Что вас беспокоит?
Расшифровать мрт
Помогите расшифровать мрт и понять есть ли сакроилеит???. Делал МРТ КП сочленения. Делал мрт в связи с болями в ягодице, снизу поясницы и правой ноге. Дискомфорт в тазобедренных суставах. Боли в суставах с утра, проходят после расхаживания или принятия теплой ванны. Был на приеме у хирурга по поводу болей в голеностопном и коленном суставе. Она сказала нужна консультация ревматолога и сделать мрт кпс. МРТ КПС: На серии МР-томограмм получены изображения крестцово-подвздошных сочленений. Правое крестцово-подвздошное сочленение шириной до 3,1 мм. Ушковидные суставные поверхности правой подвздошной кости и правой боковой массы крестца с неровными контурами, участками невыраженного субхондрального склероза, с локальным участком отека подлежащего костного мозга правой подвздошной кости на уровне нижней трети сочленения (размерами 8х5х4 мм), без достоверных признаков отека подлежащего костного мозга сопредельного отдела правой боковой массы крестца. Скопления жидкости в полости сочленения не выявлено. Окружающие мягкие ткани не изменены. Левое крестцово-подвздошное сочленение шириной до 4,2 мм. Ушковидные суставные поверхности левой подвздошной кости и левой боковой массы крестца с неровными контурами, участками невыраженного субхондрального склероза, с локальным участком отека подлежащего костного мозга левой подвздошной кости на уровне нижней трети сочленения (размерами 14х8х5 мм), без достоверных признаков отека подлежащего костного мозга сопредельного отдела левой боковой массы крестца. Скопления жидкости в полости сочленения не выявлено. Окружающие мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки локальных участков отека костного мозга в субхондральных отделах подвздошных костей на уровне нижней трети крестцово-подвздошных сочленений (нагрузочного характера?).
По описанию МРТ, скажем так, на момент исследования острого сакроилеита нет с обеих сторон. Но изменения в сочленениях есть. Есть отек костного мозга со стороны подвздошных костей и отсутствие такового со стороны крестца.
Рентгенолог трактует изменения, как артрозные, вследствие перегрузки.
На Бехтерева не похоже, но и исключить нельзя.
Ревматолог - это правильно.
Но имеет смысл к нему идти уже с базовыми анализами (все равно он начнет с них).
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Константин, рф и срб сдавал после травматолога, они в норме. Обращался к травматологу с болью в голонестопе нагрузочного характера, и периодическими болями в колене (все справа). Делал мрт. По мрт остеартроз обоиз суставов, незначительный синовиит, пяточная шпоры. Голеностоп вообще беспокоит уже более 4 лет, сейчас боли более выраженные. Имеется грыжа l5 s1 с корешковым синдромом s1. Но в процессе консервативной терапии боль в спине стала немного меньше. Но появились боли с утра, и длительного лежания. И болела только справа. А сейчас болит и левая ягодица.
Константин, еще сдавал на витамин д, в анализе снижение. Результат 15.
Константин, невролог утренее боли посчитала как венозный застой. И назначила детролекс. Но эффекта практически нет. НПВС стараюсь не принииать пока, так как есть ГЭРБ и гастрит с геммораниями.
Константин, по грыже l5s1 делал мрт повторно еще раз, она была 9 мм, стала 6,5 мм. Стеноз позвоночного незначительный. По первому мрт консультирован нейрохирургом, абсолютных показаний к операции нет. Консервативное лечение у невролога. Делали в/в дексаматазон, эуффилин, магнезию это еще 3 месяц назад. Месяц назад назначил мексидол, галидор и берлитион. Афлутоп уколы. И через рот сейчас пью детролекс, пиаскледин. Невролог неделю назад назначил прегабалин. Но эффекта нет. Боль в ноге и ягодицах осталась.
Принятый ответ
Нужно синдром грушевидной мышцы смотреть.
Только РФ и СРБ недостаточно.
Утренние боли - это не венозный застой, а застой воспалительной тканевой жидкости.
Симптом весьма характерный. Идите к ревматологу.
Константин, спасибо за обьяснения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 18 Августа 20211 ответ