Боль в коленном суставе. — вопрос №1198291

Question

Боль в коленном суставе. — вопрос №1198291

Татьяна, Серпухов

284 просмотра

26 декабря 2022

Добрый вечер. Более двух недель назад на улице подскользнулась и ушибла коленку, с тех пор она не даёт покоя. Болит постоянно, боль при ходьбе, а последнее время появились ночные боли. Это левая нога, до колена ещё начала болеть тоже левая пятка, теперь всё вместе. Сегодня сделала мрт, а к травматологу попасть не могу, нет записи. Поэтому очень прошу Вашего совета, результат мрт прикреплю. Заранее всем очень благодарна. Татьяна, 54 года. Не получается загрузить скан с мрт, поэтому пишу заключение. Остеоартроз левого коленного сустава. Повреждение медиального поддерживаться надколенника с наличием отёчности окружающих мягких тканей. Дегенеративные изменения задних рогов обоих менисков( 2 ст. по Stoller) Киста Бейкера( размеры 17*6*50). Удалось прикрепить результат мрт для полноты картины. Ещё очень волнует вопрос о кисте, учитывая размеры.

Возраст: 54

Хронические болезни: Остеоартроз, эндометриоз.

Вопрос закрыт

неделя

запись

левая пятка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Критичного ничего на МРТ нет, но нужно пролечиться консервативно.
Киста Бейкера - это "шишка" а подколенной ямке. Представляет собой выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. В лечении не нуждается. Судя по наличию перегородок - это старые дела, не связанные с травмой.

Повреждение медиального удерживателя надколенника не критичное, поскольку надколенник не смещен по МРТ.

Повреждение мениска 2 ст лечится консервативно, но нужно иметь в виду, что если дойдет до 3 ст, то нужно будет оперировать. Поэтому берегите сустав и надевайте наколенник при физ нагрузке.

В суставе воспаление - синовит посттравматиченского характера.

Рекомендовано:
Максимальное ограничение ходьбы, в идеале костыли, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Через месяц, когда уйдет отек, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Бандаж покупать очно в орт салоне после примерки.
В нем сразу должно быть легче. Обязательный элемент - силиконовое кольцо, которое должно фиксировать надколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Константин, огромное Вам спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Константин, извините, а алфлутоп не лучше из этой группы? Или не имеет значения?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Алфлутоп - один из первых хондропротекторов.
Не запрещено, но я указал в ответе более современные.

Мнение об Алфлутопе я написал у себя в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Константин, благодарю Вас!

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Константин, подскажите, пожалуйста, отчего происходит повреждение мениска и обратимый ли это процесс? И сколько по времени в течении дня необходимо носить наколенник? Если долго не снимаю, возникает дискомфорт под коленкой сзади.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Состояние с кистой Бейкера пограничное, кисты больше 6ти см и при угрозе сдавления сосудисто-нервного пучка подколенной ямки, принято оперировать

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Виталий, спасибо, но пока хотелось бы избежать операции.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Действительно ничего критического в плане операции нет. Оптимально - сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав, это заменит массу ненужных лекарств и процедур.

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Станислав, благодарю Вас!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 декабря 2022

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

9 февраля 2021

Наташа, Самара

Вопрос закрыт

Совместное применение дексометазона и метипреда

5 ответов

9 октября 2021

Любовь владимировна

Вопрос закрыт

Розовые выделения и тянущая боль в животе

1 ответ

10 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Болят почки

3 ответа

2 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-27T18:15:26+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

По характеру повреждений различают травматические и дегенеративные повреждения.
Из названия видно отчего происходит.

Процесс не обратимый.

Бандаж при физ нагрузке. Все время не нужно.
Вы же не почтальоном работаете?

Принятый ответ