Что вас беспокоит?

Что делать с постоянно икотой (после инсульта)

Здравствуйте доктор. Моему отцу 75 лет. В апреле 2022 года он перенес ковид средней степени тяжести (лежал в больнице). В мае перенес инсульт в легкой форме, сразу отец не заметил, обратил внимание только, что пережевывать пищу не просто, особенно пить жидкость (капает изо рта). К врачу обратился только в августе и диагноз подтвердился после МРТ мозга. Отец прошел лечение в стационаре. После этого невролог прописал таблетки, так как стала барахлить память, мышление стало притормаживать, отец их принимал. Раньше у него была проблема с желудком, на гастроскопии ему ставили диагноз — явление очагово-поверх. атрофического гастрита, рефлюкс-пилорит. Отец лечился, но икоты никогда не было. Примерно с мая этого года у отца стала появляться икота, сначала понемногу, но постепенно все чаще. С октября дошло до того, что икота стала мучить постоянно в течении суток, даже есть и спать стало тяжело. У отца пропал аппетит, так как после еды он жалуется, что не хватает дыхания плюс почти постоянная икота. Проблема с "нехваткой воздуха" во время дыхания, особенно после еды (говорит, что еда давит, как будто переел и дышать тяжело, хотя при этом съедает совсем мало) у него была и раньше (лет с 60-ти, особенно осенью, когда влажность высокая), но после ковида усилилась, так, что даже стал спать полусидя. А когда к этой проблеме добавилась икота, то совсем стало тяжело. Он почти перестал есть, с весны похудел на 6 кг. За последние 1-2 года из-за проблем с "нехваткой воздуха" после еды он стал меньше кушать (при росте 172 см при обычных примерно 76 кг вес стал 70 кг), а с этой весны он совсем стал мало есть, перестал есть хлеб и теперь весит 63.9 кг, соответственно сил стало меньше, уже ходит с трудом... В ноябре из-за икоты терапевт положил в стационар, но ничем помочь фактически не смог, сказал, что не знает, чем помочь. Иногда икота проходит на несколько дней, но потом опять начинается. КТ легких отцу делали после ковида (диагноз: пневмосклероз легких), на днях сделали рентген с барием брюшной полости (перед самым исследованием икота чудесным образом прошла, но на несколько часов), но никаких аномалий не обнаружили. Причина икоты не найдена. Отец мучается и мы страдаем, не зная, чем ему помочь… Отец с мамой живут в районном поселке, лечится обычно в ЦРБ. Подскажите, пожалуйста, в чем причина такого состояния папы, этой постоянно мучающей его и днем и ночью икоты? К кому обратиться? Заранее благодарю.

гастрит, гипертония
75 лет
23 Декабря 2022·Просмотров: 8733·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте,в возникновении икоты может быть несколько причин это раздражение диафрагмального нерва или раздражение центра, контролирующих функцию дыхательных мышц, особенно диафрагмы, который находится в продолговатом мозге.
КТ органов грудной полости выполняли уже когда появилась икота? У гастроэнтеролога были? Можете прикрепить данные протокола МРТ?

Здравствуйте. Я живу далеко от родителей, поэтому смогла прикрепить только те документы, которые мне отправила мама. КТ легких нет пока на руках, но диагноз со слов мамы - пневмосклероз легких. Надеюсь, что вы сможете дать хороший совет, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!Икота может быть при рефлюксе Необходимо конечно обследования желудка фгдс , так как близко диафрагмальный нерв раздражение его центра вызывает икоту ,также мрт головного мозга при кистах и органической патологии в продолговатом мозге если присутствуют обследования Прикрепите

Здравствуйте, МРТ прикрепила. Заранее благодарю, если сможете дать ответ.

Да посмотрела на мрт признаки перенесённого нарушение мозгового кровообращения Блуждающий нерв выходит из мозга вместе с IX черепным нервом в задней латеральной борозде, из черепа - через яремное отверстие ,он иннервирует органы шеи, грудной и брюшной полостей. Снижение функции этих нервов ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии, икоте при перенесённом нарушение мозгового кровообращения ,также имеет психогенный генез икоты лечение Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2 Недели
Нейролептики Тералиджен по 5 мг на ночь 7 дней ,далее 5 мг -2 р в день 2 мес ,и уходить с дозы по 1/2 каждые 5 дней до отмены

Очень благодарна вам за совет!

??

Принятый ответ

Здравствуйте необходимо выполнить МРТ головного мозга, и обследовать органы ЖКТ ( желудок в первую очередь)

Здравствуйте. Копии того, что мне прислала мама, я прикрепила. На гастроскопии ему ставили диагноз — явление очагово-поверх. атрофического гастрита, рефлюкс-пилорит, Гастрит у него уже давно, больше десяти лет, но икота не беспокоила..

Принятый ответ

Скажите пожалуйста! А по КТ лёгких нет высокого стояния диафрагмы? Сатурация в норме? Спирометрию не проводили , чтоб оценить состояние лёгких? Как в ОАК у него( нет анемии, повышенного СОЭ?) Икота усиливается в положении сидя или лёжа?

Здравствуйте. Если получится, то постараюсь завтра прикрепить КТ легких (если мне перешлют скан). Диагноз по КТ - пневмосклероз легких. Сатурация в норме. Икота в любом положении тела сильная. Анализы крови пока не могу прислать, но со слов папы немного повышен СОЭ.

Поняла, хорошо! Судя по выписке у отца и наличие ишемии в головном мозге, а значит страдаю черепно-мозговые нервы и тревожно-фобический синдром. В это случае можно попробовать антидепрессанты на ночь, например амитриптилин ( если не выраженной сердечной патологии). Можно попробовать как раздражение блуждающего нерва - карбамазепином. Обсудите с вашим лечащим врачом, пусть она по сопутствующим диагнозам выберет ему или амитриптилин, или карбамазепин, все очень индивидуально .

Спасибо большое за совет!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Икота может быть центрального генеза после перенесенного инсульта из-за нарушения регуляции блуждающего нерва.
В таких случаях хороший эффект оказывают миорелаксанты (баклофен), антидепрессанты (амитриптилин), антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроат натрия).

Здравствуйте, спасибо за совет.

Здоровья Вам и Вашему папе!

Спасибо, вам тоже!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.