Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1193204

Что вас беспокоит?

Боль в груди и исследование

Добрый день. Уважаемые врачи. Просьба помочь разобраться, болит грудь, с движением не связанные. Периодически боли обостряются. Сегодня пик болей, ранее в ноябре с этими болями делал УЗИ во вложений. Сегодня боли вызвал скорую сделали ЭКГ в норме сказали прикладываю. Руки мёрзнут покашливаю, температура 35.6 давление 120/80 но оно не может. Дали мне спрей, после него голова чугунная. Хотели в реанимацию забрать, но я отказался так как ЭКГ сказали в норме

35 лет
23 Декабря 2022·Просмотров: 744·Рушан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Рушан.
После спрея боль в груди прошла? С чем-то связываете обострение болей? физическая нагрузка, стресс?

Марина, стресс сильного не было как и физической нагрузки. Скажите доктор, что с ЭКГ

ЭКГ в норме, также как и УЗИ сердца. По поводу болей нужно обследоваться у невролога, сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. При болях принимайте ибупрофен.

Марина, врачи скорой помощи берут меня со стенокардией. Я повторно вызвал

Марина, забрали меня в кардиологическое

Проведут исследования, чтобы исключить ишемию сердца. Пишите, если появятся вопросы.

Марина, доктор был в реанимации, провели исследование, сказали инфаркта нет, перевели в палату, сказали больше исследовании не будет, в понедельник поговорите с кардиологом. Решил поехать домой. Так как исключили проблемы с сердцем, сел в такси опять боли( посмотрите анализы они меня смущает некоторые показатели

Анализы без существенных изменений. По поводу сердца, чтобы точно исключить ишемию, сделайте стресс-ЭХОКГ. Если проба будет отрицательная, то нужно будет обратиться к неврологу.

Марина, посмотрите анализы крови лни меня смущяют

В анализе уровень ионов калий в пределах нормы, так что достаточно таблетированного калия, снижен кальций. Прикрепите состав напитка с электролитами, чтобы посмотреть достаточная ли дозировка.

Марина, добавил фото там на английском. Купил ещё Паланги форте. Узнать ваше мнение хочу некоторое врачи говорят срочно ехать обратно с станционар, из за калия, другие просто пересдать. Как вы посоветуете?

Нет никакой срочности ехать в стационар, достаточно принимать панангин-форте по 1т*2 раза в день. По ЭКГ нет типичных признаков гипогликемии. При значительной нехватке калия возникает мышечная слабость, ее тоже нет. Так что принимайте панангин-форте и через 2 недели повторите анализ на калий. Проверьте уровень витамина Д, его нехватка может быть причиной нарушения усвоения кальция.

Марина, можно вопрос. У меня в анализах. 2 обозначения калия: общий калий -2.62 понижен. А концентрация ионов калия в крови в норме 3.7 это одно и то же?

Вообще- то это одно и тоже, странно, что написали отдельно, возможно делали разные лаборанты.

Марина, ещё такой момент дали мне аметрептилин, пульс упал до 75. Сейчас поднялся т сутками держится в районе 90. Может метрополитена выпить или не стоит?

Марина, меня удивило почему показатели разные

Марина, ещё такой момент дали мне аметрептилин, пульс упал до 75. Сейчас поднялся т сутками держится в районе 90. Может метрополитена выпить или не стоит?

Да, можете выпить амитриптиллин, он успокаивает нервную систему и за счет этого нормализует пульс.

Марина, прошу прощения за глупый вопрос, у меня заболела небо, когда глотаю или прощупывают языком боль появляется. Это может связано с сердечно-сосудистой системой?

Нет, с сердцем это точно никак не связано. Может быть признаком вирусной инфекции.

Марина, ещё врач написал тае по исследованиям Скорее всего один анализ из вены в биохимической лаборатории, а второй результат из газов крови - это другой вид исследования. Это может быть так?

Так может быть, но это не меняет суть. Так как, если бы было существенное снижение калия в крови (нормы ионов такие же, как и общего калия), то показатель бы был снижен. Сделайте в другой лаборатории.

Марина, спасибо большое. Успокоили. Многие советуют проверить велогеметрию на ишемию. Решил позаниматься дома, усердно. После этого какой то одышки не чувствовал. Только пульс поднялся и и не спускается в районе 90. Может мне метопролол попить?

Можете сейчас принять метопролол 12,5 мг. Какой пульс обычно в покое?

Марина, в покое в районе 75 в среднем

Это норма, нет необходимости регулярно принимать метопролол.

Марина, сейчас пульс уменьшился, вроде норма. Вопрос грудь опять болит но сильно отдаёт в спину. Вечером боли почти уходят уже 3 дня так. Есть предположения, допустим нехватка калия

С нехваткой калия это не связано. Поскольку боль не возникала при физической нагрузке утром, то ишемии нет и причина болей не в сердце. Примите сейчас ибупрофен. И обратитесь к неврологу для очного осмотра и обследования грудного отдела позвоночника.

Марина, завтра так сделаю. Спасибо огромное, дай бог всего хорошего. Ещё вопрос иногда есть поверхностный не сильный кашель. С пятницы когда на скорую забрали, читал что может быть признаки инфаркта, вы как считаете?

Кашель появляется только, если на фоне инфаркта возникает отек легких. Кашель не является симптомом ишемии.

Марина, сделали ещё ЭКГ опять обострение было. Можете посмотреть

Нормальная ЭКГ, только немного пульс повышен. Ишемии нет.

Марина, спасибо

Марина, спасибо. Больше не буду задавать вопросов. Сделали более обширную ЭКГ добавил посмотрите?

Эта ЭКГ тоже в норме, ишемии нет. По анализу повышен уровень тромбоцитов, принимайте аспирин (кардиомагнил или аспирин-кардио 75 мг вечером) 2 недели. Через 2 недели повторите анализ крови.

Марина, тромбо асс подойдёт? Ещё 1 вопрос. Задал врачу кдл по поводу анализов. И она сказала, что у меня развился миокардит на фоне таблеток пентаса. Разве те исследования которые я сделал не могли исключить миокардит, спасибо

Да, подойдет тромбАСС. По результатам исследований признаков миокардита нет.

Марина, он же на эхо виден правильнл?

Да, виден, если выраженной степени. У Вас нет миокардита.

Марина, спасибо огромное, анализы пересдал. Электролиьы в норме. Хотел уточнить а может из за кишечника болеть грудь? Встречалось такое в практике?

Да, на фоне диспепсии, вздутия, особенно, если еще присоединяется гастрит, может возникать спазм нижнего отдела пищевода и тогда возникает боль, похожая по симптомам на стенокардию.

Принятый ответ

Здравствуйте

По экг нет ишемических изменений.

По узи сердца - небольшой пролапс митрального клапана и дополнительная хорда левого желудочка- это небольшие аномалии развития, которые не мешают сокращением сердца, они являются нормой.

Сделайте стресс экг для уточнения наличия ишемии сердца.

Елена, доктор был в реанимации, провели исследование, сказали инфаркта нет, перевели в палату, сказали больше исследовании не будет, в понедельник поговорите с кардиологом. Решил поехать домой. Так как исключили проблемы с сердцем, сел в такси опять боли( посмотрите анализы они меня смущает некоторые показатели
Пожаловаться
фотография пользователя
Елена Кокорина, вчера, 14

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ у вас норма, но чтобы исключить ишемию сделайте стресс эхо

Гульнара, доктор был в реанимации, провели исследование, сказали инфаркта нет, перевели в палату, сказали больше исследовании не будет, в понедельник поговорите с кардиологом. Решил поехать домой. Так как исключили проблемы с сердцем, сел в такси опять боли( посмотрите анализы они меня смущает некоторые показатели.

У вас снижены и кальций и калий, их нужно восполнить, вернитесь в стационар

Гульнара, скорая не забрала сказала 5 экз сделали и эхо всё в норме. Как электролиты поднять?

Гульнара, посмотрите добавил добавки электролиты они помогут

Нет, нужно именно капать, и под контролем анализов

Гульнара, кальции кстати у меня всегда снижен. А могли ли калии снизится разово, из за какого то разового фактора?

Гульнара, можно вопрос. У меня в анализах. 2 обозначения калия: общий калий -2.62 понижен. А концентрация ионов калия в крови в норме 3.7 это одно и то же?

Гульнара, анализы пересдал, калии в норме. Подскажите, один врач кдл сказал, сто у меня может миокардит на фоне принятия препарата пентаса там есть такая побочка. Как вы считаете, может ли она быть после данных исследований?

По вашим результатам нет признаков миокардита

Гульнара, , ещё один вопрос и отстану. Сейчас грудь перестала болеть, но болит кишечник, моя старая болезнь. Может ли кишечник давай боли за грудиной, встречалось такое в практике?

Нет такого быть не может

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг в целом все в порядке, но необходимо дообследование, нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию или стресс - эхо кардиографию

Юлия, доктор был в реанимации, провели исследование, сказали инфаркта нет, перевели в палату, сказали больше исследовании не будет, в понедельник поговорите с кардиологом. Решил поехать домой. Так как исключили проблемы с сердцем, сел в такси опять боли( посмотрите анализы они меня смущает некоторые показатели

Здравствуйте.
По анализам нарушения электролитов: снижен калий и кальций.
Зря Вы уехали из стационара !
Вам необходимо находиться под врачебным наблюдением!
Возвращайтесь в больницу ! Необходимо дообследование!

Юлия, скорая уже не берёт. Как можно воспольнит электролиты?

Юлия, добави фото напиток с электролиьами, он пойдёт?

Очень странные анализы , в одном из них - низкий калий, во втором - нормальный !
Принимайте Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день и через 2 недели нужно пересдать электролиты крови: калий , магний и витамин д3

Юлия, я правильно поняли вы имеете виду где общий калий 2.62, , а на другом листе концентрация ионов калия 3.7? Я правильно понял это одно и тоже?

Да, это одно и тоже , советую пересдать в независимой лаборатории

Юлия, сегодня ещё раз сделал ЭКГ посмотрите пожалуйста

По экг - все в порядке, ишемии миокарда нет, не переживайте!

Юлия, спасибо. Пересдал анализя ОАК. Тромбоциты выше нормы, это не риск тромбообразования? Посмотрите пожалуйста

Юлия, анализы пересдал, калии в норме. Подскажите, один врач кдл сказал, сто у меня может миокардит на фоне принятия препарата пентаса там есть такая побочка. Как вы считаете, может ли она быть после данных исследований?

Здравствуйте.
По поводу тромбоцитов , нужно сдать коагулограмму , это показатели свёртываемости крови. Миокардита у Вас нет , не переживайте!

Юлия, , ещё один вопрос и отстану. Сейчас грудь перестала болеть, но болит кишечник, моя старая болезнь. Может ли кишечник давай боли за грудиной, встречалось такое в практике?

Здравствуйте, срочно обратно в стпционар, у вас критично низкий калий - 2.6- это очень мало, могут развиться жизнеугрожаемые аритмии. Кальций снижен. У вас электролитные нарушения- нужно выяснять причину

Елена, не взяла скорая, говорит выписка нормальная. Каким способом можно восполнить электролиты

Она не нормальная, сами езжайте обратно в больницу, это экстренная мед.помощь, отказать не имеют права

Елена, добавил напиток с электролиьами он пойдёт?

Нет, не пойдет, энтерально, через рот вы не восполните электролиты.
Нужно внутривенное введение калия и ежедневный контроль

Елена, можно вопрос. У меня в анализах. 2 обозначения калия: общий калий -2.62 понижен. А концентрация ионов калия в крови в норме 3.7 это одно и то же?

Скорее всего один анализ из вены в биохимической лаборатории, а второй результат из газов крови - это другой вид исследования

Елена, а в итоге это показывает недостаток калия в крови или нет?

Елена, просто чуток не понимаю, звоню в некоторые лаборатории. Многие не делают общий калий, у них только в комплексе все электролиты Ка, Na , Ка+. В одном вроде делают но он готовится 7 дней. Хотя в больнице сделали за час. Путаница какая та в голове

Конечно, показывает дефицит калия.

Сделайте комплекс электролитов, если только такой анализ,чаще всего так и набирают по несколько электролитов за раз

Елена, электролиты сдам. Просто в больнице комплекс электролитов показал норму кроме ионизированного кальция он у меня всегда понижен. Уточнял у гепатолога, он говорит достаточно электролит сдать, общий калий делается долго, когда нужен токсикацию калием показать

Елена, анализы пересдал, калии в норме. Подскажите, один врач кдл сказал, сто у меня может миокардит на фоне принятия препарата пентаса там есть такая побочка. Как вы считаете, может ли она быть после данных исследований?

Нет, данных за миокардит по результатам обследования нет

Елена, ещё один вопрос и отстану. Сейчас грудь перестала болеть, но болит кишечник, моя старая болезнь. Может ли кишечник давай боли за грудиной, встречалось такое в практике?


Кишечник может давать боли в верхней половине живота.
Но именно за грудиной - нет.

Елена, просто я пью препарат пентаса, он убирает боли в кишечнике. Но там есть побочка боль за грудиной, и вызывает миокардит и перикардит. Не знаю насколько часто выявляются побочки, по отзывам никто не жаловался

Боли возможно на фоне препарата.
Но миокардита и перикардита точно нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.