже консультировалась и мне посоветовали не делать операцию. Т. К. удаление мениска ведёт к быстрому развитию артроз. После 30 хрящи плохо восстанавливаются.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, и зачем мне принимать обезболивающие, если сильных болей нет.
Ортопед, Травматолог
Мениски не срастаются даже в детстве.
Поэтому альтернативы оперативному лечению нет.

Как я понял, из вопроса, Вы оперироваться не хотите и попросили назначить консервативное лечение.
Поэтому расписал консервативное лечение, которое применяется, если не оперировать.

А если Вы согласны на операцию и Вам нужно как-то продержаться до операции, то при отсутствии сильных болей кроме мази и бандажа ничего не нужно.
Клиент
Константин, большое спасибо)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Вам необходимо выполнить артроскопию коленного сустава. Повреждение мениска никуда не уйдет и будет напоминать о себе болью и затруднением движения в суставе. Консервативное лечение принесет только временное улучшение.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Данный диагноз является показанием к артроскопии коленного сустава. Чем быстрее будет сделана операция тем лучше для сустава.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое)
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
К сожалению внутрисуставные повреждения значительные, таблетками и мазями не вылечить.
Показана плановая артроскопия. Альтернатив нет.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке на 7 неделе беременности
8 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит голова сильно
30 декабря 2023
Екатерира
Вопрос закрыт
Болит язык и горло
22 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Жидкость в мал тазу
7 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Геморрой наружный
вчера, 14:40
700.00 р.
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва