Рецидивирующий абсцесс заушной области — вопрос №1198140

Question

Рецидивирующий абсцесс заушной области — вопрос №1198140

Евгения, Екатеринбург

473 просмотра

26 декабря 2022

Здравствуйте. С сентября 21 года периодически возникает резко нагноение заушной области (могу связать его с недавними ОРВИ), по результатам диска кт 21 года и мрт 22 года есть воспалительный процесс в носовых придатках, который усилился к мрт. Высеяна синегнойная палочка, оба раза пролечена по чувствительности. На конец лечения антибиотиком из посева не высеяна. Проведена гистология и ИГХ - ничего не обнаружено. Первичный иммунодефицит исключен. Третий раз за последний месяц сделано вскрытие абсцесса. Найден ВЭБ (лечим сейчас ацикловиром в/в), но заражение недавнее, на июль 22г отрицательный был. Остальные вирусы все проверены (ЦМВ и др.). Ситуация всё хуже и хуже становится.

Возраст: 3

Хронические болезни: нет, были периодические ОРВИ стандартно возрасту. Первый абсцесс произошел после длительных зеленых соплей (без посева, лечили многократно амоксиклавом, после поездки на море сопли прошли и через 2 мес произошел первый случай абсцесса)

Вопрос закрыт

посев

лечения антибиотика

носовы придатка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 26 декабря 2022

Клиент

Наталия, кисту подразумевали, но киста не подтвердилась. Оболочки нет, ее искали по мрт и кт с контрастом, ничего не обнаружено. Абсцессы вскрывали каждый раз в стационаре.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 27 декабря 2022

Детский хирург, Врач УЗД

По мрт и кт не всегда можно увидеть оболочку, да и по узи ее можно предположить только по косвенным признакам. Но в вашем случае чётко описывают образование, да даже если это банально атерома нагноившаяся, то если капсулу не убрать, то она так и будет воспаляться. А если это рецидивирующий гнойный лимфаденит, то тоже могут быть часто рецидивы. Очень странная и длинная у вас история, но к сожалению, тут нужно смотреть очно, пальпировать, глазом смотреть что там с раной, а потом уже назначать лечение.

Пожаловаться

Евгения, 27 декабря 2022

Клиент

Наталия, узи позднее несколько раз повторяли через 1,5 мес после нагноения-уже не было образования (утеряны результаты). При пальпации в спокойном состоянии уже тоже ничего не обнаруживается. Видна полость только по узи, прилегание к паренхиме, но перехода в неё не видно (либо закрыт). Это всегда сопровождается соплями, отёкшими миндалинами, увеличенными аденоидами. Не может ли быть что воспаление переходит туда по проторенной дорожке, а так как оттока нет, то и нагнаивается вся эта жидкость в полости? Врачи говорят что не может быть в одном месте. Но В последний раз рана закрылась даже без антибиотиков, только промывали дексаметазоном после того, как все сопли прошли. Сейчас горло чистое, нос спокойный и рана спокойная. У меня у самой всегда все швы, пальцы после маникюра, матка после родов гноятся (причина не обнаружена), справилась левомеколем и антибиотикотерапией после операций. Причина не обнаружена, по анализам всё норм всегда

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 27 декабря 2022

Детский хирург, Врач УЗД

Больше похоже на лимфаденит, который постоянно рецидивирует при любой в том числе вирусной инфекции. Либо же какое-то образование, которое рецидивирует, потому что не убрано целиком.

Пожаловаться

Евгения, 27 декабря 2022

Клиент

Наталия, образование врачи все исключили, лимфаденит ставят, но лимфоузлы смотрели все-они увеличены но не критично, они не могут нагнаиваться

Пожаловаться

Евгения, 27 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, сдадим. Но покажет ли причину повышение эозинофильный белок? Или повышен и всё на этом

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгения, пожалуйста. Эозинофильный белок покажет вероятность аллергии, причину не покажет.

Пожаловаться

Евгения, 27 декабря 2022

Клиент

Екатерина, ферритин мы оказывается сдавали 4 днятназал-7.4 нг/мл. Нижняя граница. Стоит что-то пропить? Врачи ничего не сказали в больнице

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Евгения, это латентный дефицит железа (ферритин меньше 12-15 нг/мл), необходима коррекция препаратами железа до уровня насыщения сыворотки крови 40-50 нг/мл. Обратитесь с педиатру для подбора препарата с учётом состояния здоровья.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 27 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Рекомендую мальтофер. Для ребенка 15-30 кг 10-20 кап в сутки в течение 1-2 мес с последующим контролем ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шелушение за ушами и в ушах

1 ответ

30 января 2016

Гульназ, Набережные Челны

Вопрос закрыт

ВЭБ и ГЕРПЕС В ГОРЛЕ

4 ответа

7 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Эшерехии коли

3 ответа

13 ноября 2022

Олеся, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Посев в 35 недель беременности

5 ответов

1 декабря 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Лечение Нр

1 ответ

27 мая 2024

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

В мазке стрептококк на 24нед беременности

5 ответов

19 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барашкова Наталия Алексеевна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T22:54:21+03:00

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 26 декабря 2022

Детский хирург, Врач УЗД

Не пойму почему все время только вскрывают, почему не удаляют полностью с капсулой, если по узи указывают на образование, а не просто гнойник. Лечение вы проходили в стационаре? Вкрывали гнойник в стационаре?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-27T02:38:46+03:00

Евгения, здравствуйте!
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, ферритин, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, анализ на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок (повышены эозинофилы в общем анализе крови).
Попробуйте использовать мазь Балыниных. Рецепт можно посмотреть в интернете.