Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1198148

Что вас беспокоит?

Ежедневная боль в крестце

Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице,тбс справа,верхней части ягодицы справа и живот справа,частое мочеиспускание, гинеколог обнаружил воспаление,сейчас прохожу лечение. Боли в спине стали учащаться и практически ежедневны,спасал иппликатор Кузнецова,сейчас нет. Боль усиливается при движении и поднятии тяжести,при наклонах.Утром скованность наклонов в стороны. Сделала МРТ( прикрепляю). Вопрос в следующем. Невролог рекомендует мануальную терапию,терапевт -исключить болезнь Бехтерева и консультацию ревматолога. По месту жительства нет такого врача,прошу подсказать,какие анализы (на инфекции какие именно) нужно сдать,чтобы с ними прийти на приём к врачу? И нужно ли сделать МРТ Кпс?

Мастопатия, МКБ,киста поджелудочной железы
36 лет
26 Декабря 2022·Просмотров: 411·Ирина, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Как давно появились боли? Есть ли боли в нижней части спины в покое, в ночное время?
2. Есть ли боль в паху?
3. Палец как сарделька никогда не распухал?
4. Псориаза у вас или родственников нет?
5. У мануального терапевта до окончательной постановки диагноза не лечиться.
6. Какое лечение получаете сейчас?
7. У гинеколога мазки сдавали? Какая инфекция обнаружена?

Виктория, боли появились больше года назад.Ранее были только после физинагрузки,сейчас болит даже от быстрой ходьбы. Боль есть не в паху, а чуть выше,справа и всегда в одной точке,в покое боли проходят. В ночное время боли нет,но при пробуждении скованность в спине и дискомфорт. Пальцы не распухали,псориаза у меня и у родственников нет. Сейчас пью амосин,свечи с метронидазолом,мазок врач не брал,УЗИ не делали. Есть ли смысл сдавать кровь на инфекции сразу после антибиотиков? Боль спины снимаю только мазями нспв наружно и иппликатор Кузнецова очень часто,он мне помогает.

Сейчас не вижу смысла сдавать кровь на инфекции.
Рекомендую сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений, так как есть по описанию прикрепленного МРТ отек боковой массы крестца. Но так как крестцово-подвздошные сочленения не смотрелись прицельно, точно оценить эти изменения нельзя.
НО, болевой синдром тот, который Вы описываете не характерен для болезни Бехтерева. Для данного заболевания характерна боль в покое, ночные боли, уменьшающиеся после физической нагрузки.

Виктория, спасибо

Виктория, подскажите ещё, пожалуйста.есть ли смысл сегодня сдавать анализы на фибриноген и с-реактивный белок,принимая антибиотики? У меня направленияе именно на сегодня. Или подождать пару недель и сдать?

Повышение СРБ, обусловленные не инфекционной причиной, на антибиотик не отреагирует. Поэтому можете сдавать.

Принятый ответ

Добрый вечер!
МРТ илеосакральных сочленений - основополагающая вещь для диагностики ББ.

Но вообще ваша клиника не характерна для ББ. При ББ - боль беспокоит в покое, а чем больше движения и физической нагрузки тем легче.

Выполните МРТ и сразу будет понятно стоит ли вообще вести речь о дальнейшем обследовании у ревматолога.

Наталья, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.