Консультация рентгенолога /

Расшифровать мрт — вопрос №1195503

620 просмотров

Помогите расшифровать мрт и понять есть ли сакроилеит???. Делал МРТ КП сочленения. Делал мрт в связи с болями в ягодице, снизу поясницы и правой ноге. Дискомфорт в тазобедренных суставах. Боли в суставах с утра, проходят после расхаживания или принятия теплой ванны. Был на приеме у хирурга по поводу болей в голеностопном и коленном суставе. Она сказала нужна консультация ревматолога и сделать мрт кпс.


МРТ КПС: На серии МР-томограмм получены изображения крестцово-подвздошных сочленений.
Правое крестцово-подвздошное сочленение шириной до 3,1 мм. Ушковидные суставные
поверхности правой подвздошной кости и правой боковой массы крестца с неровными контурами,
участками невыраженного субхондрального склероза, с локальным участком отека подлежащего
костного мозга правой подвздошной кости на уровне нижней трети сочленения (размерами 8х5х4 мм),
без достоверных признаков отека подлежащего костного мозга сопредельного отдела правой боковой
массы крестца. Скопления жидкости в полости сочленения не выявлено. Окружающие мягкие ткани не
изменены.
Левое крестцово-подвздошное сочленение шириной до 4,2 мм. Ушковидные суставные поверхности
левой подвздошной кости и левой боковой массы крестца с неровными контурами, участками
невыраженного субхондрального склероза, с локальным участком отека подлежащего костного мозга
левой подвздошной кости на уровне нижней трети сочленения (размерами 14х8х5 мм), без достоверных
признаков отека подлежащего костного мозга сопредельного отдела левой боковой массы крестца.
Скопления жидкости в полости сочленения не выявлено. Окружающие мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки локальных участков отека костного мозга в субхондральных отделах
подвздошных костей на уровне нижней трети крестцово-подвздошных сочленений (нагрузочного
характера?).

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. гастродуоденит. Хр.холецистит. ГЭРБ. Бульбит. Хр.риносинусит. Остеохондроз, спондилез и спондилоартроз всех отделов позвоночника.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Ортопед, Травматолог
По описанию МРТ, скажем так, на момент исследования острого сакроилеита нет с обеих сторон. Но изменения в сочленениях есть. Есть отек костного мозга со стороны подвздошных костей и отсутствие такового со стороны крестца.

Рентгенолог трактует изменения, как артрозные, вследствие перегрузки.
На Бехтерева не похоже, но и исключить нельзя.

Ревматолог - это правильно.
Но имеет смысл к нему идти уже с базовыми анализами (все равно он начнет с них).
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Клиент
Константин, рф и срб сдавал после травматолога, они в норме. Обращался к травматологу с болью в голонестопе нагрузочного характера, и периодическими болями в колене (все справа). Делал мрт. По мрт остеартроз обоиз суставов, незначительный синовиит, пяточная шпоры. Голеностоп вообще беспокоит уже более 4 лет, сейчас боли более выраженные. Имеется грыжа l5 s1 с корешковым синдромом s1. Но в процессе консервативной терапии боль в спине стала немного меньше. Но появились боли с утра, и длительного лежания. И болела только справа. А сейчас болит и левая ягодица.
Клиент
Константин, еще сдавал на витамин д, в анализе снижение. Результат 15.
Клиент
Константин, невролог утренее боли посчитала как венозный застой. И назначила детролекс. Но эффекта практически нет. НПВС стараюсь не принииать пока, так как есть ГЭРБ и гастрит с геммораниями.
Клиент
Константин, по грыже l5s1 делал мрт повторно еще раз, она была 9 мм, стала 6,5 мм. Стеноз позвоночного незначительный. По первому мрт консультирован нейрохирургом, абсолютных показаний к операции нет. Консервативное лечение у невролога. Делали в/в дексаматазон, эуффилин, магнезию это еще 3 месяц назад. Месяц назад назначил мексидол, галидор и берлитион. Афлутоп уколы. И через рот сейчас пью детролекс, пиаскледин. Невролог неделю назад назначил прегабалин. Но эффекта нет. Боль в ноге и ягодицах осталась.
Ортопед, Травматолог
Нужно синдром грушевидной мышцы смотреть.
Только РФ и СРБ недостаточно.

Утренние боли - это не венозный застой, а застой воспалительной тканевой жидкости.
Симптом весьма характерный. Идите к ревматологу.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за обьяснения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
10 августа 2023
Елена, Карасук
Вопрос закрыт
Болит поясница справа
16 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит поясница с правой стороны
22 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
18 января
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
41 отзыв
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
22 отзыва
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хорошее отношение, не ради денег, а во имя блага Все объяснила, успокоила Да, очень довольна
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Получила ответ на свой вопрос, в котором доктор пояснил почему такой результат, как буд-то...
— Екатерина
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Всё подробно и грамотно объяснили. Помогли уточнить информацию по диагнозу . Однозначно ДА ...
— Евгений, г. Санкт-Петербург