Консультация врача кдл /

Усталость. Постоянно хочется спать, оочень сухая кожа — вопрос №1186421

552 просмотра

Сделала анализ крови на выявление дефицита железа в организме . однажды уже капельницу даже делала . есть такая проблема . усталость , вялость , хочется спать, кожа сухая , трескается кожа на пятках , хотя полный уход и никогда в жизни такого не было . волосы выпадают . щитовидка в порядке , все гормоны и узи норм.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Валентина, здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вроде получилось прикрепить результаты анализов
Врач КДЛ
Здравствуйте, Валентина!
Явных признаков дефицита железа у вас нет. В общем анализе крови эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет анизоцитоза.
Ретикулоциты - это предшественики эритроцитов - в норме, при этом в них тоже достаточно гемоглобина и дельта гемоглобина положительная, как и должно быть в норме. При дефиците железа в этих параметрах были бы нарушения.
Если посмотреть на биохимические маркеры обмена железа, то тут есть отклонение в одном параметре - ОЖСС. ОЖСС повышается в том случае, когда есть латентный дефицит железа, т.е. до явных проявлений со стороны крови. Уровень ферритина неплохой, хотя сейчас по рекомендациям важно, чтобы он был более 30 нг/мл.
Витамин В12 и фолиевая кислота в норме - это те факторы, которые необходимы для деления клеток и обновления их.
Таким образом, учитывая клиническую симптоматику и признаки латентного дефицита для пополнения запасов железа можно пропить железо в течение 1 месяца. Самый хороший препарат, содержащий легкоусвояемое железо - это Сидерал Форте - 1 капсула в день.
Со стороны лейкоцитарного ростка кроветворения у вас есть перестройка в лейкоцитарной формуле с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Такое бывает после перенесенного вирусного заболевания, либо при наличии хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Со стороны тромбоцитов существенных отклонений нет. Общее количество тромбоцитов в норме, но немного повышен средний объем тромбоцитов. Такое бывает при появлении молодых тромбоцитов в крови. Появляются они после менструации у женщин, после инфекций, при травмировании сосудов. Поскольку остальные параметры в норме, это изменение не существенно.
Клиент
Ольга, спасибо большое за подробный ответ. Про тромбоциты я испугалась , у меня варикоз довольно сильный , подумала , может это связано с риском возникновения тромбов , может нужно еще какой дополнительный анализ сдать. А по поводу простуд , я болею очень часто , вот прям сил нет , только летом отдыхаю , а чуть осень , так то насморк , то горло
Врач КДЛ
Валентина, в дополнительных анализах видно, что со свертывающей системой у вас порядок. Для контроля повышенного тромбообразования важно оценить параметр Д-димер.
Интересно, что в анализе от 2 декабря уровень железа в сыворотке гораздо ниже, чем в следующем анализе.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Есть на руках результаты гормонов щитовидной железы?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Валентина, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) Много Ваших жалоб могла бы обьяснить патология щитовидной железы. Но все анализы, характеризующие ее функциональное состояние, у Вас в норме. Это очень хорошо!
2) К работы печени и почек вопросов нет, нет риска атеросклеротического поражения сосудов; коагулограмма прекрасная; регуляция глюкозы на отличном уровне; но сывороточное железо низковато;
3) такой ферритин как у Вас, повышение ОЖСС говорит за латентный дефицит железа; с витамином В12 и фолиевой кислотой порядок (В12-дефицитную анемию исключаем);
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, цветовой показатель) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия явных лабораторных признаков анемии; 
- уровень тромбоцитов в норме; тромбоцитарный индекс, отражающий средний объем тромбоцита немного выскочил за верхние границы. Такое бывает, если была какая-то кровопотеря небольшая, в том числе физиологическая; либо есть очаг хронического воспаления. То есть в крови циркулируют крупные формы тромбоцитов, или формы "раздражения", которые появляться могут из-за того, что перечислил выше. В целом на свертываемость это никак не влияет в Вашем случае. Признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- общее число лейкоцитов в норме - острого воспаления нет; повышение лимфоцитов в лейкоцитарной формуле и пропорциональное снижение нейтрофилов бывает на фоне контакта с вирусными частицами, либо при хроническом носительстве (если такая картина с повышением лимфоцитов постоянна в крови, больше года) вирусов Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Однако абсолютные значения этих клеток у Вас в норме, а это клинически более значимо, чем отклонения в %.

По итогу, латентный дефицит железа у Вас есть. Это может давать такую симптоматику, как у Вас. Можете пропить курс препарата железа в течении месяца, либо Сидерал Форте, либо Фенюльс по 1 капсуле в день. Через месяц контроль ОЖСС и ферритина.

Также, часть симптомов таких может давать дефицит витамина Д, поэтому рекомендую проверить его уровень в крови.
______________
С уважением, Евгений
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боимся нейробластомы
17 июля 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Гемангиома печени?
19 ноября 2022
Света
Вопрос закрыт
Понижен цветовой показатель крови
22 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
20 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкие показатели в анализе крови
20 марта 2024
Олеся, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград