Что вас беспокоит?
Лечение Нр
Здравствуйте! Диагноз: Хронический неатрофический гастрит, обострение, ассоциированное с Нр. 1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ: Амоксицилин + Кларитромицин + Энтерол 14 дней. Нексиум 20 мг + ДЕ НОЛ 240 мг 2 раза в день 1 месяц 2 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ: Ребагит 100 мг + Ганатон 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Вопросы: 1. Я правильно понял, что второй этап начинается после окончания приёма антибиотиков? То есть на день получаются препараты: ИПП + Висмут + Ребагит + Ганатон? 2. Можно ли уменьшить при этом дневную дозировку ИПП с 40 мг до 20 мг? 3. Рекомендовано было сдать АСТ, АЛТ, Билирубины, Альфа-Амилазу, Креатинин до лечения антибиотиками и после. До лечения всё было нормально. Если после антибиотиков будут повышены показатели, то пока не начинать Ребагит + Ганатон? Какой смысл этого контроля? 4. Ребагит и Ганатон действительно показаны такое длительное время?
Здравствуйте, Вы все верно написали, схема лечения адекватная. Действительно, ребагит и ганатон показаны как минимум курсом на 1 месяц (не меньше)
1. Учитывая, что у Вас выявлена хеликобактерная инфекция, то ИПП назначаются в двойной дозировке, в Вашем случае по 20 мг внутрь 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.
2. До назначения антибиотиков какие-то отклонения в биохимии крови были выявлены? Можете прикрепить результат?
Дарья Андреевна, не было (холестерин и мочевую кислоту не учитываем). Прикрепил биохимию + гистологию с цитологией. Не будет ли эффекта отмены после приёма ИПП в такой дозировке целый месяц? Ранее я такой длительный курс не проходил.
Сергей, ознакомилась с анализами, честно говоря, я как и ВЫ тоже не вижу смысла в контроле нормальных (подчеркну) анализов после антибиотикотерапии, данные препараты никак не влияют на биохимическую картину.
У ингибиторов протонной помпы (тем более речь идет нексиуме, препарате современном последнего поколения) нет синдрома отмены, тем более что 4 недели приема - это не самый еще длительный период. К слову, при язвенной болезни ИПП назначаются как минимум на 2 месяца с последующим приемом в поддерживающей дозировке при необходимости.
Дарья Андреевна, спасибо. И ещё один вопрос.
ИПП + Висмут + Ребагит + Ганатон - про все эти препараты написано до еды.
ИПП (сначала) и Висмут (потом) я разношу по времени на 30 минут на "голодный желудок" примерно за час до еды. Ганатон надо принять за 15 минут до еды. Промежуток между висмутом и ганатоном 30-45 минут - это нормально? И куда вместить Ребагит? В инструкции не указано про еду, но почему-то была рекомендация ДО.
Принятый ответ
Сергей, все эти препараты можно выпивать одной горстью за 30 минут до еды - это утром и вечером, в обед ребагит и ганатон:)
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 6 Июля 20224 ответа
- 5 Ноября 20249 ответов
- 2 Апреля 202515 ответов