Ожирение и анализы — вопрос №1189396

Question

Ожирение и анализы — вопрос №1189396

Ирина

1018 просмотров

21 декабря 2022

Здравствуйте, вес 90 кг, рост 162 , 40 лет, в таком весе 4 года. Питание обычное, как и всегда, физ активности нет, но! Летом на даче сбрасываю до 5 кг. Вела дневник похудения кушаю в 11 ночи , но и ложусь в 3 -4 утра. Потом днем сплю. Результат анализа прилагаю, пролактин нужно досдавать? Или нет необходимости .Фолиевую кислоту? Волосистости у меня нет, стрий тоже нет. Ожирение по типу яблока живот большой). Какие лекарства принимать на фоне анализов, да и вообще для того чтобы сбросить вес, какую диету.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожирение анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Выделения из молочных желёз есть , нарушение менструального цикла?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, выделений из мол.ж нет , цикл регулярный , то через 28 дней , то через 29 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, два препарата сразу принимать или достаточно аквадетрима? Другие анализы нужно сдавать или ограничится этими, но ттг повышен у меня , узи щ.ж .норма

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, и что лучше орлистат или сибутрамин? Т.е доп анализы больше славать не нужно? Ттг повышен? Нужно что то принимать?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, сибутрамин в какой дозировке и олистрат? Их вместе принимать или что то одно

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, выделений из мол.ж нет , цикл регулярный , то через 28 дней , то через 29 дней.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Или Аквадетрим или вигантол, что то одно
Если нет выделений из молочных желёз, тогда пролактин не нужно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Орлистат 60 мг 3 р в сутки
Сибутрамин 10 мг 1 р в сутки( он по рецепту), есть аналог редуксин
Саксенла хорошо вес снижает , контролирует аппетит ( но цена)

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, редуксин саксенала тоже сибутрамин содержит? Подскажите пожалуйста как все это вместе пить: редуксин , витамин д , железо и йодамарин так ттг повышен. Т4 св. Нужно досдавать или не обязательно просто попить йодомарин

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Сибутрамин это тоже самое что и сибутрамин, только сибутрамин по рецепту

Саксенда делается подкожно

Орлистат , у него другое действующее вещество
Это три разных препарата , что то одно для похудения

Вит д пьёте утром после еды по 14 кап в течении месяца, далее по 4 кап длительно

Вместо йода, лучше йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

При таком ТТГ мы не назначаем лечение, небольшое повышение, норма ТТГ 0,4-4,0
Т4св какой ? Я просто не вижу в анализах

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, т4 св. Я не сдавала,а нужно его обязательно?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Если он снижен, тогда нужно будет принимать тироксин
Если в норме, тогда не нужно

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, добрый вечер т 4 св 10, 6

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

А норма лаборатории?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, 9,01- 19.05

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, такое состояние не требует лечения, ттг повторите через 2 месяца.
Низковат ферритин, должен быть не ниже 45, начинайте принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Так же низкий витамин д, принимайте аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц затем 4 капли в день длительно до весны, кровь на витамин д через 2 месяца
Индекс инсулинорезистентности повышен из за лишнего веса. Глюкоза в норме диабет исключён
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если не повышается давление, нет заболеваний сердца принимайте сибутрамин 10 мг утром
На пролактин можно сдать если есть выделения из молочных желез, снижение либидо, головные боли

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ленар, из м.ж .нет выделений, головные боли очень редко, т.е . можно не сдавать на пролактин? А фолиевая кислота нужно сдавать? Редуксин как пить? Спасибо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по обследованию: ттг чуть завышен- субклинический гипотиреоз, пропить йодомарин 200 1 раз в день 2 мес, затем контроль ттг и т4 св, ат к тпо в норме, аит исключён.
Снижен Вит д по 7000 ме 1 раз в день, 2 мес затем контроль вит д общ.
Снижен ферритин, пить солгар пот1 т 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина, железа, оак
Пролактин достать.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте ферритаб или солгар что лучше? Или кому что подойдет? Нужно мне доп. Анализы досдавать чтобы дальше искать причину ожирения . Витамин д аквадетирим ? Спасибо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Железо, любое, оба хорошие.
Можно аквадетрия или детртмакс.
Пролактин дослать, все остальное у вас есть.
Как питаетесь, как активничаете?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Кушать маленьки порциями 4-5 раз в день, все самое калорийное до 3х дня, затем только белок и клетчатка, ужин до 7 вечера, последний прием еды за 2 часа до сна, максимум стакан кефира, больше активности. Фрукты тоже перекинуть на утро.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, работаю периодически до 3, 4 х утра я писала , как с этим быть ? Имею ввиду питание, или мелатонин пить ?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, пролактин обязательно, если цикл регулярный и нет выделений из м.ж? На какой день сдавать м.ц.? А фолиевую кислоту нужно сдавать?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Пролактин сдаётся на 3-5 день цикла.
Фолиевую кислоту тоже можете сдать с профилактической целью.
В такой ситуации вам нужно менять образ жизни, иначе сложно сбросить вес, так как организм постоянно в стрессе.
Можете попробовать препарат саксенда для помощи, он хорошо снижает вес и удерживает его.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, Подскажите пожалуйста как все это вместе пить: редуксин , витамин д , железо и йодамарин так ттг повышен за один прием?
Т4 св. Нужно досдавать? Или его после йодамарина?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Вит д пейте в обед, железо - вечером, йодомарин утром с приемом еды.
Редуксин натощак за 30 мин до ееды.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, вопрос по саксенде это ручки как для диабетиков, у меня в процесс не возникнет диабет?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Нет, диабета не будет, оно действует на сжигание и выведение Жиров, но гипогликемический эффект тоже у него есть, с периодичностью нужно измерять сахар крови.
Можете начать с редуксина, у него нет снижения сахара.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Ульяна, с т4 -10.6

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 21 декабря 2022

Детский эндокринолог

Это норма.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте .Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужно досдать анализ на т4 свободны, если уровень будет нормальным, то это субклинический гипотиреоз и снижать ттг не нужно
Витамин Д по 14 капель аквадетрима или вигантола 2 недели ,затем перейт на поддерживающую дозировку 4 капли постоянно
Для похудения можно использовать препарат редуксин ,если нет хронических проблем с сердцем, 10 мг 1 раз в день ,препарат принимается до желаемого веса , если нет снижения веса за 3 месяца приема препарат отменяется,выписывается по рецепту
В питании поддерживаться принципа ограничения суточной калорийности и подсчета не более 1400 ккал,чаще пить чистую воду

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Диана, витамин д на постоянной основе и летом тоже? А железо нужно принимать? Т4 св.обязатрльно досдать? Подскажите пожалуйста как все это вместе пить: редуксин , витамин д , железо и йодамарин так ттг повышен

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Витамин д пить можно постоянно в профилактической дозировке,если живете в солнечном регионе , можете летние месяцы делать перерыв, пить во время еды утром в небольшом количестве воды20-50 мл
Редуксин 1 капсулу запивать водой,желательно перед завтраком
Йодомарин пить не обязательно, лучше включить в рацион йодированную соль на постоянной основе вместо обычной, йодомарин назначается обычно только при планировании беременности

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Препарат железа можете принимать 1 месяц, ферретаб комп 1 капс в обед, но если у вас обильные менструации лучше принимать ферретаб в эти дни для восполнения естественных потерь железа

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Диана, добрый вечер т4 св 10,6

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Ттг повышен, а ферритин снижен , скорее всего это субклинический гипотиреоз на фоне латентного железодефицита. Но необходимо до сдать T4 и УЗИ щитовидной железы сделать . Витамин D снижен должен быть 30. Поэтому начинайте принимать препараты железа например таблетки ферритаб 500 мг утром месяц, после этого контроль ферритин и ТТГ. Принимайте Аквадетрим по 14 капель 1 месяц затем по четыре капли длительно. Также Да сдайте всё что я прописала вам выше, также все лекарства которые прописаны выше начинайте принимать

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Низкий ферритин, принимайте ферретаб 1 кап х 1раз в день 2 месяца
Низкий витамин Д : аквадетрим 14 капель ( 7000ед) 2 месяца, далее 4 капли длительно.
Дополнительно кровь на ттг,Т4св для оценки функции щитовидной железы, и к влияет на общий метаболизм.
По питанию: тарлка диаметром 20-22 см
1/2 овощи и фрукты
1/3 каши и злаки
1/3 мясо и рыба. Молочные продукты 3-5 порций в неделю.
Физ нагрузка 40-50 минут в день : ходьба/ бассейн.
Для снижения веса есть препараты: орлисата 60 мг 1 таб х 3раза в день, сибутрамин ( много побочных эффектов), саксенда в уколах, но дорогой.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Эльмира, т4 св. Обязательно сейчас досдавать или попить йодамарин и потом контрольно досдать, посоветуйте и лучше редуксин или орлистат?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Редуксин снижает вес лучше , но может давать подьем АД и тахикардию. В целом переносится хорошо.
Орлистат таких полочек не дает.
Гормоны щитовидной железы лучше сдать в ближайшее время, т.к если будут отклонения то, будет мешать снижению веса.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Эльмира, это вы имеете ввиду ттг недостаточно? Нужно еще т4 св?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 декабря 2022

Эндокринолог

Все ттг, сначала не увидела, через 2 месяца контроль ттг и Т4св , сейчас сдавать не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2022

Клиент

Эльмира, добрый вечер т 4св 10, 60

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать

7 ответов

19 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос