Нужно ли начинать аторвастатин? — вопрос №119711

Question

Нужно ли начинать аторвастатин? — вопрос №119711

Евгения, Пермь

8788 просмотров

16 марта 2019

мне 47. Я постоянно принимаю фемостон 1/10. Анализ липидного спектра показал повышенный холестирин. Мой участковый терапевт прописала мне аторвастатин 20 мг н/ночь один месяц. А действительно необходимо принимать статины при таких показателях? От чего может быть повышен ЛПВП???
Анализ в ноябре 2018:
!!! Холестерин общий 6.06 ммоль/л (0 - 5.2)
!!! ЛПВП 2.53 ммоль/л (0.9 - 1.9)
ЛПНП количественно 2.67 ммоль/л (0 - 3.4)
Триглицериды 0.92 ммоль/л (0 - 2.1)
!!! ЛПОНП 0.86 ммоль/л (0 - 0.84)
Индекс атерогенности 1.4 (0 - 3.4)
Анализ в марте 2019:
!!! Холестерин общий 6.39 ммоль/л (0 - 5.2)
!!! 06.26 ЛПВП 2.79 ммоль/л (0.9 - 1.9)
ЛПНП количественно 2.96 ммоль/л (0 - 3.4)
Триглицериды 0.81 ммоль/л (0 - 2.1)
ЛПОНП 0.64 ммоль/л (0 - 0.84)
Индекс атерогенности 1.3 (0 - 3.4)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

14 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте!Сколько у Вас ад ? Что на ЭКг?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Маргуба, ад 112/70, ЭКГ нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 марта 2019

Педиатр

Статинов сейчаснужнымине считаю

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 марта 2019

Педиатр

Пока можно пить омега 3 жк. Соблюдать диету гипохолестериновой
Лпвп повышены,- это неплохо. Было бы плохо .если б были понижены. Индекс а терогености в пределах нормы.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 16 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Какие-то хронические заболевания есть?
До этого как давно сдавали липидный спектр?

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Юлия, проходила диспанзеризацию три года назад. Уже был повышен общий холестирин. Не помню показатель

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Юлия, хронических заболеваний нет

Пожаловаться

Родионова Мария Александровна, 16 марта 2019

Терапевт

Добрый день! Нужно посмотреть состояние сосудов, УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца. Если нет значимых сужений посвета, то можно обойтись гипохолестериноврй диетой и омега 3-6-9
Контроль через 1-2 мес!
Здоровья Вам

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Мария, мой участковый терапевт так и сказала)) а пока пропить статины рекомендует

Пожаловаться

Фёдоров Вадим Петрович, 16 марта 2019

Врач скорой помощи

У вас хоть и повышен холестерин, но за счет хорошей фракции ЛПВП!!!! Живите и радуйтесь! Плохо было бы если за счет другой фракции.

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Вадим, а может быть такое повышение из-за большого количества грецких орехов и семечек?))

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Приема препарата обязателен через 3 месяца контроль.

Пожаловаться

Фёдоров Вадим Петрович, 16 марта 2019

Врач скорой помощи

Я бы назначил Лепримар (частное мнение)

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2019

Клиент

Вадим, и снова здравствуйте! Прочитала инструкцию к Лепримару (аторвастатину). Эти препараты снижают ТОЛЬКО фракцию ЛПНП. А они у меня в норме. Если принимать этот препарат, то соотношение лпнп и лпвн будет ведь ещё большим? как вы думаете? или я не права?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 16 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте . Правильным считается сначала - назначение диеты , так же нужно исключить у вас холестаз , сделайте УЗИ брюшной полости , при холестазе часто бывает повышение холестерина , тогда приём гепатопротекторов типа - резалют , хофитол , урсосан снижают холестерин

Пожаловаться

Фёдоров Вадим Петрович, 16 марта 2019

Врач скорой помощи

Лично для меня большое количество это 1 кг в день!!! Надеюсь вы понимаете о чем я

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , в вашей возрастной это может быть в норме. Вторичные принимать если есть отягощающие патологии - лишний вес, гипертония, сосудистые проблемы. Пока диета и наблюдение за липидограммой.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 марта 2019

Эндокринолог

У Вас идет нарушение обмена с гормональной дисфункцией, статины способствуют еще более выраженному нарушению. Необходима коррекция обмена.

Пожаловаться

Евгения, 16 марта 2019

Клиент

Светлана, поясните пожалуйста, что за коррекция обмена?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 марта 2019

Эндокринолог

Курс лечения, направленный на восстановление неправильного обмена веществ. Обмен веществ - это суть существования организма. В этом вся причина.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте. Я бы рекомендовала ограничиться пока гипохолестериновой диетой. Контроль холестерина и липидограммы через месяц.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте прием желательно начать
УЗИ сосудов сделать

Пожаловаться

Лукьянова Анастасия Александровна, 16 марта 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, цифры холестерина, конечно, высокие. Во-первых , нужно месяц посидеть на диете с ограничением животных жиров и пересдать анализ. Во-вторых, необходимо выполнить уздг сосудов шеи, если присутствует атеросклероз со стенозом более 30% - это показания для приема стратинов. Ещё рекомендую сдать ттг крови, возможно связь повышения холестерина с патологией щитовидной железы. По последним рекомендациям, статичны уже назначаютпри таких цифрах независимо от от остальных факторов риска. Более эффективным считают назначение розувостатина, это Крестор или Роксера.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

Необходимо дооьследоваться проверить сосуды. Если сужения просвета сосудов не будет то прин мать не надо. Можно просто диетой снизить

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 16 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Приём статинов несомненно показан,но лучше Розувостатин,поскольку меньше от него побочек. Проверить белковый спектр,печёночные трансаминазы и желчевыделительную систему. Возможно причина гиперхолесиеринемии в дискинезии ЖВП.

Пожаловаться

Байрамов Рустем Линафович, 17 марта 2019

Терапевт, Эндокринолог

Здравстивуйте-если на экг все хорошо то все прекрасно и ничего не нужно ибо ЛПВП защищают вас от атеросклероза так что скажите спасибо генетике и эстрадиолу в фемостоне ...да если и назначать статины то максимум аторвастатин 10 мг о 20 речи быть не может(да и вообще лучше розувостатин 5 мг тк печень меньше грузит) ...как по мне добавьте в свой рацион отруби+больше рыбы(4 порции в неделю минимум) и немного физнагрузке и будет совсем хорошо.. И еще..нет смысла назначать статины на месяц...их пьют всю жизнь иначе эффект временный....

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 17 марта 2019

Терапевт

аторвастатин считаю не нужен , по результатам анализов повышен хороший холестерин ЛПВП ! Проверьтесь на холестаз - УЗИ брюшной полости + биохимия крови- АЛТ ,АСТ , БИЛИРУБИН

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2019

Клиент

Олеся, спасибо! Я загружу все результаты анализа. УЗИ печени и желчного давно делала, результатом было: признаки хронического холецистита и всё.

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2019

Клиент

Олеся, загрузить не получается. Видимо, объёмный файл..

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2019

Клиент

Олеся, Глюкоза 4.48 ммоль/л
Билирубин общий 9.6 мкмоль/л 0 - 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л 0 - 8.7
АЛТ 15 Е/л 2 - 31
АСТ 18 Е/л 5 - 32
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 4.485 10х12/л 3.9 - 5.2
Гемоглобин (HGB) 136.8 г/л 120 - 157
Гематокрит (HCT) 41.60 % 34 - 45
Средний объем эритроцита (MCV) 92.75 фл 80 - 95
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 30.49 пг 27 - 33
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 329 г/л 320 - 360
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 11.65 % 9 - 15
Тромбоциты (PLT) 343.4 10х9/л 150 - 420
!!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.524 фл 8 - 12
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 20.89 % 8 - 65
Тромбокрит (Pct) 0.2583 % 0.15 - 0.4 CellDyne Ruby
Лейкоциты (WBC) 6.27 10х9/л 4.2 - 9.1 CellDyne Ruby
Нейтрофилы, % (NEU%) 51.76 % 34 - 72 CellDyne Ruby
Нейтрофилы, абс (NEU) 3.245 10х9/л 1.56 - 6.13 CellDyne Ruby
Лимфоциты, % (LYMF%) 35.37 % 19 - 50 CellDyne Ruby
Лимфоциты , абс (LYMF) 2.218 10х9/л 1.18 - 3.74 CellDyne Ruby
Моноциты, % (MON%) 6.397 % 3 - 12 CellDyne Ruby
Моноциты, абс (MON) 0.4011 10х9/л 0.24 - 0.82 CellDyne Ruby
!!! Эозинофилы, % (EOS%) 5.124 % 0.5 - 5
Эозинофилы, абс (EOS) 0.3213 10х9/л 0.04 - 0.54
Базофилы, % (BAS%) 1.356 % 0 - 2
Базофилы, абс (BAS) 0.0850 10х9/л 0 - 1
СОЭ по Вестергрену авто 20 мм/час 2 - 20

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 18 марта 2019

Терапевт

По вашим анализам немного завышены эозинофилы , СОЭ верхняя граница нормы - если нет аллергических проявлений сейчас никаких , то надо искать причину - нет ли у вас каких то воспалительных сейчас заболеваний ? суставы не болят ? Анализы в общем хорошие , по поводу эозинофилии незначительной - могут вызвать некоторые лекарства , и ещё сдайте кал на глисты лучше методом ПЦР. Биохимия крови в норме , значит холестаза не может быть . Значит повышение общего холестерина и ЛПВП - за счёт приёма фемостона - почитайте инструкцию там где фармакологическое действие - там сказано что повышает ЛПВП . Я думаю если у вас нет артериальной гипертензии , нет атеросклероза шейных сосудов по УЗИ - то препарат от холестерина считаю лишним . Вообще ЛПВП - это хороший холестерин и он считается защищает сосуды

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 18 марта 2019

Терапевт

тем более что и индекс атерогенности у вас маленький .

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2019

Клиент

Олеся, спасибо Вам большое! Я обязательно пройду УЗИ сосудов шеи, тем более что никогда не делала. Суставы не болят, но есть сакроиелит. справа. А аллергические проявления - это сухость и зуд кожи груди, ног (только зимой). Наблюдаю за собой, похоже, от сладкого. Но почему летом этого не бывает? Что мне проверить, какой анализ сдать? Если не напишите, я не обижусь. Всё равно выбор сделаю в Вашу пользу)) спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как собрать анализ мочи на МАУ?

3 ответа

19 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Сбой после болезней

4 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

2 ответа

37 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

На пятке выходит маленькая шишечка, это шпора что-ли? Как её лечить?

1 ответ

43 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Высокий д димер. Вероятность тромбоза

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Кристина, Норильск

Умеренное ускорение легочного рисунка

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бражнова Олеся Викторовна, 18 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-18T19:24:30+03:00

зимой у всех кожа сухая , в комнате увлажнители надо ставить или не пользоваться часто гелями для душа ,наносите питательные а не увлажняющие крема на кожу . По поводу сакроилеита - может быть за счёт него СОЭ верхняя граница нормы , сдайте ревмопробы - СРБ ,ревматоидный фактор , так же сдайте на гормоны щитовидной железы - ТТГ , Т4 , Т3