Невроз или Шегрен? — вопрос №1191790

Question

Невроз или Шегрен? — вопрос №1191790

Инна

654 просмотра

22 декабря 2022

Пребывала в длительном стрессе в течении года. С сентября ела Ярину +. В октябре назначили Серенату и с первой же таблетки начался какой-то кошмар: почти нет слюны- либо она густая и можно надувать пузыри, либо очень пенистая на кончике языка, на сухомятку слюны не хватает, запиваю. Ужасно сушит губы, рот, горло, нос, в ушах сухо, почти не потею, волосы не пачкаются. Проела 2 недели таблетки и бросила так как от засухи лопнул капиляр на горле. После отмены препарата состояние не улучшается, прибываю в нем уже 2 месяца. На фоне этой засухи диагностировали субатрофический ринофарингит. Ночью почти не сплю так как приходится часто просыпаться чтобы смочить рот и горло, при этом жажды не испытываю. Стресс, естественно, зашкаливает от такой жизни. Делала узи слюнных желез- норма. Невролог сказала, что надо лечить голову. Но что-то очень много не хороших симптомов. Это невроз или симптомы Шегрена?

Возраст: 38

Хронические болезни: Субатрофический ринофарингит

Вопрос закрыт

невроз или шегрен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Уже встречала такой побочный эффект у сертралина - тоже пациент приходил исключать Шегрен.
Для того, чтобы закрыть вопрос про Шегрена нужно еще сделать тест Ширмера у офтальмолога. Если там тоже норма, то вкупе с нормой на узи слюнных желёз - речь о Шегрене не пойдёт.

Пожаловаться

Инна, 22 декабря 2022

Клиент

Наталья, а недифференцируемое заболевание соединительной ткани? знаю 2х человек с такими же симптомами как у меня и с чистыми анализами. По итогу им ставят заболевание соединительной ткани и назначают аип.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Недифференцируемое заболевание потому и недифференцированное, что диагноз выставить не представляется возможным: набор основных диагностических критериев есть, но для полноценного диагноза не хватает. Но это речь явно не о том, когда есть только один симптом и больше вообще ничего. Никто и никогда на такое иммуносупрессоры назначать не станет.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 22 декабря 2022

Клиент

Наталья, наша Раша- назначают?
Но мне сейчас главное со своими симптомами разобраться.

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Наталья, я 2 скрина приложила. Как такое может быть?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 23 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Я не совсем понимаю, что вы мне предлагаете сделать? Комментировать чьи-то смски? Делать какие-то выводы по предложению из чужой личной переписки, не имея представления об истории болезни пациента, о жалобах, обследованиях и клинике? Извините, но не один уважающий себя врач подобным абсурдом заниматься не будет.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 22 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Вам необходимо сдать кровь на
РФ, aRo, aLa антитела. А так же у офтальмолога выполнить тест Ширмера. Чтобы исключить Шегрена.

Пожаловаться

Инна, 22 декабря 2022

Клиент

Ольга, понятен только РФ. Буду очень благодарна, если напишите код ещё 2х анализов (инвитро). Просто если забить их в поиск самой, то там выпадает много анализов по этим буквам и непонятно какой именно нужен.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 22 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Антитела к Ro/SS-A (1215 код) и La/SS-B (1226 код) ядерным антигенам.

Пожаловаться

Инна, 22 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое! А 1267 и 827 не надо? Почему-то все активно их сдают.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 22 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,не нужно. Это общая совокупность антинуклеарных антител на все аутоиммунные заболевания. Я вам выбрала из общего именно те антитела,которые могут помочь в диагностике именно болезни шегрена.

Пожаловаться

Инна, 22 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, скажите, пожалуйста, а по моим симптомам похоже на какое-нибудь аиз? Просто если это не Шегрен, то куда копать?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,другие аутоиммунные с такой клиникой не протекают. Возможно это побочный эффект препаратов,которые вы принимаете.

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, я ничего не принимаю. Антидепрессант 2 месяца не пью, контрацептивы 2 недели.

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, я два скрина приложила. Как такое может быть?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я не могу комментировать смс от других пациентов,ваших знакомых,вы же понимаете,что в каждом конкретном случае нужно разбираться по клинике,анализам и диагнозу. Это уже не медицинская консультация,а сплетни получатся. В вашем случае при исключении болезни шегрена никаких аутоиммунных быть не может. Нужно тогда будет оценивать ещё раз состояние слюнных желёз,не узи,а другими методами.

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, со слюными железами понятно, что делать, а как быть с остальной сухостью? Губы, нос, ушные проходы, кожа головы- что обследовать?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Общий анализ крови сдавали? Что по гемоглобину,ферритину,витамину Д? Это то что касается кожи и слизистых. По поводу носа нужно ещё к Лору обязательно,здесь я не подскажу,не мой профиль.

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, гемоглобин, ферритин и общий анализ крови сдавала за месяц до начала сухости. У лора была.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Там все в норме было?

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, по анализам норма. У лора была уже с момента начала этой сухости, через 2 недели - субатрофический фарингит. Но думаю, что он у меня был и ранее, не развился же он за 2 недели сухости.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А щитовидку обследовали?

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, гинеколог в июле назначала ттг и ещё какой-то - норма

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А у невролога были?

Пожаловаться

Инна, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, у одного была. Сказал, что возможно это из-за стресса. Но не знаю. Уж слишком много сопутствующих симптомов

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На фоне стресса многое бывает. Если вы обследованы со всех сторон и все патологии опровергнуты,то вполне возможно. У меня нет возможности оценить объективно сухость ваших слизистых оболочек и кожи. Остальное можно расценить и субъективно,поэтому допускаю что возможно и неврологическую симптоматику нужно исключить и подобрать препарат для этого.
Давайте для начала исключим синдром Шегрена.

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2022

Клиент

Ольга, во рту очень сухо. Если дотрагиваться ватной палочкой до нёба, то палочка как прилипает. Не мертво, конечно, но липнет. Если анализы будут в норме, то боипсия нужна?

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2022

Клиент

Ольга, а в целом симптоматика похожа на Шегрена? Очень сильная сухость везде и мало слюны.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В целом похожа,но этот диагноз не выставляется при отсутствии изменений в пробе Ширмера,в слюнной железе и анализах специфических. Без этих изменений-диагноза быть не может.

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2022

Клиент

Ольга, как же тогда лечат это, если анализы хорошие?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 декабря 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вы их сдали? Все выполнили? Прикрепите пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Александрова, 14 января 2024

Здравствуйте, подскажите, вы нашли причину сухости? Что помогло избавится от нее ?

Инна, 2 марта 2024

Нет, не нашла. Полностью избавиться от сухости не удалось, но со временем стало чуть получше. Но все равно нет слюны в достаточном количестве как раньше- после еды на зубах остается налет, раньше всегда чистые зубы были.

Юлия Александрова, 5 марта 2024

Инна, спасибо что ответили. Подскажите, вы на шегрена обследовались - тест Ширмера, биопсию слюн. желез, ? АНФ, иммуноблоты тоже в порядке ?.
У меня тоже сухость всего , анализы все в норме.

Инна, 26 марта

Ширмера не обследовалась- у нас нет окулиста, биопсию тоже не делала, так как много лазала в группах по Шегрену и там ни раз видела комментарии, что даже у здоровых людей (без жалоб) зачастую плохая биопсия. А кровь сдала на все анализы какие только есть- норма. . Еще делала узи слюнных желез-норма.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Галина

Болят колени

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Алена

Обострение болезни Бехтерева в беременность

3 ответа

вчера, 12:04

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отек и диффузные изменения в подкожно/жировой клетчатки левого надплечья

3 ответа

вчера, 11:05

700.00 р.

Светлана

Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской

1 ответ

9 часов назад

Галина

К какому врачу идти?

3 ответа

вчера, 09:35

800.00 р.

Анонимный пользователь

Присту подагры

1 ответ

вчера, 11:07

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, подскажите, вы нашли причину сухости? Что помогло избавится от нее ?
Нет, не нашла. Полностью избавиться от сухости не удалось, но со временем стало чуть получше. Но все равно нет слюны в достаточном количестве как раньше- после еды на зубах остается налет, раньше всегда чистые зубы были.
Инна, спасибо что ответили. Подскажите, вы на шегрена обследовались - тест Ширмера, биопсию слюн. желез, ? АНФ, иммуноблоты тоже в порядке ?.
У меня тоже сухость всего , анализы все в норме.
Ширмера не обследовалась- у нас нет окулиста, биопсию тоже не делала, так как много лазала в группах по Шегрену и там ни раз видела комментарии, что даже у здоровых людей (без жалоб) зачастую плохая биопсия. А кровь сдала на все анализы какие только есть- норма. . Еще делала узи слюнных желез-норма.

Павлова Ольга Леонидовна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T20:52:44+03:00

Я ревматолог. Если будет исключено заболевание по моему профилю,значит нужно искать другую причину. Обращаться к другим специалистам. К неврологу ( подбирать препарат,лечить последствия стресса), к эндокринологу ( исключать эндокринную патологию), к гастроэнтерологу ( исключать патологию жкт,к стоматологу ( исключать патологию слюнных желёз околоушных,подьязычных,подчелюстных) помимо узи можно провести сиалографию,кт и даже биопсию слюнных желёз при необходимости.