Консультация нефролога /

Кишечная палочка в МВП — вопрос №1186479

518 просмотров

Дочке 9 месяцев. В посеве мочи обнаружена кишечная палочка, и может это давать периодические повышение температуры? Результат прилагаю. Необходимо ли лечение и как она могла попасть, то есть причины? И какая профилактика может быть, чтобы и

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте прикрепите результаты общего анализа мочи
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Подскажите вы анализы мочи собираете среднюю порцию мочи , после гигиенических процедур с мылом в стерильный контейнер? Как часто у ребенка подъёмы температуры тела? Нет ли покраснений наружных половых органов? Узи почек выполняли? Анализы сдавали на фоне подъёма температуры?
Клиент
Татьяна, да, среднюю порцию мочи собирали, разными способами пробовали. Узи делали и анализы сдавали и в подъем температуры и без неё (результаты прикрепляю). Есть синехии (3 мм). Температура поднимается с сентября месяца каждые 2-3 недели до 38,5.
Клиент
Татьяна, анализы прикрепил, последнее фото - это результаты во время температуры
Нефролог
По данным анализа крови и б/х крови признаки воспалительного процесса , сейчас у ребенка нет температуры? Жалобы на что то есть у ребенка?
Клиент
Татьяна, нет. Температура бывает 2-3 дня и всёк,и недели 2-3 нет. В целом ребёнок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. То есть из-за инфекции может быть температура скачками? И от чего эта палочка может появиться?
Нефролог
В анализах мочи на данный момент признаки воспалительного процесса, бактерия в диагностическом титре необходимо начать лечение
Сколько весит ребёнок?
Клиент
Татьяна, 8600
Нефролог
По поводу температуры. Она может быть спровоцирована как вирусными инфекциями, прорезыванием зубов и др, так и почками, а именно чаще всего в таких ситуациях необходимо исключать рефлюкс ( заброс мочи из мочевого пузыря в почку)
Если у ребенка на фоне подъёма температуры идут изменения в анализах мочи, то необходимо дообследование в нефрологическом стационаре ( выполнение цистографии). В вашем посеве определяется кишечная палочка это условно-патогенная флора, которая при неблагоприятных условиях начинает активироваться. Например на фоне ОРИ, при нарушениях работы ЖКТ, а также при синехиях. В первую очередь обязательно лечите синехии, так как это фактор риска рецидивов.
Нефролог
По лечению рекомендую начать прием препарата по чувствительности , а именно нитрофурантоин( Фурадонин 1 таб 50 мг) по 1/4 т 2 раза в сутки внутрь на 7 дней, препарат давать между приемами пищи, если на фоне препарата будет отмечаться рвота ( как побочный эффект - бывает , но не у всех), то заменить на препарат фурагин в той же дозе. Брусничный лист 1 ч.л 3 раза в сутки на 10 дней, затем контроль общего анализа мочи после лечения
Клиент
Татьяна, каким образом лечить их? Антибиотикотерапия не показана?
Нефролог
Синехии либо разделяет гинеколог, либо назначают мази для консервативного их лечения
Клиент
Татьяна, мы уже делали и у нас 3 мм сейчас они так и есть?
Я имею ввиду антибиотики не надо при кишечной палочки?
Нефролог
Фурадонин это и есть антибактериальный препарат, только местного действия, направлен на мочевые пути и кишечная палочка к нему чувствительна.
Клиент
Татьяна, нам врач назначил цефиксим. Он тоже будет эффективен в лечении?
Клиент
Татьяна, расскажите пожалуйста ещё как инфекция мочевыводящих путей может быть связана с рефлюксом? И какое лечение рефлюкса?
Нефролог
У вас данного препарата нет в списке по чувствительности , но есть чувствительность к препаратам из этой же группы. Поэтому думаю он подойдёт. Но это антибиотик достаточно сильный, широкого спектра действия, в ребенок еще маленький, я бы посоветовала начать фурадонина. Это более безопасный препарат.
Нефролог
Если есть рефлюк , то оценивают низкий он или высокий, при высоком проводят оперативное лечение через уретру, если низкий, то за ним необходимо наблюдать он может уйти, но назначается противорецидивная терапия в малых дозах на длительный срок. При рефлюксах идет нарушение уродинамики и при постоянных забросах мочи в обратном направлении развивается инфекция мочевых путей.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Кишечная палочка обитает в кишечнике, она наиболее частый возбудитель инфекции мочевыводящих путей, особенно у женского пола в связи с восходящим путём инфицирования. Необходим контроль общего анализа мочи и бак.посева мочи с соблюдением всех правил сбора - собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без использования мочеприёмника. При подтверждении воспаления после правильного сбора начать фурадонин курсом до 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
28 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вопрос по лечению аденомы предстательной железы
18 сентября 2023
Надежда, Севастополь
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при заболевании ?
21 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЗГТ и геморрой
8 декабря 2024
Оксана Николаевна Брянская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!