Что вас беспокоит?
У ребенка температура 40 ,болеет 5 день
Ребенку 4 года. В среду днем резко взлетела температура до 40 гр. , держалась до пятницы меньше 38,2-4 не сбивалась.потом начались большие разрывы без температуры.в сб возвращалась к вечеру до 37.5 сразу давали нурофен , ночь день без температуры.вечером опять температура. 37,5 в течении нескольких часов за сегодня поднялась до 39,1... очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас так протекает грипп.
Температура может быть волнообразной и держатся до 10 суток
Рекомендую сделать общий анализ крови
Какие жалобы, кроме температуры?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Была сильная заложенность носа. Сегодня наоборот потекло. Когда температура высокая кашля нет. Когда температуры нет кашель небольшой. Сегодня Когда поползла температура жаловался на головную боль. Очень сильно жуёт губы. Все искусны и отекшие...
Сейчас лечение симптоматическое, но рекомендую все же сдать общий анализ крови
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, увлажнитель работает. Подскажите ,сколько так ещё может продолжаться перепады. Может сделать рентген? Говорят по крови даже не видно у кого восполения
Показаний для рентгена сейчас не вижу, сильного кашля же нет. Достаточно очного осмотра педиатра, чтобы послушали
По крови при группе показывает вирусный процесс, если вдруг присоединилась бактериальная инфекция мы это тоже по крови увидим
Дарья Николаевна, целесообразно давать подышать чем то через компрессор? Проблема в том что он очень часто болеет. Нас выписали буквально на той недели с больничного... и вот опять. Больше 5 дней в саду не держимся. Вче время температурим
Максимум это физ раствором
Дарья Николаевна,
Дарья Николаевна, сдали лейкоцитарную формулу+соэ платно . Наш врач из поликлинике отправляет на рентген. (Очно его не смотрела) приезжала скорая, сказали все нормально в пределах. Почему она настаивает на рентген не понимаю ( супруг повёз на рентген...
Не знаю, показания для рентген это если она слышит хрипы, а она даже не слушала вас
Кровь как придет добавьте сюда и оставьте комментарий, я посмотрю
Дарья Николаевна, муж в итоге договорился на завтра если что сделать рентген. Подождём кровь. Возможно её смутило ,что он пожаловался на боль в животе. Но близко к ребам показал. Я так понимаю ,что если даже и воспаление то молниеносно хуже не станет. Мы ничего за сутки не упустим?
Нет, не упустите.
Тактику лечения в основном выбираем по крови
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста. Сын жалуется на живот , плотный и подвздутый.
Дарья Николаевна, результаты подгрузила
Кровь вирусной этиологии(повышены моноциты, снижены лейкоциты) Показаний для антибиотика нет
Дарья Николаевна, рентген не делать ? Какие действия наши дальнейшие?
Нет
Лечим вирусную инфекцию, лечение симптоматическое, выше писала
Дарья Николаевна, наш врач настаивает на рентген. Отправила ей результаты. Хочет исключить пневмонию. У нас очень много по области детей с пневмо
Дарья Николаевна, не понимаю почему настаивает (
Вы можете конечно сделать рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте! При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней, при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп) может быть двухволновая лихорадка. Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой сдавали? Как чувствует себя ребёнок, какие еще жалобы?
Альбина Андреевна, ничего не сдавали должны с пн пойти на прием
Понятно. Рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Пока лечение симпатическое. Если есть насморк, то промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.025% 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно, чем больше пьет ребёнок, тем ему лучше, интоксикация снимается. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Альбина Андреевна, был забит нос. Сегодня жаловался на головную боль. И потекли сопли
Головная боль на фоне высокой температуры, это одно из проявлений синдрома интоксикации. Тогда только промывать носик, сосудосуживающие капли не нужны.
Альбина Андреевна, сдали лейкоцитарную формулу+соэ платно . Наш врач из поликлинике отправляет на рентген. (Очно его не смотрела) приезжала скорая, сказали все нормально в пределах. Почему она настаивает на рентген не понимаю ( супруг повёз на рентген...
Не могу сказать, почему Ваш доктор настаивает на рентгенографии, если она даже очно не смотрела ребенка. Вообще направляют на рентгенографию только после осмотра ребёнка.
А анализ крови с лейкоцитарной формулой еще не готов? Прикрепите сюда, пожалуйста, как придет, мы посмотрим.
Альбина Андреевна, её слущает температура с 14 дек, среды.
Альбина Андреевна, нет. Сдали буквально час назад
Понятно, но в любом случае осмотреть ребёнка необходимо. Тогда ждём анализ крови, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней. Если с 14 декабря, то сейчас еще 6й день.
Альбина Андреевна, результаты крови подгрузила
Альбина Андреевна, наш врач настаивает на рентген. Отправила ей результаты. Хочет исключить пневмонию. У нас очень много по области детей с пневмо
Посмотрела. В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в снижены, что говорит о вирусной инфекции, так же в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей в этом возрасте, повышены моноциты, что тоже свидетельствует в пользу вирусной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме.
На сегодняшний день симптоматическое лечение (уже писала выше).
Вы, конечно, можете сделать рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию. Но, по уму, врач должен осмотреть ребёнка, чтобы настаивать на таких исследованиях. Но я считаю, что рентгенограмму делать не надо сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте! При орви может быть температура до 10 дней, грипп протекает с волнообразной лихорадкой. Для исключения бактериального процесса необходимо сдать общий анализ крови
Алина Александровна, а сколько дней ещё может протекает температурная волна
До 10 дней. Но ориентируемся на клинику, самочувствие, если температура долго держится на высоких цифрах, это повод до очного осмотра и сдачи анализа крови
Алина Александровна, сдали лейкоцитарную формулу+соэ платно . Наш врач из поликлинике отправляет на рентген. (Очно его не смотрела) приезжала скорая, сказали все нормально в пределах. Почему она настаивает на рентген не понимаю ( супруг повёз на рентген...
А можете прикрепить анализ?
Алина Александровна, только сдали. Пока что нечего прикрепить. (((
Алина Александровна, муж в итоге договорился на завтра если что сделать рентген. Подождём кровь. Возможно её смутило ,что он пожаловался на боль в животе. Но близко к ребам показал. Я так понимаю ,что если даже и воспаление то молниеносно хуже не станет. Мы ничего за сутки не упустим?
Нет, конечно, можно дождаться анализа, чтобы понять, есть ли бактериальный процесс, или там вирусная этиология. И вообще рентген, не видя ребенка, не назначаем, пневмонию нужно заподозрить аускультативно, а потом уже делать другие методы обследования
Алина Александровна, я говорила вчера с нашим врачем.и как я поняла с её слов ,что по крови не видно даже воспаление сейчас у детей. Может я что-то не верно поняла? Мы сдали Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь) +соэ .подскажите,верно я выбрала анализ для сдачи ?
Да, правильно, но желательно, чтобы лейкоцитарная формула была полная, развернутая. Как анализ придет, можете прикрепить, я посмотрю
Алина Александровна, подскажите пожалуйста. Сын жалуется на живот , плотный и подвздутый.
А когда был стул последний раз? Что ел?
Алина Александровна, вчера немного. Видимо после свечки цефикон д.
А сегодня ел? Аппетит есть? Пока наблюдаем, сделайте массаж, особенно в левой подвздошной области
Алина Александровна, анализ крови подкрепила
Алина Александровна, днем ел. Сейчас отказался.
В анализе крови признаки вирусной инфекции, моноцитоз, ускоренная соэ. Антибактериальная терапия не требуется.
Так же повышен гемоглобин, следует увеличить водный режим
Алина Александровна, подкрепила
Алина Александровна, рентген не нужен .верно?
Да, все верно, лечимся симптоматически
Алина Александровна,сбиваем температуру.больше ничего не даем?
Алина Александровна, наш врач настаивает на рентген. Отправила ей результаты. Хочет исключить пневмонию. У нас очень много по области детей с пневмо
Алина Александровна, есть вероятность что по крови не видно пневмонии?
Бактериальную инфекцию анализ бы показал. Сейчас с волнообразной лихорадкой протекает грипп часто. Сейчас рекомендовано - жаропонижающее парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии; обильное теплое питье 40 мл/кг, проветривание помещения, соблюдение температуры в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%;
Промывание носа аквамарис беби, использование; при сильной задолженности називин
Принятый ответ
Добрый день ,по описанию температуры ,очень похоже на грипп.
Но нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой ,СРБ и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Так же нужно очная консультация педиатра для оценки состояния органов верхних дыхательных путей (исключить ангину),чтобы послушали легкие .
Эльвира, результаты анализа подкрепила
В крови вирусное воспаление . Антибиотик не нужен .
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак выраженные признаки вирусной инфекции, сдайте мазок на грипп. Пока обильное питье и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202415 ответов