Что вас беспокоит?
Год повышены нейтрофилы, понижен гемоглобин.
Здравствуйте. Ответьте,чтг нибудь,пожалуйста. Просмотры вопроса идут- ни одного ответа( Очень беспокоят анализы крови. Врачи в поликлинике, по моему, смотрят поверхностно- гемоглобин, соэ- ну чуть отклонение, ну бывает, все нормально, до свидания.Так я почти год и хожу по врачам. Микроскопию мазка крови буквально выпрашивала в последний раз - извлекли из какой то кучи бумаг. Сама изучила распечатки подробнее. Гематокрит- повышен. Нейтрофилы- повышены. Лимфоциты- понижен. Гемоглобин 108-123 с марта по декабрь 2022. СОЭ- 8,12,14,17,25,12- с февраля по декабрь. При этом СРБ вроде не повышен.... Но повышен комплекс ревматоидных анализов- тоже приложила. На Бехтерева, волчанку обследовалась- кровь, мрт- не подтверждает. Клинических признаков тоже особо нет. Кисти рук иногда ломит, ноги, плечи- я думала это суставы- говорят нет. Сорбифер пропила сентябрь, октябрь 2022. Постоянная слабость,усталость,хочется лежать,эмоциональное состояние не устойчивое,волосы лезут очень сильно, половина объема уже вылезла((((((. С лета 2022- кровоточивость дёсен. Сначала не придала значения. Потом очень сильно заболели десны. У стоматолога первый вопрос- какие болезни, инфекции? А я и не знаю- кроме хронических.Курсом у стоматолога лечила гингивит- сент-окт. Стало лучше. В декабре снова как прорвало- кровь из десны, снова увеличились десневые сосочки. Такие показатели крови- что же это значит? По источникам в интернете и моим симптомам-все печально ((((😭
Евгения, здравствуйте!
Данных за заболевание крови по вашим анализам нет: абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов в норме, изменения в % соотношении могут говорить о бактериальном воспалительном процессе.
По последнему анализу анемии или данных за дефицит железа также нет.
Вы сдавали анализ мочи? Не делали ли УЗИ органов брюшной полости? Нет ли рентгенограммы?
Какие-либо препараты принимаете на постоянной основе?
Диляра,
1.брюшную от февраля 2022 и анализы мочи от февраля, сентября прикрепила. Ещё был анализ 30.09- там нет отклонений от норм, это помню.
2.что значит понятие бактериальная инфекция? Как это обследуют? Это я только в феврале обратилась из-за не очень хорошего самочувствия, уже были отклонения от норм- что за инфекция может так длительно проходить?
3. Вы обратили внимание на анализ крови, где ферритин, фолиевая и витамин В12? Меня смущает В12. При остальных таких показателых...
4. Поясните, если можно- чем же отличаются% и абсолютные показатели, тех же нейтрофилов? В каком случае на что смотрят. Для чего то% же нужны. Извините)
Диляра, рентген есть желудка, лёгких
Диляра, принимаю л- тироксин 0,75/ кальций д3 никомед- 4 табл. / альфакальцидол 0,5*3раза/ с конца октября- плаквенил 0,2 *1 раз.
Диляра, извините, ещё вопрос- а повышенное значение гематокрита- неоднократно в анализах- о чем говорит?
Лейкоформулу - то есть % соотношение всех видов лейкоцитов больше смотрят для того, чтобы определить этиологию инфекции (бактериальная она или вирусная).
Но когда абсолютные значения показателей в норме, это говорит об отсутствии заболевания крови, то есть изменения в анализах вторичные, на фоне другой патологии.
В вашем случае больше данных за бактериальную инфекцию в последнем анализе крови, в большинстве остальных анализах все в пределах нормы. Поэтому возможно, что в декабре Вы могли переболеть каким-то острым простудным заболеванием. Тем более по всем результатам обследования у вас ничего не выявлено. Но в любом случае вам необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить инфекционные заболевания.
Ферритин, фолиевая кислота и витамин В12 у вас абсолютно нормальные.
Снижение гематокрита при нормальных значениях эритроцитов и гемоглобина клинического значения не имеет.
Диляра, спасибо. Вроде объяснили, а я всё равно не пойму, почему тот же вит В12, железо в биохимии- верхние границы, ферритин, гемоглобин- нижние границы. При том, что ничего содержащего эти компоненты не принимаю. И как такие анализы могут быть на протяжении года! Прям не сложу для себя.Только значения варьируются не значительно.
В нашем городе нет гематолога, конечно хотелось бы побеседовать. Так что извините за множество вопросов. Не то, чтобы хочу что то найти у себя, а хочу предупредить, может ещё какие то доп обследования нужны, как часто есть смысл контролировать оак, биохимию?
Диляра, в декабре я болела covid . Но если бы только в декабре были такие значения. Они с февраля 2022 г. До декабря не болела.
Если сомневаетесь, что это истинный уровень ферритина, и он может быть ложно повышен, можете сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина (сывороточное железо с ОЖСС).
Витамин В12 может быть и выше нормы без приема препаратов, содержащих этот витамин. Если у вас в рационе достаточно продуктов животного происхождения, это нормально.
Необходима консультация инфекциониста. Если ничего не выявлено, можно контролировать общий анализ крови раз в 6 месяцев. При необходимости (ухудшении самочувствия, признаках простуды) - чаще.
Диляра, ферритин то не повышен. При этом норме лаборатории 15-150 у меня 40. Прочитала, что его значение должно быть равно массе тела- в идеале. Вес у меня-58-60. 40 не мало?
Нет, норма от 30. Он не должен быть равен весу.
Евгения, здравствуйте!
По представленным анализам данных за онкопатологию или заболевания системы крови у Вас нет. По наиболее свежим анализам анемии нет, скрытых дефицитов железа или витаминов также нет. Поскольку есть небольшие изменения, которые могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, я бы рекомендовала показаться инфекционисту.
Юлия, спасибо за ответ. Все равно не могу уложить для себя- как ферритин, гемоглобин- стремятся к нижней границе нормы, железо и вит В12- к верхней. Как такое возможно? Соэ тоже не на мимуме. И такие анализы с чуть разными значениямт уже год. У нас в городе нет гематолога. Не знаю, стоит ли ехать куда то на очный приём..
Какая бактериальная инфекция может так долго протекать? На это вообще не обследовалась похоже
Принятый ответ
Витамин В12 и сывороточное железо - очень нестабильные показатели, их уровень в крови зависит от рациона, времени суток и т.д. Поэтому при оценке показателей обмена железа ориентируемся только на ферритин + комплекс ОЖСС-железо, не уровень железа изолированно. Что касается витамина В12, для нас имеет значение только его снижение, повышение вообще клинически не значимо. Тем более что у Вас все эти показатели в пределах нормы.
Бактериальных инфекций вялотекущих/бессимптомных большое количество, в этом Вас лучше сориентирует инфекционист.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20221 ответ
- 1 Октября 20222 ответа
- 18 Января 202313 ответов
- 23 Февраля 20233 ответа