Консультация при диагнозе Спондилоартроз.

Роман23 Декабря 2022

Клиент

куда прислать ? к сожалению, некуда прикреплять.. тут только писать текстом.. напишите почту , вам на почту отправлю. Если так возможно?!

Константин Тищенко23 Декабря 2022

5.0

Травматолог

Контакты нам давать запрещено.
К вопросу есть возможность прикрепить фото.

Если трудности, можете загрузить на файлообменник и дать сюда ссылку на скачивание.
Так же нужно знать жалобы, сколько времени беспокоят, было ли лечение и какое.

Роман23 Декабря 2022

Клиент

Болит уже 6 месяцев, еще не лечил..

Константин Тищенко23 Декабря 2022

5.0

Травматолог

Грыжи, конечно, серьезные. Они деформируют дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляют корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Насколько выражен болевой синдром, распространяются ли боли в ноги - информации нет.
Так же имеем антелистез 1 ст.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть.
Нужно пройти полноценное консервативное лечение, оценить эффект.
Потом решать, нужна ли операция.

Чем грозит?
Прогрессом симптомов. Но пессимистичный прогноз не однозначен. Там уже грыжа 0,9 см в таком состоянии, что может подвергнуться самопроизвольной резорбции (рассосаться).
Да, такое то же бывает. В общем, пока, считаю, нужно пролечиться консервативно, оценить эффект.

С чего начать?
Я бы назначил следующее лечение (нуждается в согласовании с леч врачом).

Найз (или Ксефокам) по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.