89

Добрый день.Меня зовут Сергей.Вот моя история.....В конце ноября стал беспокоить ЖКТ.Посетил гастроэнтеролога в середине декабря.Он выслушал всё жалобы и произвел пальпацию.Диагноз-хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью(пища плохо переваривалась,метеоризм в желудке,колики и спазмы в кишечнике,запоры чередовались с жуткими поносами,похудел в общей сложности за весь период обследований и лечения на 16кг,изжога и т.д)Было назначено УЗИ бп,фгдс,фкс,копрограмма,маркеры гепатита Б и С.По УЗИ-поджелудочная экранирована петлями кишечника,контуры не ровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность повышенная,вирсунгов проток не расширен, жидкость в сальниковой сумке не определяется,печень увеличена,жировой гепатоз,пневматоз.по остальным органам патологий не обнаружено.По фгдс-эрозивная гастропатия.(фкс сделал позже-патологий не обнаружили).По копрограмме-дисбактериоз.По маркерам-отрицательно Было назначено:эримиталь 36000,нольпаза, интетрикс,дуспаталин, лактимак,глутаргин в капельницах для печени.пока пил всё препараты и ферменты ситуация улучшилась.пил месяц,сел на диету(дробное питание 4-5 раз в день без жирного,жареного,острого,копчёного, слишком солёного,сладкого,полный отказ от спиртного,не курю).В основном каши,не жирное мясо и рыба,постные супы,овощные салаты на масле, фрукты,сухари, молочное,минимум сахара.Через примерно полтора месяца после употребления препаратов и диеты снова сделал фгдс-эрозия зажила и как-будто с поджелудочной тоже все в порядке по анализам(панкреатическая эластаза-520; панкреатическая амилаза-26;липаза-23,72;билирубин общий-16,9;прямой-2,9;глюкоза из вены-5,88;с-пептид-2,25;онкомаркер СА 19-9 5,30.развернутый анализ крови-все показатели в пределах нормы,немного повышены моноциты.сделал КТ БП-по поджелудочной структура однородная,проток не расширен,гепатомегалия печени,киста в левой почке.В данный момент я продолжаю сидеть на дробном питании,постепенно понемногу вводя в рацион жирную пищу животного происхождения,сладкое,копченое,без спиртного.Потеря веса прекратилась.воды пил и пью около 1,5л в сутки не считая чая,молочного,иногда кофе. Беспокоят приступообразные боли в районе поджелудочной железы практически в одно и то же время 15-16часов,практически каждый день длительностью около 2х часов,а также постоянная отрыжка со слабым привкусом горечи после каждого приема пищи.Боль стихает в положении "наклонясь вперёд", лёжа на боку.Острая боль в районе солнечного сплетения,примерно 10см выше пупка четко по центру тела,обычно во второй половине дня 15-16ч,приступом,схваткой на несколько минут, которая провоцирует поход в туалет,потом идёт отрыжка воздухом,немного с горечью и как-будто изжогой с последующим ощущением пустоты в желудке. даже после еды хочеться кушать.через два часа +/- приступ проходит.слюна белоснежная,плотная.кал преобладает кашеобразный, как "коровья лепешка"с гнилостным запахом,газы вонючие.диареи,тошноты,рвоты нет.Подскажите пожалуйста, что со мной не так?может ещё какие-то анализы нужно сдать?Продолжать ли пить ферменты? приблизительно одновременно с проблемами ЖКТ воспалился корень зуба слева вверху,есть свищь,который не поддаётся лечению уже почти три месяца,кровоточит периодически.может есть связь с зубной болью?собираюсь вырвать по совету третьего по счету стоматолога.Помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, Вам необходимо постоянно быть на строгой диете.
Ферменты при обострении панкреатита нельзя!
Можно Омез 20 мг *2р.д., строгая диета.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Продолжайте принимать ферментативные препараты,явно у Вас недостаточность ферментов.поэтомй плохо переваривается пища,возникают боли,метеоризм и гнилостнй запах.Обязательно пролечите зуб.учитывая постоянный очаг гнойного воспаления в организме,сохраняется дисбаланс в ЖКТ
Сдайте тест на хеликобактер и кал на дисбактериоз,возможно здесь необходима коррекция для восстановления декватного пещеварения.Печень увеличена,скорее всего за счет жирового гепатоза,что также отрицательно сказывается на процесс переваривания продуктов.
До полного восстановления нормального пищеварения соблюдайте диету,обязательно выпивайте в течение дня 2-3 л жидкости,ограничьте физические нагрузки.К лечению добавьте урсосан 2к н\н в течение минимум 2х месяцев.Сдайте кровь на печеночные ферменты(АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ).Поправляйтесь!
Клиент
Спасибо за ответ.Какие ферменты посоветуете пить?пил эрмиталь 36000,но он дороговат.на счёт анализов я понял,сделаю.Подскажите как пить Урсосан,2 капсулы н/н -расшифруйте что это значит.мой вес 103кг при росте 194см.заранее спасибо)
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на хелибактер пилори ПЦР метод или фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
! Здравствуйте! Микрпзим пейте по 10 тел *5 р д непосредственно с едой.
Есть в одно и то же время. Исключить холодные блюда.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Цельное молоко исключить. Питьэспумизан *2*3 р д 2 нед.энтерол 1 *2 РД. 2 нед. Стол 5 п строго соблюдать
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Зуб сам по себе не причина.альфа нормикс ещё 200мг*2 р д неделю попейте.
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к а/б или фагам. Анализ на хеликобактер пилори. Пролечите зубы
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Учитывая массу тела урсосан принимайте по 2к х 2р утром и на ночь,из ферментов используйте самыеи простые и не дорогие препараты.Хорошо справляется со своей функцией мазим,креон,фестал
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прежде чем пить Урсосан, рекомендую пропить курсом Альфа-нормикс 9200мг) ил Эрсефурил (200мг-он подещевле) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, так как Урсосан послабляет стул, и нужно сначала пролечить дисбактериоз. Затем - Урсосан (250мг) по 2 капс на ночь если вес тела не превышает 70 кг, если более-добавить еще 1 капс за 1 час до сна 2-3 месяца, Пробиолог - по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, спасибо за совет.До посещения гастроэнтеролога я обратился к терапевту сначала и он как раз прописал мне курсом в 10 дней пропить Эрсефурил, Метеоспазмил,Хофитол,Разо.улучшений не было к сожалению
Клиент
И курс Линекс форте 14 дней
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , кишечный антисептик типа энтерофурил, метранидазола принимали?
Клиент
Анастасия, здравствуйте.Эрсефурил,Метеоспазмил,Хофитол,Разо пил 10 дней с самого начала как начались проблемы.это назначил терапевт до обращения к гастроэнтерологу
Клиент
Анастасия, уточню.когда была диарея,Энтерофурил не пил.Пропил курсом 14 дней линкс-форте(тоже назначил терапевт),потом столько же лактимак 14 дней
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Это пробиотики, не антисептики
Клиент
Анастасия, я извиняюсь,а при чем здесь кишечник?Я сделал колоноскопию и никаких патологий не обнаружено
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Протозойные инфекции могут быть и при нормальном состоянии кишечника, жить в желчевыводящих путях, кишечнике , желудке
Клиент
Анастасия, анализ кала на дисбактериоз выявит все инфекции?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Бак посев кала, дуоденальное содержимое ещё в идеале, ИФА к лямблиям, дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Камни в желчном пузыре
13 мая
Ирина, Екатеринбург
Боль в животе
13 мая
Юлия, Волгоград
Камни
15 мая
Анна, Абакан
Высокий билирубин
15 мая
Наталья, Екатеринбург
Эрадикация Helicobacter pylori
14 мая
200.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Гинеколог, Хирург
Москва
Гематолог, Терапевт
Коломна
Невролог
Башкортостан
Уролог
Ставрополь
Гастроэнтерологу Лариса Медведева
скажем так это самая красивая гастроэтеролог
Василий, г. Омск
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Жду Вашего ответа
Марк, г. Воронеж
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна, большое спасибо за ответ!
Евгений, г. Нижний Тагил