Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1191301

Что вас беспокоит?

Высокий СОЭ, анемия

Женщина 48 лет, в июле были сданы оак и биохимия в целях профилактики биохимия норм , обнаружено изменения картины крови с падением гемоглобина, уменьшением кол ва эритроцитов , увеличением СОЭ 25 , весной перенесён ковид в тяжёлой форме, очень обильная менструация больше 20 лет, СОЭ год назад 7 . Был сделан вывод что это после ковида и обильных менструаций. На тот момент в12 и в 9 сдать не могла, уехала. Пила железо, по возвращении сдан оак в середине цикла СОЭ 36 , ухудшение, курс в 12 десять уколов , в ноябре оак в начале цикла ухудшение, СОЭ 25 , фолиевая кислота 4 Тб в день. Сейчас оак , середина цикла, улучшение, СОЭ 41 . Стоит ли начинать расширенное обследование и что сдавать. Возможно ли такое СОЭ при анемии? Хронические заболевания : регулярно невралгии, ВСД, за последние семь ночная потливость, мерзляаость, потливость ног, давление в пределах 100 , регулярно приём комбилипена, нервный тик с детства. Лейкоциты были снижены ещё 25 лет назад оак всегда был не очень, но такого не было. Что мне делать?

ВСД, невралгии,
48 лет
22 Декабря 2022·Просмотров: 1171·Михаил, Няндома

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.
У гинеколога обследованы? УЗИ органов малого таза делали?
Каков уровень глюкозы крови, ферритина, ТТГ, Т4 своб?
С желудочно- кишечным трактом есть проблемы?
Менструации обильные постоянно? Принимаете ли препарат железа на периоды месячных?

Мария Алексеевна, прикрепила, ТТ-г норм, препараты железа не принимала, гинеколог норм, обследования не начинала, вот, спрашиваю где что искать, диапазон обследований велик, хотелось бы знать, где искать.

Мария Алексеевна, глюкоза норм, с ЖКТ жалоб нет, я так понимаю если улучшение на фолиевой кислоте, характер изменения крови мегалобластный, можно сделать анализ на целиакии, не переношу суп, кашу, молоко вообще много углеводов. Меня больше беспокоит соэ

Мария Алексеевна, забыла, тест на скрытую кровь отрицательный, беспокоит геморрой иногда.

У вас во всех приложенных анализах - анемия лёгкой степени, лейкопения, нейтропения и лимфоцитоз, ускоренная СОЭ. Я бы вам рекомендовала сделать узи органов брюшной полости, почек и малого таза, сдать кровь на вирусные инфекции (ВИЧ, Гепатиты В и С, ВПГ, ЦМВ, ВЭБ).
Запишитесь к гематологу на приём.
После ковида кт лёгких делали для контроля?

Мария Алексеевна, кт не делала, лёгкие не беспокоят

Вы у гематолога обследовались ранее?
На сайте, кстати, есть гематологи. Переадресуйте вопрос в настройках к гематологу, вас проконсультирует специалист-гематолог.

Мария Алексеевна, нет,не обследовалась, к гематолог я обращусь, рекомендуемые анализы сделаю, обследование продолжу.

Принятый ответ

Переадресуйте вопрос гематологу, не создавая новый вопрос.
На сайте есть гематологи.

Мария Алексеевна,

Здравствуйте.
Во всех анализах есть признаки вирусной нагрузки и анемия.
Рекомендую обследование - ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту, ферритин, трансферрин; анализ крови на хронические вирусные инфекции - гепатиты В и С, ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ.

Сергей, здравствуйте, в 12 был курс 10 уколов, фолиевую кислоту, форум лек пью, с этим всё в порядке, скрытая кровь отрицательно, вырусы сдам, они могут вызывать такое состояние?

Сергей, сдавать и igg и igm?

Если вы принимали данные витамины без сдачи анализов, это не разумно. Избыток витаминов часто гораздо хуже их недостатка. Рекомендую сдать анализы и получить актуальные результаты.
Вирусная инфекция не может объяснить наличие анемии, тут скорее виноват геморрой (консультация проктолога). Да, сдавать рекомендую IgM и IgG.

Сергей, спасибо. Думала на очень обильную менструацию, она уже давно такая, но буду проверять и геморрой.

Принятый ответ

Пожалуйста!
Согласен, обильная менструация тоже вносит свой вклад в развитие анемии.
В плане ее лечения рекомендую гемодиету и мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев с контролем общего анализа крови и ферритина спустя 1 месяц лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.