Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1197656

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1197656

Юлия

399 просмотров

26 декабря 2022

Здравствуйте. У меня уже как 2 года понижен гемоглобин, но восстанавливать его начала только сейчас. Сначала гемоглобин был 104, тромбоциты 460, в сентябре сделала гемоглобин был 107, тромбоциты 502, ферритин 8, железо общее 3. Начала принимать мальтофер, но не часто, гемоглобин поднялся до 111(за день до менструации) и 108 на 5 день цикла. Общее железо поднялось до 14. Тромбоциты поднялись до 586( но в тот момент я переболела гриппом) . Гематокрит 33,7.средний объём эритроцита 79,7. Была у гинеколога( по узи только эндометриоз) на узи брюшной полости песок в почках, и полип в желчном пузыре маленький. С желудком проблема. Есть язвенный дефект 1*0,7 см. Скажите несколько плохие анализы, очень переживаю. Почему так резко поднялось железо. Может какие анализы ещё сдать. Витамин В12 488

Возраст: 32

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2022

Клиент

Татьяна, месячные обычные, первые 2 дня сильно, потом уже меньше. Длятся дней 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

В таком случае вы теряете много крови, соответственно гемоглобин падает, а ферритин не может накопиться, объем теряемой менструальной крови не должен превышать 80 мл, в противном случае это уже патология , обратитесь к гинекологу и рассмотрите вопрос о приеме препаратов, регулирующих течение эндометриоза( препараты с диеногестом)

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Препараты железа рекомендуют принимать непрерывно в течение 2-3 месяцев с дальнейшей оценкой уровня гемоглобина и ферритина ,возможно рост не произошел потому что не было достаточного количества приема железа. Принимайте Мальтофер ежедневно . Что касается железа, то это динамический показатель,и он меняется в зависимости от употребляемой пищи, препаратов, на него при оценке уровня железодефицита не смотрят, смотрят на ферритин и непосредственно гемоглобин

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 декабря 2022

Гематолог

Сывороточное железо это лабильный показатель - ориентироваться на него не надо

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2022

Клиент

Диляра, я сегодня была у гематолога, он сказал пролечить язву и восстановить гемоглобин, если гемоглобин не повысится и тромбоциты не упадут, то будем искать онкологию . Неужели настолько плохие анализы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, похоже на обычную железодефицитную анемию.
Тромбоциты всегда повышаются при железодефицитной анемии, это нормально.

Пожаловаться

Юлия, 29 декабря 2022

Клиент

Диляра, я ещё сдавала анализа на трансферрин он равен 3,22. АЛТ 10. Скажите почему эти анализы в норме при жда? Нормально ли это?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Да, нормально, трансферрин повышается только в крайне тяжелых случаях ЖДА (он у вас все же ближе к верхней границе нормы). АЛТ при ЖДА повышаться не должен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У грудничка плохие показатели крови,готовимся к операции

2 ответа

1 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин. Причины не установлены

4 ответа

8 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гемоглобин

3 ответа

15 апреля 2024

Дарья, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Шесть месяцев страдаю проблемой с кишечником. Мучаюсь от ужасных симптомов. Пожалуйста помогите..

3 ответа

28 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз

3 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T13:49:40+03:00

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 26 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Юлия, эндометриоз может давать обильные менструации, уточните, много ли вы теряете крови во время менструаций? Сколько длятся менструации?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T14:08:20+03:00

Здравствуйте, Юлия, с учётом наличия язвенного дефекта вам можно принимать только сидерал форте (капсулах) или проведение лечения препаратами железа внутривенно (необходимая доза рассчитывается с учётом вашего веса)

Повышение тромбоцитов связано с кровопотерей и анемией

Сидерал форте принимается по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1 капсуле 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T14:24:00+03:00

Юлия, здравствуйте!
Сывороточное железо должно повышаться на фоне приема препаратов железа, иначе это говорит о неэффективности лечения. Но в целом этот показатель во время лечения анемии сдавать не нужно.
Вам нужно продолжить приём препаратов железа, можно мальтофер либо ферлатум по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения можно продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если плохо переносите препараты железа, принимаемые внутрь, лучше перейти на внутривенные формы. В таком случае общая доза зависит от вашего веса.