Сахарный диабет — вопрос №1193087

Question

Сахарный диабет — вопрос №1193087

Дмитрий

7566 просмотров

27 декабря 2022

здравствуйте! у меня вопрос такой,форсига 10мг и эводин 5мг,форсигу пью сахар держится не стабильный то 6,9,то 7,9, то 7,3,то 8,4 то 8,0,метформин и деабетон пить не могу болит печень и почке,сб болею уже семь лет

Возраст: 47

Хронические болезни: гб,сд

Вопрос закрыт

можно или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте ! кровь на гликированный гемог 7 ,диету не соблюдаю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Нужно исключить ( ограничить сладкое и мучное)
Физическая активность 30-40 минут в день.
Т.к не переносите метформин, можно принимать Инкресинк 25+15 мг по 1 таб х 1 раз в день. Эводин отменить. Форсигу продолжить . Контроль через 3 месяца гликированный, креатинин.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Эльмира, спасибо как я понил форсига 10мг и инкресинг 25+15 В мести можно

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Да, все верно.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 декабря 2022

Клиент

Эльмира, здравствуйте!два дня принимаю инкресинк сахар стал 7,8 был 9,4 но появилась тахикардия 110удар в мин,и этот препарат можно при кисты в почках?

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 27 декабря 2022

Эндокринолог

Да, при кистах можно. Противопоказаний нет.
Организм привык к высоким сахарам, поэтому первые недели приема может быть дискомфорт в виде голода, тахикардия обычно не встречается.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 27 декабря 2022

Клиент

Эльмира, большое спасибо ,а то я переживал

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Мадина, спвсибо

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!??

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Ленар, здавствуйте! как я понил форсигу и инкресинк можно в месте

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2022

Эндокринолог

можно вместе, форсигу утром инкресинк вечером

Пожаловаться

Дмитрий, 27 декабря 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! стал пить таблетки форсигу мести с инкресинк сахар держится 6,7,но появилась тахикардия 110 ударов в мин ,и при кистах почкам можно?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2022

Эндокринолог

При кистах можно. Скорее всего просто привыкли к высоким сахарам поэтому снижение так сказывается

Пожаловаться

Дмитрий, 27 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! я диету не держу ну стараюсь сахар не ем,конфеты и варенья тоже не ем,от меда аллергия ,хлеб тоже не ем мясо основном курица

+ 1

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 23 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

На уровень глюкозы влияют не только сладости, но и такие продукты как крупы, фрукты, сухофрукты, ягоды, макаронные изделия, картофель и корнеплоды. Нужен дневник питания, чтобы вы могли ориентироваться в своём заболевании и продуктах, которые именно у вас вызывают повышение глюкозы.
И обязательно достаточное количество воды в течение дня, не менее 2,0 л(в вашем случае минеральная вода без газа - Боржоми, Ессентуки 17, пролом).

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! При лечении сахарного диабета 2 типа самое главное - это нормализация массы тела, физическая активность и правильное питание. Таблетки - лишь помощь в этом, и они могут быть неээфективны без изменения образа жизни.
Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес. Как питаетесь? какая физическая активность у вас?

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте !рост у меня 176,вес 97, работаю на физической работе ,выходные хожу пешком по 20км,завтрак утром одно яйцо в крутую и часка чая с молоком без сладостей могу ише позволить сушку,обедую в 12,0 последней ужин 18,00 и все на этом

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

У вас индекс массы тела - 31,2 - это говорит об ожирении 1 степени, что может влиять на повышение уровня сахара крови, так как жировая ткань гормональноактивна плюс возникает инсулинорезистентность, то есть повышенное количество жировых клеток мешает видеть свой инсулин. Поэтому постепенное снижение массы тела постепенно приведет к нормализации уровня глюкозы крови.
Для этого нужно создать такой образ жизни, при котором количество расходуемых калорий будет больше, чем количество потребляемых.
Напишите, пожалуйста, что обычно кушаете на обед, что на ужин. Слышали ли о правиле тарелки? Какие жалобы были при приеме метформина?

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, на одеб суп вермешеливый, на ужин рожки или гречка но от гречки я заметил повышается сахар ,пил метформин и глидиаб 5лет,в это году сделал узи брюшной полости д\з Диффузных изменений печений по типу гепатоза,Полипов желчного пузыря,Диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы,терапевт поставили диагноз ЦВЗ(остеохондроз ШОП,ГД2,СД2типа)ХНМК2 преимущественно в ВББ с вестибулоатаксией, церебральной ангиодистонией,некомпесированное состояние,ДЖВП,пОЛИПЫ жп,Реактивный апкреатит

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Гепатоз возникает не на фоне приема метформина, а из-за лишнего веса - практически у всех людей с лишним весом возникает жировой гепатоз. В этом случае прием метформина не противопоказан. Как раз наоборот, это препарат хорош тем, что снижает инсулинорезистентность. И мы всегда назначаем его как первый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
По питанию: есть основные группы продуктов, которые повышают уровень глюкозы крови: 1. Хлеб и все мучные продукты, в том числе макароны. 2.Все злаки (рис, гречка, манка, пшено и т.д) 3. Жидкие молочные продукты (молоко, кефир, р]женка, йогурт). 4. Любые фрукты, из овощей - картофель, фруктовые соки без сахара тоже 5. Сахар, мед, все продукты, где есть добавленный сахар.
Это не значит, что мы совсем убираем эти продукты, мы их просто ограничиваем. Для этого пользуемся правилом тарелки. Берете в любой прием пищи тарелку диаметром со свою ладонь. Половину тарелки овощи (они содержат клетчатку, потопая замедляет всасываемость глюкозы). Кроме картофеля, он пойдет в раздел углеводов.
Четрветь тарелки занимает белок (мясо/рыба/бобовые) и четверть тарелки - углеводы, которые я перечисляла выше. Таким образом вы будете кушать небольшое количество углеводов и сахар не будет сильно повышаться из-за того, что вы так же будете кушать белок и клетчатку.

- 1

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, я понимаю вас так ,форсига не пью?на чинаю пить метформин в больших дозах заедаю диабетоном разрушаю свой аргонизам дальше,сажусь на диету и зжу смерть?у меня физическая и тяжелая работа на диете я не смогу работать,

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну что вы. Препараты, которые вы сейчас пьете, отменять не нужно. К ним можно добавить метформин по 500 мг 1 раз в день в течение недели. при хорошей переносимости увеличить дозу на 500 мг 1 раз в неделю, доходя до терапевтической дозы 2000 мг в сутки. Не совсем поняла, почему вы думаете, что у вас будет разрушаться от этого организм.
Про жесткую диету я вам не писала. Я пишу о том, что изменение образа жизни, которое включает и питание, постепенно приведет к нормализации веса и нормализации сахара крови. Я же не говорю, что нужно сидеть на одних овощах. Для нормализации уровня сахара в крови и нормализации веса - метод тарелки - самый легкий. как вариант можно подсчитывать калории, но на это уже нужно тратить больше усилий. Если вам удобно, можно начать считать калорийность рациона, постепенно уменьшая на 500 ккал в неделю, но не менее 1500 ккал в сутки. Это тоже будет способствовать снижению веса и постепенно приведет к нормализации глюкозы крови

Пожаловаться

Дмитрий, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 23 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Будьте здоровы)

Пожаловаться

Дмитрий, 29 декабря 2022

Клиент

Максим здравствуйте!после форсиги и эводина сахар был 8,9,гликированный гемоглобин 7,5,диету не держу,работаю график два на два с 8,0до 23,0 продавцом ,сахар после двух часов после таблеток 10,5

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 29 декабря 2022

Эндокринолог

В вашем случае есть достижение целевых показателей гликемии, соответственно нужна коррекция лечения. Метформин принимали до этого?

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, да принимал,но после метформина стала болеть печень и почки

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Если на метформине у вас побочные явления ( хотя боль в печени и почках у метформина как побочка не встречается) необходимо присоединение других альтернативных препаратов это или гликозид или подколки базального инсулина

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, я с метформином 1000 и глидиаб 30

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

То есть вы их сейчас принимаете вместе с форсигой и эводином?

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, метформин и глидиаб я н е пью с сентября месяца ,сей чай пью форсига и инкресинк 25-30 но почему-то сильно сушит в рту

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

В вашем случае неэффективна комбинация форсиги и эврдином . к этим двум препаратам нужно подсоединить еще 1 или 2 это или Метформин с гликозид или инсулин

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, как я понил надо пить форсигу +Инкресинк 25+30+метформин1000+глидиаб30

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Верно. Комбинация из 4х препаратов. Они вместе сочетаются и оказывают снижение сахара эффективнее, как натощак так и после еды.

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, не много будет?и как их пить все утром?

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Форсига10 и гликлазид мв 30мг утром перед завтраком эводин перед обедом Метформин 1000мг во время или после ужина.

+ 1

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 30 декабря 2022

Эндокринолог

Нет. Не много. У вас задача чтобы сахар утром был в диапазоне 4.5-6.5 по ле еды 4.5-8.0. К этой цели нужно стремиться

Пожаловаться

Дмитрий, 30 декабря 2022

Клиент

Максим, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно или нет?

1 ответ

14 декабря 2020

Таня

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

6 ответов

13 апреля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:00:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 23 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Диету соблюдаете?
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак. Далее уже отталкиваться от показателей.

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:09:57+03:00

Здравствуйте, глюкоза крови колеблется от количества хлебных единиц которые вы употребляете, словом если на ужин съели больше обычного, значит утром проснулись с сахаром чуть выше, в общем ситуация не критическая у вас целевой уровень гликемии до 7.0 ммоль/л, старайтесь ограничить потребления сладкого, больше делайте акцент на овощи и белки (мясо, рыба, птица), думаю коррекция сахароснижающей терапии вам не нужна

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T12:47:31+03:00

Здравствуйте. У вас сахар должен быть: натощак ниже 7, через 2 часа после еды ниже 9. Если не можете принимать метформин то можно для повышения чувствительности к своему инсулину принимать инкресинк 25+30 мг 1 таб в день, тогда эводин нужно отменить, в его составе есть препарат из группы эводина

Шведкина Елена Юрьевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T13:03:53+03:00

Здравствуйте.
Колебания уровня глюкозы связано с отсутствием диеты. Уровень гликированного гемоглобина также говорит об отсутствии компенсации диабета. Целевые значения глюкозы натощак до 7, после еды до 9 ммоль/л.
Требуется коррекция терапии и оценка дневника питания. Так как диабет течёт длительно, то и оценка имеющихся диабетических осложнений. Вам нужно пройти обследование в диететическом центре.

Кабанов Максим Владимирович, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T15:36:54+03:00

Здравствуйте. На фоне приема форсиги и эводина какой уровень глюкозы натощак и какой уровень глюкозы через 2 часа после еды ( если оценивать последние 2 -3 месяца). Проводилось ли обследование : гликированный гемоглобин. Креатинин алт аст мочевая кислота? Диеты придерживаетесь? С чем связана работа и какой график ??