Консультация психиатра /

Деменция, препараты — вопрос №1195910

249 просмотров

Дедушке 80лет,больны демнцией год,диагноз поставили заочно,получает 20 мг мемантина,с марта получал депакан,150,мг,15 мг рексетина,и на ночь 25 мг квентиакс улучшения не было, появились голуцинации агрессия,добавляли галоперидол до 5 кап на ночь,становиться временами не адекватным,перестал спать.Все убрали кроме мемантина,перешли на 1 мг , риспиридон и на ночь до 100мг квентиакс.Перенес 2 инсульта ,последний в 2010,инсульт,на инсулине
Вопрос,можно ли совмещать риспиридон и квентиакс?

Возраст: 80

Хронические болезни: Сахарный диабет, инсульт, ифаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Совмещать то можно, но два нейролептики довольно сильная нагрузка на организм, поэтому тут бы оставить желательно один нейролептик, и Учитывая, что имеется негативная симптоматика, то конечно предпочтителен рисперидон.
Клиент
Артур, спасибо большое!может есть какой препарат, который к вечеру можно давать?для сна?частая проблема с засыпанием

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Для сна можно пробовать добавлять и антидепрессанты (триттико например).
Квентиакс нейролептик (как раз улучшающий сон), но дело в усиление негативной симптоматики и квентиакс может не оказать положительную динамику на это состояние (либо титровать дозировки, смотреть в динамике увеличивая постепенно на 25мг, рока максимально 100-150 в сутки, дальше уже решать только под контролем врача).
Квентиакс ещё может уронить давление, это тоже стоит иметь ввиду).
Клиент
Артур, спасибо большое!Последний вопрос, если не затруднит Вас. Наш очный врач советовал еще попробовать алзепин, как Вы относитесь к этому препарату?
Психотерапевт
алзепил, да, хорошо при детективных процессах.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Яна здравствуйте! Данные препараты абсолютно совместимы.
Другое дело я хочу Вам сказать, что Квентиакс и рисперидон неоправданы. Дело в том, что два нейролептика, которые пациент принимает неоправданы. Лучше оставлять один - кветиакс и распределять на несколько приемов. Иногда мы добавляем капельки неулептил в пищу. Галоперидол капельках менее полезны в таком возрасте.
Клиент
Мария, спасибо!А что давать дедушке для сна?квентиакс как раз для этого даем, кажется он вроде от него засыпает, может какая альтернатива есть?
Психиатр, Психотерапевт
Яна как раз оставьте Квентиакс. Он разрешен в таком возрасте. Можно увеличить его дозировку 25 мг утро, 25 мг обед, 100 мг на ночь. Или оставить 100 мг на ночь Квентиакса, а днем капать 3 капельки неулептила в еду. Дедушка станет очень спокойным.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет, так делать нельзя. Столько препаратов назначено было и непонятно зачем. Это очень сильная нагрузка, даже для молодых. В двух антипсихотиках нет абсолютно никакого смысла. Нужно оставить один. Попробуйте квентиакс 50-100 мг в сутки. Возможно и дальнейшее увеличение.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно совмещать , но возрастным пациентам с деменцией : чем меньше препаратов- тем лучше; евентиакс хороший препарат, но имеет частую особенность вызывать делириозными расстройства ( галлюцинации) у возрастных пациентов; лучшим решением будет терапия только рисперидоном или только галоперидолом, при условии коррекции дозировки. ( мемантин сохраняется) ;2-3 раза в года надо курсы ноотропов, единственный доказательный препарат в этом плане: церебролизин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Элицея и Алпрозалам 10й день
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Владивосток
Ципралекс при беременности
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение депрессии, дулоксетин
3 часа назад
800.00 р.
Ирина
Панические атаки
4 часа назад
800.00 р.
Алексей, Орехово-Зуево
Непреодолимо сильный страх
8 часов назад
1200.00 р.
Юлия
Тревожность
2 часа назад
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск