Год повышены нейтрофилы, понижен гемоглобин. — вопрос №1186354

Question

Год повышены нейтрофилы, понижен гемоглобин. — вопрос №1186354

Евгения

591 просмотр

19 декабря 2022

Здравствуйте. Ответьте,чтг нибудь,пожалуйста. Просмотры вопроса идут- ни одного ответа( Очень беспокоят анализы крови. Врачи в поликлинике, по моему, смотрят поверхностно- гемоглобин, соэ- ну чуть отклонение, ну бывает, все нормально, до свидания.Так я почти год и хожу по врачам. Микроскопию мазка крови буквально выпрашивала в последний раз - извлекли из какой то кучи бумаг.
Сама изучила распечатки подробнее.
Гематокрит- повышен.
Нейтрофилы- повышены.
Лимфоциты- понижен.
Гемоглобин 108-123 с марта по декабрь 2022.
СОЭ- 8,12,14,17,25,12- с февраля по декабрь.
При этом СРБ вроде не повышен....
Но повышен комплекс ревматоидных анализов- тоже приложила. На Бехтерева, волчанку обследовалась- кровь, мрт- не подтверждает. Клинических признаков тоже особо нет. Кисти рук иногда ломит, ноги, плечи- я думала это суставы- говорят нет.
Сорбифер пропила сентябрь, октябрь 2022. Постоянная слабость,усталость,хочется лежать,эмоциональное состояние не устойчивое,волосы лезут очень сильно, половина объема уже вылезла((((((. С лета 2022- кровоточивость дёсен. Сначала не придала значения. Потом очень сильно заболели десны. У стоматолога первый вопрос- какие болезни, инфекции? А я и не знаю- кроме хронических.Курсом у стоматолога лечила гингивит- сент-окт. Стало лучше. В декабре снова как прорвало- кровь из десны, снова увеличились десневые сосочки.
Такие показатели крови- что же это значит? По источникам в интернете и моим симптомам-все печально ((((😭

Возраст: 37

Хронические болезни: Компенсированный гипотериоз (2001 г. удалена щитовидная железа) - 0,75 мкг л-тироксин, гипопаратериоз послеоперационный - кальций д3 никомед, альфакальцидол. По ревматологии непонятно пока - поставили - артропатия?

Вопрос закрыт

стоматолог

постоянная слабость

объемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Евгения, здравствуйте!
Данных за заболевание крови по вашим анализам нет: абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов в норме, изменения в % соотношении могут говорить о бактериальном воспалительном процессе.
По последнему анализу анемии или данных за дефицит железа также нет.
Вы сдавали анализ мочи? Не делали ли УЗИ органов брюшной полости? Нет ли рентгенограммы?
Какие-либо препараты принимаете на постоянной основе?

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра,
1.брюшную от февраля 2022 и анализы мочи от февраля, сентября прикрепила. Ещё был анализ 30.09- там нет отклонений от норм, это помню.
2.что значит понятие бактериальная инфекция? Как это обследуют? Это я только в феврале обратилась из-за не очень хорошего самочувствия, уже были отклонения от норм- что за инфекция может так длительно проходить?
3. Вы обратили внимание на анализ крови, где ферритин, фолиевая и витамин В12? Меня смущает В12. При остальных таких показателых...
4. Поясните, если можно- чем же отличаются% и абсолютные показатели, тех же нейтрофилов? В каком случае на что смотрят. Для чего то% же нужны. Извините)

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, рентген есть желудка, лёгких

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, принимаю л- тироксин 0,75/ кальций д3 никомед- 4 табл. / альфакальцидол 0,5*3раза/ с конца октября- плаквенил 0,2 *1 раз.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, извините, ещё вопрос- а повышенное значение гематокрита- неоднократно в анализах- о чем говорит?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Лейкоформулу - то есть % соотношение всех видов лейкоцитов больше смотрят для того, чтобы определить этиологию инфекции (бактериальная она или вирусная).
Но когда абсолютные значения показателей в норме, это говорит об отсутствии заболевания крови, то есть изменения в анализах вторичные, на фоне другой патологии.
В вашем случае больше данных за бактериальную инфекцию в последнем анализе крови, в большинстве остальных анализах все в пределах нормы. Поэтому возможно, что в декабре Вы могли переболеть каким-то острым простудным заболеванием. Тем более по всем результатам обследования у вас ничего не выявлено. Но в любом случае вам необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить инфекционные заболевания.
Ферритин, фолиевая кислота и витамин В12 у вас абсолютно нормальные.
Снижение гематокрита при нормальных значениях эритроцитов и гемоглобина клинического значения не имеет.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, спасибо. Вроде объяснили, а я всё равно не пойму, почему тот же вит В12, железо в биохимии- верхние границы, ферритин, гемоглобин- нижние границы. При том, что ничего содержащего эти компоненты не принимаю. И как такие анализы могут быть на протяжении года! Прям не сложу для себя.Только значения варьируются не значительно.
В нашем городе нет гематолога, конечно хотелось бы побеседовать. Так что извините за множество вопросов. Не то, чтобы хочу что то найти у себя, а хочу предупредить, может ещё какие то доп обследования нужны, как часто есть смысл контролировать оак, биохимию?

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, в декабре я болела covid . Но если бы только в декабре были такие значения. Они с февраля 2022 г. До декабря не болела.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Если сомневаетесь, что это истинный уровень ферритина, и он может быть ложно повышен, можете сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина (сывороточное железо с ОЖСС).
Витамин В12 может быть и выше нормы без приема препаратов, содержащих этот витамин. Если у вас в рационе достаточно продуктов животного происхождения, это нормально.
Необходима консультация инфекциониста. Если ничего не выявлено, можно контролировать общий анализ крови раз в 6 месяцев. При необходимости (ухудшении самочувствия, признаках простуды) - чаще.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Диляра, ферритин то не повышен. При этом норме лаборатории 15-150 у меня 40. Прочитала, что его значение должно быть равно массе тела- в идеале. Вес у меня-58-60. 40 не мало?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, норма от 30. Он не должен быть равен весу.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 декабря 2022

Гематолог

Евгения, здравствуйте!
По представленным анализам данных за онкопатологию или заболевания системы крови у Вас нет. По наиболее свежим анализам анемии нет, скрытых дефицитов железа или витаминов также нет. Поскольку есть небольшие изменения, которые могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, я бы рекомендовала показаться инфекционисту.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Все равно не могу уложить для себя- как ферритин, гемоглобин- стремятся к нижней границе нормы, железо и вит В12- к верхней. Как такое возможно? Соэ тоже не на мимуме. И такие анализы с чуть разными значениямт уже год. У нас в городе нет гематолога. Не знаю, стоит ли ехать куда то на очный приём..
Какая бактериальная инфекция может так долго протекать? На это вообще не обследовалась похоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло воспалено месяц, антибиотики не помогли

1 ответ

14 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Шарик под языком

2 ответа

10 февраля 2022

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ и УЗИ сердца, невроз

3 ответа

25 сентября 2023

Александр, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T23:36:32+03:00

Витамин В12 и сывороточное железо - очень нестабильные показатели, их уровень в крови зависит от рациона, времени суток и т.д. Поэтому при оценке показателей обмена железа ориентируемся только на ферритин + комплекс ОЖСС-железо, не уровень железа изолированно. Что касается витамина В12, для нас имеет значение только его снижение, повышение вообще клинически не значимо. Тем более что у Вас все эти показатели в пределах нормы.
Бактериальных инфекций вялотекущих/бессимптомных большое количество, в этом Вас лучше сориентирует инфекционист.