Гиперхолестеринемия .экскримент в желочном.ожирение 1 степени — вопрос №1186719

Question

Гиперхолестеринемия .экскримент в желочном.ожирение 1 степени — вопрос №1186719

Вика, Смоленск

377 просмотров

19 декабря 2022

Здравствуйте.Коково лечение?сдала анализы.
Лептин 31.42
Холестерин общий 7,56
Триглицериды 2.49
ЛПВП 1.7
ЛПНП 4.4
ЛПОНП 1.46
КОЭФ.АТЕРОГЕН. 3.45
32 года,вес 83.рост 168
Щетовидка в норме
Ем не много.сладкое по минимуму.жареное почти не ем.не курю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

ожирение.гиперхол.экскримент в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужна гипохолестериновая диета. Сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы понять, нет ли проблем с сосудами из-за холестерина. Т.к. возраст еще молодой, то есть вероятность семейной гипехолестеринемии. У близких родственников были ранние инфаркты, инсульты?

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. У бабушки инсульт 1,дедушки инфаркт 1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пока можно принимать омега 3 по 1000 мг 2 р в день 3 месяца и проконтролировать липиды через 3 мес. Для снижения веса вначале исключить дефицит железа и вит Д. Сдать кровь на вит Д и ферритин. Добавить к лечению оптифайбер по 1 ложке 2-3 р в день с едой как пребиотические волокна на 3 месяца. Можно пробовать таблетированную терапию, но препараты рецептурные, нужно очно обратиться к эндокринологу.

Пожаловаться

Вика, 21 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте. Я здала феретин и витамин д,всё в норме

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин какая цифра? Нормы лабораторные и клинические отличаются.

Пожаловаться

Вика, 22 декабря 2022

Клиент

Наталия, 46,6 феретин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

при ожирении ферритин должен быть не менее 60. Дефицит железа есть, нужно повышать -ферретаб по 1 капс 1 р в день, также добавить к лечению для снижения веса и восстановления микробиоты кишечника - оптифайбер по 1 л 2-3 р в день с едой на 2 месяца.
для печени - урсосан 250 мг 2 р в день 2 месяца.

Пожаловаться

Вика, 22 декабря 2022

Клиент

Спасибо вам.А печень у меня в норме.

Пожаловаться

Вика, 22 декабря 2022

Клиент

Или уросан всё равно нужно принимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

если в желчном есть камешек и если есть ожирение - урсосан показан для лечения жирового гепатоза и растворения камешка.

Пожаловаться

Вика, 22 декабря 2022

Клиент

Понятно,спасибо.еще в почке камень нашли

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Обязательно снижать вес, соблюдайте диету и больше двигайтесь, можно принимать сибутрамин 10 мг в день если нет патологий сердца. Сделайте узи брахиоцефальных артерий чтобы посмотреть стенки, просвет сосудов нет ли изменений под влиянием холестерина, можете соблюдать гипохолестериновую диету, принимать омега-3 1000 мг в день 2-3 месяца

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте. Я соблюдаю диету, много двигаюсь.результата нет.а эзентиб поможет похудеть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2022

Эндокринолог

эзетимиб препарат для снижения холестерина, похудеть не поможет

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Скажите какой прерорат мне поможет похудеть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2022

Эндокринолог

сибутрамин 10 мг утром если нет гипертонических кризов, заболеваний сердца

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Ленар, у меня пролап митрального клапана 1ст

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2022

Эндокринолог

тогда орлистат 60 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 19 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
У вас избыточная масса тела
Глюкозу, гликированный гемоглобин сдали?
Холестерин повышен за счет плохого холестерина ЛПНП
Это повышает риск атеросклеротического заболевания сосудов
Вам нужно соблюдать гипохолестериновую диету, исключить жиры животного происхождения( жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, колбасные изделия, кондитерские изделия и тд)
Принимать Омакор по 1000 2 раза в день 2 месяца
Повышайте физическую активность, аэробные физические нагрузки по 50 мин 3 раза в неделю
Препараты для снижения веса вам не показаны

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Инсулин сдавала в норме

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 19 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Кроме инсулина нужно еще на глюкозу и гликированный гемоглобин посмотреть, чтобы оценить углеводный обмен

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо.обязательно сдам

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

А если есть нарушение в углеводном обмене.что нужно будет принимать?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 19 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Если глюкоза будет до 6,1, гликированный гемоглобин до 6% это норма, глюкоза 6.1-7 ммоль/л, а гликированный гемоглобин до 6.5% то уже это считается преддиабетом и нужно принимать Метформин

Пожаловаться

Вика, 21 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте , я здала глюкозу и гликирлванный гемоглобин,всё в норме

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 21 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Отлично!
Следуйте рекомендациям, вам препараты для снижения веса не показаны, так как ИМТ ниже 30. сами можете снизить вес, с помощью диеты и физических нагрузок
Соблюдайте режим дня, пейте воду 1.5-2 литра в день
Рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Прежде чем начать есть, задумайтесь, голодны ли
Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасные изделия, легких углеводов
Каждый прием пищи начинайте с сырого овощного салата
Принимайте фрукты в первый половине дня
Хлеб из грубого помола, молочные продукты с низким содержанием жира
Аэробные физические нагрузки 50 мин 3 раза в неделю

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 19 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! У вас высокий уровень «вредного» холестерина - ЛПНП. Это может способствовать образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. В течение месяца нужно уменьшить содержание животных жиров (жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, желательно исключить майонез). Кушать больше овощей, фруктов и зелени. Увеличить физическую активность (любые занятия: танцы, зумба, лыжи, йога и т.п. от 150 минут в неделю). Через месяц пересдать ЛПНП. Если будет высокое значение, тогда нужно решать вопрос о назначении статинов для снижения холестерина.
Вы уже писали, что у вас конкремент в жёлчность пузыре. Можете прикрепить УЗИ?

+ 1

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Прикреплю сейчас узи

Пожаловаться

Вика, 19 декабря 2022

Клиент

Ирина, загрузила фаил

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 19 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Как вижу, диаметр камня 6 мм. На данный момент есть три варианта решения: 1. Оставить камень в желчном и ничего не делать, просто контроль УЗИ 1 раз в год, оценивать скорость его роста. Плюсы: не нужно ничего делать, нет рисков лечения. Минусы: Может в любой момент камень пойти через желчный проток и закупорить его, тогда разовьется желчная колика и нужно будет срочное оперативное лечение.
2. Литолитическая терапия - это растворение камня приемом урсодезоксихолевой кислоты. Плюсы: нет оперативного лечения, удобно. Минусы: камни могут образовываться вновь.Эффективность от 7 до 60%. Но чтобы проводить эт лечение обязательно должны быть соблюдены условия: это должен быть рентгенпрозрачный холестериновый камень, желчный пузырь контрастируем при пероральной холецистографии, камень не более 1 см. Противопоказания: рентгеноконтрастный и пигментный камень, острый холецистит и холангит, заболевания печени с нарушением ее функции, эрозивно-языенные поражения желудочно-кишечного тракта.
3. Это оперативное лечение - лапароскопическая холецистэктомия. Плюсы: камни больше не будут возникать. Минусы: операционные риски, жизнь без желчного пузыря.
Можете выбрать любой из этих вариантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После введения велгии поднялось давление

2 ответа

52 мин. назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Расшифровка анализов

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка узи и результатов анализов

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос