Консультация психиатра /

Тревожность от Флуоксетина — вопрос №1189947

386 просмотров

Добрый день. Принимаю флуоксетин 20 мг/сутки 1.5 месяца(назначил психиатр от ПА) Вначале приема все было хорошо_настроение, активность, сон и тд. Последние 10 дней стало плохо-постоянная тревожность,тремор, бросает то в жар то в холод, ночами совсем перестала спать.Ужасно себя чувствую.До этого принимала Серенату месяц-не подошла( побочки). Невролог (обнаружили грыжи в шейном отделе) назначил эглонил. До этого принимала его от ГЕРБ-хорошо мне помогал- не было ПА и желудок не болел. Могу ли я перейти на эглонгил с флуоксетина? И как( схема) это сделать менее болезненно? Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЕРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.

Панические атаки и тревога лечатся антидепрессантами группы СИОЗС. Эглонил это антипсихотик. Совершенно другая группа препаратов, которая не используется при лечении ПА. поэтому "заменить" Нельзя.

Так же замечу, что флуоксетин не лучший выбор при тревоге и ПА. Он активирующий, а вам нужны седативные антидепрессанты: пароксетин, сертралин, эсциталопрам.
И дозировки антидепрессанта должны быть близкие к максимальным. Параллельно обязательно должна быть психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, я бы не советовала такой переход. Лучше будет попробовать увеличить дозировку флуоксетина до 40мг в сутки, тем более положительная динамика была.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте, Вы всё верно делаете, что принимаете лечение, но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Возможно антидепрессант вам не подошёл , но если его заменять, то на другой ад и это стоит обсудить с вашим лечащим врачом.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Дозировка флуоксетин скорее не хватает.
Увеличивайте до 40мг в сутки + эглонил тоже начинайте (будет оказывать положительную динамику в плане снижения тревоги и страха).
Как только поднимаете дозировку состояние должно быстро прийти в норму.

Будьте здоровы!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, препаратом выбора с вашими жалобами будет АД,флуоксетин не лучший выбор, лучше его заменить на пароксетин+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+психотерапия. эглонил это не препарат выбора,это нейролептик, а вам нужен АД.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство тревоги и ПА
26 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения