Что вас беспокоит?
Сыпь у грудничка
Ребенку 5 мес.на гв.с 3х месяцев появилась сыпь на шее,стал красный пупок,и появилась краснота на машонке пятно.так же красная складка сзади на шее.пошли к аллергологу она сказала что краснота то грибковое назначила пимафукорт и кандид(естественно оказалось бредом про грибок)как только перестала мазать все вылезло обратно,пошли к дерматологу сказала накопительная аллергия перебрали питание сказала что исключить.и так же пимафукорт.естественно перестали мазать все назад появилось.плюсом появились сухие красные пятна на теле и краснота под коленками.нам ставили АД.И с двух месяцев безмолочная диета.и вообщем то гиппоалергенная.пупок и машонка то бледнеют то краснеют.в мыслях перевести на смесь но боюсь не поможет.на гречку с водой садиться тоже не хочу.какие мысли по поводу нашей проблемы?фото прикреплю
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит.
Но Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Марина Михайловна, а скажите еще пожалуйста действительно ли бывает накопительная аллергия?допустим с первого дня как родился ребенок я сьедаю по одному банану в день,и тут спустя 3 месяца появляется аллергия на этот банан,такое возможно?
Аллергодиагностика более достоверна с 6мес. Но в некоторых случаях сдаем раньше (например, когда речь идет о питании ребенка). Immunocap более чувствительный, чем остальные методы
Сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Плюс immunocap-нужна всего 1 пробирка крови. Любой продукт, в том числе молоко, можно проверит, сдав к нему IgE.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать
По поводу лечения:
Старайтесь избегать гормонов младенцам, на лицо и на участки тонкой кожи и складки.
Могут быть необратимые последствия на коже
При инфекции гормоны, снижая кожный иммунитет, способствуют росту инфекции
Сейчас можно негормональный Элидел крем 1 раз в день на очаги 2-3нед. При зуде можно давать Фенистил внутрь в каплях, с 6мес-Зиртек в каплях
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн и бальзам после.
На лицо можно только Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу
Марина Михайловна, спасибо.да мы планирует проверить методом имунокап ходяти на коровий белок.и сейчас используем элидел.уход у нас биодерма бальзам интенсив и для купания.с кишечником связь не искать?и по поводу прикорма что делать?просто ждать не известно когда все пройдет.мы ввели кабачек.может с прикормом улучшится ситуация?
Марина Михайловна, и зуда кстати не бывает
Сдайте IgE на те продукты, которые планируете давать, и если immunocap отриц, можно спокойно есть
Большинство детей перерастают АтД к 3 годам, а есть ребенку нужно полноценно без лишних ограничений, чтобы хорошо развивался и физически, и умственно
Марина Михайловна, а нужно ли сдавать соскоб с кожи?и есть ли все таки связь с кишечником?
Принятый ответ
Инфекции на коже сейчас не вижу. Для успокоения можно сдать соскоб с очагов на гриьы+ПЦР Candida albicans
Связь есть в плане того, чтобы не допускать запоры
Олеся, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит, вероятно ассоциирован с АБКМ. Вашему педиатру давно надо было задуматься по этому поводу. Вы исключали молочные продукты из питания? Диагностическую диету пробовали?
Екатерина, дело точно не в молочке.3 месяца уже как исключена.
Олеся, а за эти 3 месяца сыпь уменьшилась или нет?
Екатерина, когда нам поставили непереносимость коровьего белка не было на коже ничего такого.стул был со слизью и прожилки крови были.пару раз правда.
Екатерина, нет все наодном месте.не лучше не хуже
Тогда сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь. По анализу кала можно прослеживать признаки аллергии и не только.
Екатерина, сдали вчера сейчас загружу.и на дисбактериоз сдали уже тоже.
Олеся, тогда так. Делаете ребенку копрограмму, сдается иммуноглобулин Е к молоку и соскоб на грибковую инфекцию. Тогда можно будет что-то сказать точнее.
Екатерина, загрузила капрограмму
Олеся, копрограмма хорошая. Есть небольшое количество слизи, вероятность, что сыпь связана с аллергией небольшая.
Екатерина, стоит ли искать связь с кишечником?
Вот надо было изначально сделать копрограмму, когда вам ставили АБКМ. В любом случае, даже если для сыпи нет связи с кишечником, но если были проявление АБКМ диета вам нужна в течение 6 месяцев как минимум.
Екатерина, а мы и тогда делали.там тоже ничего кретичного не было лейкоцитов только 7 было.я вот и думаю теперь сдать имунокап к белкам коровьего молока может меня просто посадили на безмолочную деету.просто мне никто не предложил тогда сдать на аллергию к белкам.просто сказали на пол года исключить молочку.у нас же как правило врачи в первую очередь начинают с ограничения питания.ну я смирилась и сижу на безмолочной диете.а сейчас задумалась может и зря.
Принятый ответ
Олеся, педиатр должен был посмотреть динамику.
Екатерина, просто это нам поставил гастроэнтеролог.так как дерматолог нас к нему направила.мы еще не нашли пока своего педиатра так сказать.в полеклинику не люблю ходить в государственную.
Здравствуйте. Если на ГВ, то маме не кушать сладкого, сдобного, молочку. В семье есть аллергики? Как рожали: ЕР или КС?
Майя, естественные роды.аллергиков нет в семье.
Вопрос диагностики аллергии у маленьких детей всегда непростой. Попробуйте сделать анализ крови на иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока или отдельно к казеину и сывороточным белкам. Если будут повышены, тогда аллергия есть. Если анализ будет отрицательный, тогда это не исключает аллергию к белкам коровьего молока, нужно будет смотреть клинически по диете, есть от нее эффект или нет. Если эффекта нет, тогда достаточно местного лечения атопического дерматита. В первую очередь, увлажнение кожи эмолентами Мустелла/Атопик/Липобейз, средства для купания гипоаллергенные. Помимо увлажнения используйте Элидел 2 р в течение месяца.
Важно поддерживать влажность в помещении 50-60% и температуру воздуха 22С.
Екатерина, так что по копрограмме можете сказать?
Екатерина, скажите еще пожалуйста действительно ли бывает накопительная аллергия?допустим с первого дня как родился ребенок я сьедаю по одному банану в день,и тут спустя 3 месяца появляется аллергия на этот банан,такое возможно?
Ведите пищевой дневник
Олеся,здравствуйте!
На фото проявления атопического дерматита.
Рекомендую :
-фенистил по 5 кап 3 р в день 10 дней
-элидел крем 1 р в день 2 недели
-эмоленты(липикар,липобейз,атопик,ксеракарм) ежедневно 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков
-хб свободное белье
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием
-кожу не тереть ,а промакивать после купания
-гипоаллергенная диета для мамы с везением пищевого дневника(ограничение сладкого,цитрусовых ,морепродуктов,Орехов,меда,яркого,копченого,продуктов с наполнителями и красителями ) на время лечения с дальнейшим постепенным введением продуктов
Если не хотите сидеть на диете,то рекомендую сразу сделать аллергодиагностику методом immunocap
Светлана, спасибо.у меня и так гипоаллергенная диета.все аллергены исключены.единственное из мучного пеку овсяные печенья или с рисовой мукой.
Олеся,верю,но все-таки рекомендую еще раз пересмотреть,может всё-таки что-то возможно упускаете(у меня были пациенты с аллергическими реакциями и на картофель и на морковь и на банан)
Тут конечно гадать можно ,к сожалению ,вечно …
Светлана, ну вот и я про тоже что на что угодно может быть.поэтому в мыслях переход на смесь.но вдруг не поможет же или будет куда хуже.будем разбираться
Да,вы правы!!!Успехов Вам в этой не простой задаче!
Светлана, а скажите еще пожалуйста действительно ли бывает накопительная аллергия?допустим с первого дня как родился ребенок я сьедаю по одному банану в день,и тут спустя 3 месяца появляется аллергия на этот банан,такое возможно?
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита, он не всегда связан с питанием, это скорее особенность строения кожи.
Неотанин местно 2 раза в день 10 дней в периодобострения
Эмоленты на постоянной ежедневной основе
Зиртек в течение 10-14 дней
Гипоаллергенная диета и быт.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 12 часов назад1 ответ