Консультация онколога /

Плоскоклеточный рак — вопрос №1189554

1429 просмотров

Добрый день. Маме 60лет. Летом она обнаружила пигментное розовое пятно на бедре, которое после солнечного ожога тела начало покрываться корочкой и чесаться. Она обратилась в онкологию, взяли соскоб на биопсию, ничего не обнаружили. Решили удалить это образование. Удалили электроножом, материал отправили на гистологию. По результату гистологии Кератоакантома (высокодифференцированная плоскоклеточная карциома 1ст). Онколог сказал что далее ничего делать не нужно, просто наблюдать раз в три месяца.
Так как мы очень переживаем по этому поводу, подскажите:
1) Нужно ли пройти дополнительное обследование ( анализ крови, УЗИ лимфоузлов или КТ) на наличии метостазов или в нашем случае в данный момент их быть не может?
2) Нужно ли отдать блок на повторную гистологию или имуногистохимический анализ чтобы уточнить диагноз: все-таки это кератоакантома или плоскоклеточный рак?
3) Какой риск рецидива в нашем случае и какие нужно проводить обследования чтобы выявить повторную опухоль на ранней стадии?
Гистологию прилагаю в прикрепленном файле.

Возраст: 60

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Это вообще то 2 разных диагноза . Видимо в данном случае какой то преходный вариант или гистолог не уверен в диагнозе . Можно пересмотреть стёкла и блоки повторно . В случае плоскоклеточного рака требуется диспансерное наблюдение и периодическое обследование лимфоузлов ,а так же рентген ОГК и узи внутренних органов . В случае рака, всё решается и записывается на консилиуме онкологов.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, подскажите для уточнения диагноза, на какой анализ вы порекомендуете повторно сдать блоки?
Онколог
если есть возможность сделайте иммуногистохимию
Онколог
Здравствуйте! По гистологическому заключению карцинома ( плоскоклеточный рак кожи), Кератоакантома так же относится к карциноме.Образование удалено в пределах здоровых тканей, и если это плоскоклеточный рак кожи, хирургического лечения достаточно. При плоскоклеточном раке , как и других зно кожных покровов, с целью профилактики повторных образований и рецидива нужно избегать прямых солнечных лучей, регулярно проводить осмотр кожных покровов, каждые 3 месяца в течение первого года узи регионарных и периферических лимфатических узлов, при стадии 1-2 и данной локализации, как правило этого достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подскажите, в данный момент нам нужно сделать УЗИ лимфоузлов? Могла ли та опухоль которую удалили успеть дать метостазы?
Онколог
Скажите , где вам проводилось гистологическое исследование, в онкодиспансере?
Клиент
Юлия, да, в городском онкодиспансере.
Онколог
В таком случае материал пересматривать не нужно. Да, узи лимфатических узлов нужно выполнить. И далее каждые 3 месяца нужно проходить осмотр у онколога с осмотром кожных покровов, узи лимфоузлов. Я рекомендую еще проходить узи органов брюшной полости. При 1 стадии данное образование , как правило, не метастазирует.
Клиент
Юлия, подскажите, читала, часто пишут что еще нужно КТ грудной клетки. В нашем случае нужно или нет?
Онколог
КТ ОГК, как правило проводится , если образование локализовано в области лица, шеи, груди и др. При гистологически подтверждённой сосудистой инвазии, периневральной, при 3-4 стадии.
Клиент
Юлия, а есть ли риск рецидива в нашем случае?
Онколог
Так как образование удалено в пределах здоровых тканей риск , именно, рецидива минимален, но есть риск повторных образований , поэтому обязательно нужно осматривать все слизистые, кожные покровы на предмет новообразований кожи.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Учитывая проведённое хирургическое лечение удаления образования в пределах здоровых тканей вам рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца в течение первого года посещение онколога и выполнение узи лимфатических узлов. Пересмотр гистологии не требуется.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Материал можно пересмотреть в онкоучреждении вашего города. Оценить на сколько правильно проведено иссечение сложно, надо обсуждать этот вопрос с онкологом-хирургом, соблюдены ли были отступы при иссечении, особенно это касается того момента, если операцию проводил не онколог, а просто хирург.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
УЗИ периферических лимфатических узлов проходить каждые 3 мес в первый год наблюдения. Далее каждые 6 мес-12 мес.
Пересмотр необходим, если нет доверия лаборатории. Если это профильный онкоцентр, то в пересмотре нет необходимости.
Риск рецидива есть, но не высокий.
Образование удалено полностью, это радикальное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РПЧ
9 июля 2016
Сергей, Кемерово
Вопрос закрыт
Анализы и УЗИ
31 мая 2021
[email protected], Могилёв
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
31 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Воспаленный шейный лимфоузел
15 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боль в нижней челюсти
31 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заболел, 4 жень болит горло и температура
8 марта
Иван, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону