Повышеное давление. Норадреналин. — вопрос №118863

Question

Повышеное давление. Норадреналин. — вопрос №118863

Виктор, Армянск

3481 просмотр

11 марта 2019

Здравствуйте!
Я на диализе с 2015 года, в последнее время по непонятным причинам на диализе повышается давление до 180 (200), которое не сбивается магнезией, дебазолом и тем более таблетками.
В междиализный периуд давление 150(160).
Сдал анализы на адреналин и норадреналин. Второй оказался завышен в два раза 1445.
Вопрос: какие препараты помогают снизить этот показатель и нормализовать артериальное давление?

Вопрос закрыт

давление. норадреналин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Лариса, Извините, проводимость это что?
Диализ 3 дня в неделю по 4 часа. Натрий 135, бикард 3.0, температура 37, скорость 280.
Сухой вес раньше определял по снижению давления, сейчас пробую подтянуться ногой - если спазмит то уже сухой вес, еще бывает живот спазмит. Хотя, бывает иногда это и не связано.

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, эналаприл, амплодипин (экватор), лазартан, финидипин, моксонидин.
Сейчас принимаю моксонидин 0.2 пол таблетки (утром и вечером) и недавно начал принимать раунатин, но думаю поменять на более эффективный типо октадин.
Извините, проводимость это что?
Диализ 3 дня в неделю по 4 часа. Натрий 135, бикард 3.0, температура 37, скорость 280

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, да соблюдаю

Пожаловаться

Виктор, 13 марта 2019

Клиент

Маргуба, раунатин он же воздействует на снижение норадреналина?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Стоит скорректировать с нефрологом гипотензивную терапию, исключить новообразование надпочечников по МРТ

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте сделайте МРТ надпочечников
Нужно исключить феохромоцитому

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Проводимость это натрий. Скорость низкая для 4х-часового диализа. Ктв достигаете при этом? Можно снизить бикарбонат до 2,8, у многих при этом снижается давление. Надо откорректировать гипотегзивную терапию, набор препаратов дублирует друг друга,сочетать экватор и лазарьан нельзя. Оставляйте экватор,моксонидин увеличивайте до 0,2*2р/сут,добавьте к лечению метапролол 50мг*2р/сут,перед началом диализа пейте доксазозин 2 мг. Сделайте КТ надпочечников,если есть моча,то сдайте мочу на определение метанефрина. Пересмотреть сухой вес.

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Лариса, я на диализе бывает немного принимаю бисопролола, когда сердце начинает бится сильно или учащаться, но в целом сердце бьется сильно, но медленно... Как-то в конце диализа начало болеть сердце (грудь), я тогда и подумал что из-за бисопролола и стал по немногу откусывать табл. в процессе диализа. Это по поводу метопролола.
Нет препараты я перечислил то, подбирали. Сейчас моксонидин в основном принимаю, эналаприл.
Моксонидин я читал воздействует на адреналин, можем мне стоит что-то принимать что будет снижать норадреналин?
Доксазозин он поможет снизить давление? Потому что на диализе даже уколы магнезии, дебазола почти не снижают.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

Проверьте надпочечники и откорректировать надо гипотензивную терапию вместе с нефрологом и кардиологом

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Повышение норадреналина бывает в двух случаях,когда его в избытке продкцирует больной надпочечник и когда человек испытывает стресс. В первом случае болезнь имеет свою симптоматику, с появлением сильных более в животе вместе с повышением давления. А во втором случае,достаточно быть "на нервах",чтобы был большой выброс норадреналина. Для исключения первого состояния достаточно определить в моче метанефрин,А во втором только терапия антидепрнссантами. Но я все предлагаю пересмотреть гипотензивную терапию и программу диализа. Ваш общий фон заболеваний, исключить слпутсвующую патологию, оптимизировать диализ. Приезжайте к нам на гостевой диализ, и попробуем решить вашу проблему.

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Лариса, как раз повышение давление началось вместе с болями в животе. Но, так же год назад начались что-то вроде панических атак на диализе, с тех пор принимаю феназипам 1/4 таб. на диализе. Помогает.
А куда ехать? Какой адрес? Что для этого надо? Какие документы, выписки... Я из Крыма.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Какой у вас диализный центр?

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2019

Клиент

Лариса, я в г. Джанкое, это не большое отделение в больнице

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 марта 2019

Терапевт, Нефролог

В Симферополе наш филиал диализный центр Нефрос,может он недалеко от вас? А мы находимся в Новороссийске,вот сайт http://nephros-krasnodar.ru/filiali/g-novorossiysk-otdelenie-no-9-dializnogo-centra-nefros.
Для того,чтобы к нам попасть достаточно позвонить и уточнить наличие мест с учетом наличия или отсутствия гепатитов.Выписка из вашего диализного центра,анализы на гепатиты, вис и сифилис,последние анализы из вашего центра и флюорографию. Паспорт,полис,полис,тапочки и одежду для диализа. Лечение бесплатное.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 марта 2019

Педиатр

Раунатин - устаревший препарат с непредсказуемым в перспективе эффектом.капризный в комбинации препаратами
Лучше моксонидина дозировку понемногу поднимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы

1 ответ

вчера, 05:43

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Высокий ТТГ на 10 неделе беременности

1 ответ

вчера, 03:39

699.00 р.

Ольга

Экстрасистолы от лтироксина

3 ответа

вчера, 00:43

800.00 р.

Валентина, Черниговка

Потемнела кожа верхних век

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Елена

Мунджаро или тирзетта

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Ангелина

Тиреотоксикоз

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тереоидная панель

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 11 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-11T22:14:28+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 марта 2019

Эндокринолог

В организме идет неправильный обмен веществ. Попробуйте Теветен по 1 таб 400 мг 1 раз в день. Если результат не удовлетворит можете принимать 1 таб 600 мг так же 1 раз.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-11T23:15:17+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Какая у вас проводимость в программе диализа? Достигаете сухого веса?

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-12T00:31:40+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , а что уже принимали из гипотензивных?

Принятый ответ

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-12T05:16:28+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте! Моксонидин. Раунатин не надо сочетать. Моксонидин постепенно можно поднять до максимальной для Вас суточной дозы 0.4 мг в 2 приема.
Диету ведь соблюдаете бессолевую,думаю.

Принятый ответ

Байрамов Рустем Линафович, 14 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-14T05:59:55+03:00

Здравствуйту,адреналин и норадреналин практическим врачам абсолютно неинтересны ибо существуют в крови очень мало и банально зависят от вашего эмоционального состояния тк это гормоны страха и агрессии...чтобы знать точно что с вами нужно сдать Метанефрин и Норметанефрин и общие и свободные -это анализ крови ибо раз вы на диализе анализ мочи нам не сделать...и если там есть именения то вот тогда есть смысл подумать в гормонах дело или нет.