Что вас беспокоит?
Кишечная палочка в МВП
Дочке 9 месяцев. В посеве мочи обнаружена кишечная палочка, и может это давать периодические повышение температуры? Результат прилагаю. Необходимо ли лечение и как она могла попасть, то есть причины? И какая профилактика может быть, чтобы и
Здравствуйте прикрепите результаты общего анализа мочи
Татьяна, прикрепила
Подскажите вы анализы мочи собираете среднюю порцию мочи , после гигиенических процедур с мылом в стерильный контейнер? Как часто у ребенка подъёмы температуры тела? Нет ли покраснений наружных половых органов? Узи почек выполняли? Анализы сдавали на фоне подъёма температуры?
Татьяна, да, среднюю порцию мочи собирали, разными способами пробовали. Узи делали и анализы сдавали и в подъем температуры и без неё (результаты прикрепляю). Есть синехии (3 мм). Температура поднимается с сентября месяца каждые 2-3 недели до 38,5.
Татьяна, анализы прикрепил, последнее фото - это результаты во время температуры
По данным анализа крови и б/х крови признаки воспалительного процесса , сейчас у ребенка нет температуры? Жалобы на что то есть у ребенка?
Татьяна, нет. Температура бывает 2-3 дня и всёк,и недели 2-3 нет. В целом ребёнок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. То есть из-за инфекции может быть температура скачками? И от чего эта палочка может появиться?
В анализах мочи на данный момент признаки воспалительного процесса, бактерия в диагностическом титре необходимо начать лечение
Сколько весит ребёнок?
Татьяна, 8600
По поводу температуры. Она может быть спровоцирована как вирусными инфекциями, прорезыванием зубов и др, так и почками, а именно чаще всего в таких ситуациях необходимо исключать рефлюкс ( заброс мочи из мочевого пузыря в почку)
Если у ребенка на фоне подъёма температуры идут изменения в анализах мочи, то необходимо дообследование в нефрологическом стационаре ( выполнение цистографии). В вашем посеве определяется кишечная палочка это условно-патогенная флора, которая при неблагоприятных условиях начинает активироваться. Например на фоне ОРИ, при нарушениях работы ЖКТ, а также при синехиях. В первую очередь обязательно лечите синехии, так как это фактор риска рецидивов.
По лечению рекомендую начать прием препарата по чувствительности , а именно нитрофурантоин( Фурадонин 1 таб 50 мг) по 1/4 т 2 раза в сутки внутрь на 7 дней, препарат давать между приемами пищи, если на фоне препарата будет отмечаться рвота ( как побочный эффект - бывает , но не у всех), то заменить на препарат фурагин в той же дозе. Брусничный лист 1 ч.л 3 раза в сутки на 10 дней, затем контроль общего анализа мочи после лечения
Татьяна, каким образом лечить их? Антибиотикотерапия не показана?
Синехии либо разделяет гинеколог, либо назначают мази для консервативного их лечения
Татьяна, мы уже делали и у нас 3 мм сейчас они так и есть?
Я имею ввиду антибиотики не надо при кишечной палочки?
Фурадонин это и есть антибактериальный препарат, только местного действия, направлен на мочевые пути и кишечная палочка к нему чувствительна.
Татьяна, нам врач назначил цефиксим. Он тоже будет эффективен в лечении?
Татьяна, расскажите пожалуйста ещё как инфекция мочевыводящих путей может быть связана с рефлюксом? И какое лечение рефлюкса?
У вас данного препарата нет в списке по чувствительности , но есть чувствительность к препаратам из этой же группы. Поэтому думаю он подойдёт. Но это антибиотик достаточно сильный, широкого спектра действия, в ребенок еще маленький, я бы посоветовала начать фурадонина. Это более безопасный препарат.
Принятый ответ
Если есть рефлюк , то оценивают низкий он или высокий, при высоком проводят оперативное лечение через уретру, если низкий, то за ним необходимо наблюдать он может уйти, но назначается противорецидивная терапия в малых дозах на длительный срок. При рефлюксах идет нарушение уродинамики и при постоянных забросах мочи в обратном направлении развивается инфекция мочевых путей.
Здравствуйте. Кишечная палочка обитает в кишечнике, она наиболее частый возбудитель инфекции мочевыводящих путей, особенно у женского пола в связи с восходящим путём инфицирования. Необходим контроль общего анализа мочи и бак.посева мочи с соблюдением всех правил сбора - собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без использования мочеприёмника. При подтверждении воспаления после правильного сбора начать фурадонин курсом до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20182 ответа
- 14 Марта 201910 ответов