Что вас беспокоит?
Усталость. Постоянно хочется спать, оочень сухая кожа
Сделала анализ крови на выявление дефицита железа в организме . однажды уже капельницу даже делала . есть такая проблема . усталость , вялость , хочется спать, кожа сухая , трескается кожа на пятках , хотя полный уход и никогда в жизни такого не было . волосы выпадают . щитовидка в порядке , все гормоны и узи норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Ольга, вроде получилось прикрепить результаты анализов
Здравствуйте, Валентина!
Явных признаков дефицита железа у вас нет. В общем анализе крови эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза.
Ретикулоциты - это предшественики эритроцитов - в норме, при этом в них тоже достаточно гемоглобина и дельта гемоглобина положительная, как и должно быть в норме. При дефиците железа в этих параметрах были бы нарушения.
Если посмотреть на биохимические маркеры обмена железа, то тут есть отклонение в одном параметре - ОЖСС. ОЖСС повышается в том случае, когда есть латентный дефицит железа, т.е. до явных проявлений со стороны крови. Уровень ферритина неплохой, хотя сейчас по рекомендациям важно, чтобы он был более 30 нг/мл.
Витамин В12 и фолиевая кислота в норме - это те факторы, которые необходимы для деления клеток и обновления их.
Таким образом, учитывая клиническую симптоматику и признаки латентного дефицита для пополнения запасов железа можно пропить железо в течение 1 месяца. Самый хороший препарат, содержащий легкоусвояемое железо - это Сидерал Форте - 1 капсула в день.
Со стороны лейкоцитарного ростка кроветворения у вас есть перестройка в лейкоцитарной формуле с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Такое бывает после перенесенного вирусного заболевания, либо при наличии хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Со стороны тромбоцитов существенных отклонений нет. Общее количество тромбоцитов в норме, но немного повышен средний объем тромбоцитов. Такое бывает при появлении молодых тромбоцитов в крови. Появляются они после менструации у женщин, после инфекций, при травмировании сосудов. Поскольку остальные параметры в норме, это изменение не существенно.
Ольга, спасибо большое за подробный ответ. Про тромбоциты я испугалась , у меня варикоз довольно сильный , подумала , может это связано с риском возникновения тромбов , может нужно еще какой дополнительный анализ сдать. А по поводу простуд , я болею очень часто , вот прям сил нет , только летом отдыхаю , а чуть осень , так то насморк , то горло
Валентина, в дополнительных анализах видно, что со свертывающей системой у вас порядок. Для контроля повышенного тромбообразования важно оценить параметр Д-димер.
Интересно, что в анализе от 2 декабря уровень железа в сыворотке гораздо ниже, чем в следующем анализе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть на руках результаты гормонов щитовидной железы?
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) Много Ваших жалоб могла бы обьяснить патология щитовидной железы. Но все анализы, характеризующие ее функциональное состояние, у Вас в норме. Это очень хорошо!
2) К работы печени и почек вопросов нет, нет риска атеросклеротического поражения сосудов; коагулограмма прекрасная; регуляция глюкозы на отличном уровне; но сывороточное железо низковато;
3) такой ферритин как у Вас, повышение ОЖСС говорит за латентный дефицит железа; с витамином В12 и фолиевой кислотой порядок (В12-дефицитную анемию исключаем);
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, цветовой показатель) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия явных лабораторных признаков анемии;
- уровень тромбоцитов в норме; тромбоцитарный индекс, отражающий средний объем тромбоцита немного выскочил за верхние границы. Такое бывает, если была какая-то кровопотеря небольшая, в том числе физиологическая; либо есть очаг хронического воспаления. То есть в крови циркулируют крупные формы тромбоцитов, или формы "раздражения", которые появляться могут из-за того, что перечислил выше. В целом на свертываемость это никак не влияет в Вашем случае. Признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- общее число лейкоцитов в норме - острого воспаления нет; повышение лимфоцитов в лейкоцитарной формуле и пропорциональное снижение нейтрофилов бывает на фоне контакта с вирусными частицами, либо при хроническом носительстве (если такая картина с повышением лимфоцитов постоянна в крови, больше года) вирусов Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Однако абсолютные значения этих клеток у Вас в норме, а это клинически более значимо, чем отклонения в %.
По итогу, латентный дефицит железа у Вас есть. Это может давать такую симптоматику, как у Вас. Можете пропить курс препарата железа в течении месяца, либо Сидерал Форте, либо Фенюльс по 1 капсуле в день. Через месяц контроль ОЖСС и ферритина.
Также, часть симптомов таких может давать дефицит витамина Д, поэтому рекомендую проверить его уровень в крови.
______________
С уважением, Евгений
Евгений, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202112 ответов
- 18 Января 20242 ответа
- 21 Апреля 20246 ответов
- 10 Сентября 20245 ответов