Анемия + анализ крови — вопрос №1195485

Question

Анемия + анализ крови — вопрос №1195485

Екатерина, Москва

454 просмотра

24 декабря 2022

Здравствуйте!
1. Посмотрите пожалуйста анализы крови, помогите их расшифровать?

2. Насколько сильно упал гемоглобин, чтобы поднять, нужно принимать таблетки, или в моём случае нужно ставить капельницы / уколы? Сколько по времени нужно принимать и в какой дозировке? Какие самые лучшие, эффективные препараты с менее побочными эффектами?

3. Из-за чего возможно падает гемоглобин, по этим анализам можно определить? (Ферритин всегда низкий, подымала таблетками, потом снова через какое-то время падает)

4. 7 лет назад, после операции, делали 2 укола в/м т. к. много крови потеряла, после них были синяки, проходили почти 2-3 года, не подскажите название препарата от гемоглобина (или от всех препаратов остаются синяки), к сожалению забыла, очень хорошо тогда поднялся ферритин, гемаглобин?

Анализы крови прикрепила + добавила в текст

Гематокрит 26.7 % * 35 - 45
Гемоглобин 8.7 г/дл *11.7 - 15.5
Эритроциты 3.91 млн/мкл 3.8-5.1
MCV (ср. объем эритр.) 68.3 фл *
81 - 100
RDW (шир. распред. эритр) 15.5 % * 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.3 пг * 27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.6 г/дл *32 - 36
Тромбоциты 298 тыс/мкл *150-400
Лейкоциты 7.09 тыс/мкл *4.5 -11
Гомоцистеин 5.93 мкмоль/л *4.44 - 13.56
Железо 4.53 мкмоль/л * 9.0-30.4
Латентная железосвяз. способность 72 мкмоль/л *12.5-55.5
Общая железосвязывающая способность 76.5 мкмоль/л * 44.8 — 76.3 +
Трансферрин 3.83 г/л *2.50-3.80
% насыщения трансферрина 4.7 % *15 — 50 %
Ферритин 4 мкг/л *10 — 120
Витамин В12 458 пг/мл *187-883
Фолиевая кислота 7.5 нг/мл *3.1 — 20.5

Возраст: 34

Хронические болезни: Геморрой Гастрит Бронхит

Вопрос закрыт

побочный эффект

анализы крови

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Татьяна, менструациия идёт до 2-3 дней обильные, потом 2 дня очень мало идёт, и начинает до недели подмазывать. Скажите пожалуйста как вы смотрите на препарат уколы феррум лек, в моем случае сколько раз нужно колоть и в какой дозировке? Как он переносится, побочек много от него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Татьяна, причину хочется найти, но самочувствие уже не важное, пока буду искать, боюсь гемоглобин ещё ниже упадёт, сперва собираюсь поднять, а потом искать, или после поднятия уже невозможно будет найти причину?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 25 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Екатерина, сначала рекомендуют найти причину, так как если она не будет устранена,то гемоглобин ни от внутримышечного,ни от таблетированного препарата не подымется

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2022

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, собираюсь дома сама проколоть уколы феррум лек, просто состояние шаткое, если вдруг разовьется аналитический шок, аллергия, приднизол поможет, держу всегда его дома для ребёнка?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 27 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Да, но лучше выполнять инъекции в условиях ЛПУ

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста чем отличаются капельницы от уколов? как вы смотрите на препарат уколы феррум лек, в моем случае сколько раз нужно колоть и в какой дозировке? Как он переносится, побочек много от него?
Цикл 25-28, менструациия идёт до 2-3 дней обильные, потом 2 дня мало идёт, и начинает до недели подмазывать. Ставили эрозия шейки матки. Кесарево 2 раза было, последний раз 2 с половиной года. В апреле гемоглобин был 11.2, потом летом с геморроем пила препарат Форлакс, Дюфалак, сейчас пью Фитомуцил (принимаю для разменчения кала, т. к. острая трещина бывает) без перевы все пила, возможно из-за этих препаратов гемоглобин упал?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Екатерина, если раньше капельницы железа хорошо переносили, то внутримышечные уколы тоже должны перенести хорошо.
Но в любом случае уколы нужно делать в условиях стационара, лечение проходить под контролем врача.
Обычно назначают феррум лек по 2 мл внутримышечно через день , уколов может быть до 10 и более, в зависимости от ответа на лечение.
Да, у Вас обильный цикл, геморрой, трещина, прием слабительных- много факторов, провоцирующих анемию.
А кушаете Вы хорошо? Какой Ваш рост и вес?
Сейчас трещина не кровит?

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, рост 160, вес 46 кг, до геморроя 55-57 кг, конечно села на диету, жирное, жареное, сладкое исключила, мучное очень мало ем, на мясо стала мало налегать, но каждый день в малом количестве ем в супе, гемморой мучает около года, трещина появляется каждые 1- 2 месяца, и капельки крови на салфетки 1-2 дня после стула, после свечей все проходит, вот и сижу с лета на слабительных препаратах для размягчения кала, неужели из-за этих капель так гемоглобин мог опустится, ведь явного кровотечения нету?

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста какие можете порекомендовать таблетки, без побочек, очень боюсь от них запора и крепления стула?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 26 декабря 2022

Терапевт

Екатерина, Вам геморрой проктолог установил или Вы сами себе диагноз поставили?
Ректороманоскопию Вам делали?

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2022

Клиент

Светлана, Проктолог, ректоманоскопию проходила, поставили острую трещину, каждые 1-2 рецедивирует

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2022

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, собираюсь сама дома проколоть уколы феррум лек, просто состояние шаткое, если вдруг разовьется аналитический шок, аллергия, приднизол поможет, держу всегда его дома для ребёнка?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 27 декабря 2022

Терапевт

Екатерина, лучше сходите на первый укол хотя бы в частную клинику. Так будет спокойнее Вам.
После того как поднимите гемоглобин, советую еще очно посетить гастроэнтеролога, решить вопрос о необходимости колоноскопии.
И нужно решать вопрос с трещиной, посетите другого проктолога. Это нужно пролечить дело до конца, иначе не жизнь, а мучение.Смущает то, что так долго кровит. Может стоит вообще взять биопсию. Давно были у проктолога?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 27 декабря 2022

Терапевт

По таблеткам не провоцируют запор органическое железо( бад железо сибирское здоровье, солгар ирон , сидерал форте). Но Вам показаны именно уколы. Советую проходить Вам восстановление здоровья под контролем гематолога и гастроэнтеролога. Не забывайте про питание.
Куриный паштет, гранатовый сок, ягоды, облепиха, шиповник, цветочная пыльца( если нет аллергии) , клеточный сок пихты, из трав- крапива, медуница.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Алана, Скажите пожалуйста, уколы феррум лек, в моем случае сколько раз нужно колоть и в какой дозировке? Как он переносится, побочек много от него? Через какое время нужно сдавать контрольный анализ крови?

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Алана, причину хочется найти, но самочувствие уже не важное, пока буду искать, боюсь гемоглобин ещё ниже упадёт, сперва собираюсь поднять, а потом искать, или после поднятия уже невозможно будет найти причину?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Рост ,вес какие?

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Алана, рост 160, вес 46 кг, до геморроя 55-57 кг, гемморой мучает около года, трещина появляется каждые 1- 2 месяца, и капельки крови на салфетки 1-2 дня после стула, после свечей все проходит, вот и сижу с лета на слабительных препарата для размягчения кала, неужели из-за этих капель так гемоглобин мог опустится, ведь явного кровотечения нету?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 25 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Вам по росту и весу необходимо 13 ампул феррум лека. Лечение в условиях стационара, должны за вами наблюдать.
Непонятно ,что конкретно в вашем случае даёт такой гемоглобин.

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2022

Клиент

Алана, сегодня ходила к терапевту, выписала только тотему, колоть сказала не надо, только в стационаре, в стационар не кладёт, хотя сказала врачу, не могу пить лекарства, запор, плюс гемморой, болит желудок от них, она говорит а что вы хотите от таблеток побочки, не знаю что делать, поднять хочется быстрее а не сидеть до полугода на таблетках

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 декабря 2022

Невролог, Терапевт

А дневного стационара в условиях вашей больницы нет ?.

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2022

Клиент

Алана, честно не знаю, но помню в гинекологии 2 женщины приходили, капельницы им ставили и уходили домой. Я поняла врача, что мне не положены капельницы, хоть и просила, она на отрез сразу пошла, но смоим геммороем, гастритом ситуация ещё больше может ухудшиться, конечно я расстроена с таким недопониманием, и как вот лечить, хоть самой бери и коли уколы?!

Пожаловаться

Екатерина, 26 декабря 2022

Клиент

Тотема часто даёт запоры? Как переносится ЖКТ?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 26 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Тотема препарат неплохой . Даёт минимум побочек . Как по мне , учитывая весь букет заболеваний, лучше ферритин в инъекционной форме. Поговорите с администрацией больницы, объясните ситуацию, вам должны пойти на встречу

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2022

Клиент

Алана, скажите пожалуйста, собираюсь сама дома проколоть уколы феррум лек, просто состояние шаткое, если вдруг разовьется аналитический шок, аллергия, приднизол поможет, держу всегда его дома для ребёнка?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 27 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Препарат может вызывать нежелательные реакции. На дому его колоть нельзя. Вы себя подвергаете большой опасности.

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Скажите пожалуйста, уколы феррум лек, при моем гемоглобине примерно сколько раз нужно колоть и в какой дозировке? Как он переносится, побочек много от него? менструациия идёт до 2-3 дней обильные, потом 2 дня очень мало идёт, и начинает до недели подмазывать.

Пожаловаться

Екатерина, 25 декабря 2022

Клиент

Екатерина, причину хочется найти, но самочувствие уже не важное, пока буду искать, боюсь гемоглобин ещё ниже упадёт, сперва собираюсь поднять, а потом искать, или после поднятия уже невозможно будет найти причину?

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Побочные действия часто бывают при в/м инъекциях. Плюс аккуратно нужно вводить препарат, чтобы шишек на ягодицах потом не было.
Я бы рекомендовала начать с питьевых и может чередовать их с уколами.

А так , инъекции выполняются 1 раз в день 100 мг/2 мл дней 10-14.
Если будете чередовать с жидкой формой препарата, то уколов сделайте 7-10.
После этого контроль ферритина. Контроль после окончания курса дней через 7.

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 25 декабря 2022

Терапевт

Причину можно будет найти, но уже степень кровопотери нет.
Но это не настолько принципиально важно, главное разобраться с причиной

Пожаловаться

Екатерина, 27 декабря 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, собираюсь сама дома проколоть уколы феррум лек, просто состояние уже шаткое, если вдруг разовьется аналитический шок, аллергия, приднизол поможет, держу всегда его дома для ребёнка?

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 27 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Конечно поможет.
Но анафилактический шок это уже крайность.
Думаю, что у вас все пройдёт или уже прошло хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На что берут кровь в Пнд?

6 ответов

20 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в области бедра

3 ответа

26 декабря 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Результаты анализов беременность 22 недели

2 ответа

30 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Помощь психотерапевта

4 ответа

5 января

Азат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T21:59:04+03:00

Здравствуйте, Екатерина, у вас признаки железодефицитной анемии, необходим прием препаратов железа, например препарат ферлаттум фол по 1 ампуле 2 раза в день, в течение месяца с контролем общего анализа крови и уровня ферритина, если будет рост, то продолжить прием ещё 2-3 месяца. Могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, которые замедляют всасывание железа, либо гинекологические проблемы, которые приводят к обильной кровопотере во время менструаций, не замечали ли обильность менструаций?

Гужавина Светлана Витальевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:37:08+03:00

Екатерина, здравствуйте!
У Вас по анализам признаки железо- дефицитной анемии, средней степени тяжести.
Такая анемия требует лечения. Лучше капельницы. Например, феринжект или венофер. Вам их уже делали?
Возможно и внутримышечные препараты железа.
Какая причина анемии ,у Вас нужно разбираться.
Цикл через сколько дней, обильный?
гинекологические заболевания есть?
Какая операция была? есть ли проблемы с пищеварением?

Хацаева Алана Сергеевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T22:54:10+03:00

Здравствуйте, по крови железодефицитная анемия средней тяжести.
Показано лечение в условиях стационара. Нужны инъекционные формы железа .
Феррум Лек, к примеру .
Для определения причины низкого гемоглобина нужно пройти ФГДС, разобраться с вашим хроническим геморроем и исключить проблемы по гинекологии

Accepted Answer · 2022-12-25T00:29:35+03:00

Здравствуйте! У вас анемия средней степени тяжести.
Сперва надо разобраться, почему так снижается гемоглобин. Либо не усваивается через пищу, либо есть кровопотеря.
Выполните ФГДС, колоноскопию , посетите гинеколога ( возможна причина в обильной и длительной менструации)
Я рекомендую вам либо препараты железа в жидкой форме Ферлатум/ Тотема по 1 флакону -2 раза в день, либо в уколах. Феррум лек 100 мг в/м длительно.
Курс сложно сказать точно. Необходим контроль ферритина в динамике на фоне лечения. Его показатель должен быть не ниже 30.