Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1195910

Что вас беспокоит?

Деменция, препараты

Дедушке 80лет,больны демнцией год,диагноз поставили заочно,получает 20 мг мемантина,с марта получал депакан,150,мг,15 мг рексетина,и на ночь 25 мг квентиакс улучшения не было, появились голуцинации агрессия,добавляли галоперидол до 5 кап на ночь,становиться временами не адекватным,перестал спать.Все убрали кроме мемантина,перешли на 1 мг , риспиридон и на ночь до 100мг квентиакс.Перенес 2 инсульта ,последний в 2010,инсульт,на инсулине Вопрос,можно ли совмещать риспиридон и квентиакс?

Сахарный диабет, инсульт, ифаркт
80 лет
25 Декабря 2022·Просмотров: 286·Яна

Здравствуйте!
Совмещать то можно, но два нейролептики довольно сильная нагрузка на организм, поэтому тут бы оставить желательно один нейролептик, и Учитывая, что имеется негативная симптоматика, то конечно предпочтителен рисперидон.

Артур, спасибо большое!может есть какой препарат, который к вечеру можно давать?для сна?частая проблема с засыпанием

Для сна можно пробовать добавлять и антидепрессанты (триттико например).
Квентиакс нейролептик (как раз улучшающий сон), но дело в усиление негативной симптоматики и квентиакс может не оказать положительную динамику на это состояние (либо титровать дозировки, смотреть в динамике увеличивая постепенно на 25мг, рока максимально 100-150 в сутки, дальше уже решать только под контролем врача).
Квентиакс ещё может уронить давление, это тоже стоит иметь ввиду).

Артур, спасибо большое!Последний вопрос, если не затруднит Вас. Наш очный врач советовал еще попробовать алзепин, как Вы относитесь к этому препарату?

Принятый ответ

алзепил, да, хорошо при детективных процессах.

Яна здравствуйте! Данные препараты абсолютно совместимы.
Другое дело я хочу Вам сказать, что Квентиакс и рисперидон неоправданы. Дело в том, что два нейролептика, которые пациент принимает неоправданы. Лучше оставлять один - кветиакс и распределять на несколько приемов. Иногда мы добавляем капельки неулептил в пищу. Галоперидол капельках менее полезны в таком возрасте.

Мария, спасибо!А что давать дедушке для сна?квентиакс как раз для этого даем, кажется он вроде от него засыпает, может какая альтернатива есть?

Яна как раз оставьте Квентиакс. Он разрешен в таком возрасте. Можно увеличить его дозировку 25 мг утро, 25 мг обед, 100 мг на ночь. Или оставить 100 мг на ночь Квентиакса, а днем капать 3 капельки неулептила в еду. Дедушка станет очень спокойным.

Здравствуйте. Нет, так делать нельзя. Столько препаратов назначено было и непонятно зачем. Это очень сильная нагрузка, даже для молодых. В двух антипсихотиках нет абсолютно никакого смысла. Нужно оставить один. Попробуйте квентиакс 50-100 мг в сутки. Возможно и дальнейшее увеличение.

Здравствуйте, можно совмещать , но возрастным пациентам с деменцией : чем меньше препаратов- тем лучше; евентиакс хороший препарат, но имеет частую особенность вызывать делириозными расстройства ( галлюцинации) у возрастных пациентов; лучшим решением будет терапия только рисперидоном или только галоперидолом, при условии коррекции дозировки. ( мемантин сохраняется) ;2-3 раза в года надо курсы ноотропов, единственный доказательный препарат в этом плане: церебролизин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.