Консультация гастроэнтеролога /

Лечение Нр — вопрос №2151114

210 просмотров

Здравствуйте!
Диагноз: Хронический неатрофический гастрит, обострение, ассоциированное с Нр.
1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ: Амоксицилин + Кларитромицин + Энтерол 14 дней.
Нексиум 20 мг + ДЕ НОЛ 240 мг 2 раза в день 1 месяц
2 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ: Ребагит 100 мг + Ганатон 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Вопросы:
1. Я правильно понял, что второй этап начинается после окончания приёма антибиотиков? То есть на день получаются препараты: ИПП + Висмут + Ребагит + Ганатон?
2. Можно ли уменьшить при этом дневную дозировку ИПП с 40 мг до 20 мг?
3. Рекомендовано было сдать АСТ, АЛТ, Билирубины, Альфа-Амилазу, Креатинин до лечения антибиотиками и после. До лечения всё было нормально. Если после антибиотиков будут повышены показатели, то пока не начинать Ребагит + Ганатон? Какой смысл этого контроля?
4. Ребагит и Ганатон действительно показаны такое длительное время?

Возраст: 35

Хронические болезни: МПД шейного отдела со стенозом, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Вы все верно написали, схема лечения адекватная. Действительно, ребагит и ганатон показаны как минимум курсом на 1 месяц (не меньше)
1. Учитывая, что у Вас выявлена хеликобактерная инфекция, то ИПП назначаются в двойной дозировке, в Вашем случае по 20 мг внутрь 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.
2. До назначения антибиотиков какие-то отклонения в биохимии крови были выявлены? Можете прикрепить результат?
Клиент
Дарья Андреевна, не было (холестерин и мочевую кислоту не учитываем). Прикрепил биохимию + гистологию с цитологией. Не будет ли эффекта отмены после приёма ИПП в такой дозировке целый месяц? Ранее я такой длительный курс не проходил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сергей, ознакомилась с анализами, честно говоря, я как и ВЫ тоже не вижу смысла в контроле нормальных (подчеркну) анализов после антибиотикотерапии, данные препараты никак не влияют на биохимическую картину.
У ингибиторов протонной помпы (тем более речь идет нексиуме, препарате современном последнего поколения) нет синдрома отмены, тем более что 4 недели приема - это не самый еще длительный период. К слову, при язвенной болезни ИПП назначаются как минимум на 2 месяца с последующим приемом в поддерживающей дозировке при необходимости.
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо. И ещё один вопрос.
ИПП + Висмут + Ребагит + Ганатон - про все эти препараты написано до еды.
ИПП (сначала) и Висмут (потом) я разношу по времени на 30 минут на "голодный желудок" примерно за час до еды. Ганатон надо принять за 15 минут до еды. Промежуток между висмутом и ганатоном 30-45 минут - это нормально? И куда вместить Ребагит? В инструкции не указано про еду, но почему-то была рекомендация ДО.
Терапевт
Сергей, все эти препараты можно выпивать одной горстью за 30 минут до еды - это утром и вечером, в обед ребагит и ганатон:)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько дней пить ребагит?
25 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Скарлатина или нет
23 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
СтОит ли принимать повторно?
17 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань