СД2 лекарства не помогают — вопрос №1198341

Question

СД2 лекарства не помогают — вопрос №1198341

Сергей Ильич

259 просмотров

26 декабря 2022

Здравствуйте. СД 2 с 2017 года. ИМТ — 26.86. Выпечку, сахар, жареное не ем. Тушеные овощи, фрукты, не жирное мясо. Утром — заварные каши 4 злака, на ночь — 100 грамм сметаны с кусочком ржаного хлеба. Меню 5 лет не меняю. Утром зарядка….весь день дачные работы….
Уровень сахара: 2017 — 7.5, 2018 — 8.5, 2019 — 10.8, 2020 — 12.0, 2021 — 14, 2022 — 14 — 15.5.
Принимаю утром - Галвус 50 мг, метформин 1000 мг., гликозид 60 мг, вечером — метформин 1000 мг.. АД нормальное. Самочуствие хорошее...адаптация к высокому сахару. Снизить Сам сахар не могу.
Просьба изменить терапию ….Снизить сахар до — 10 …
20.12.2022 сдал анализы...глюкоза 19.3 ммоль/л., HbA1c – 22.6 %.

Возраст: 62

Хронические болезни: СД 2.

Вопрос закрыт

сд2 лекарства не помогают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин вы указали без опечатки?

Пожаловаться

Сергей Ильич, 26 декабря 2022

Клиент

Максим, гликерированный гемоглобин - 22.6 %.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Показатель конечно впечатляет. В идеале коррекция в стационарных условиях. Так как недостижение целевых показателей гликемии у вас уже приличное время, несколько лет.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Так же желательно указать хронические заболевания. Креатинин проверяли?

Пожаловаться

Сергей Ильич, 26 декабря 2022

Клиент

Максим, Креатинин 65.00 МкМоль/Л.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Показатель хороший. Общий анализ мочи не сдавали?

Пожаловаться

Сергей Ильич, 26 декабря 2022

Клиент

Максим, ..только кровь из вены...

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Повторюсь в идеале коррекция в условиях стационара так как не исключено что в моче будет кетоз. Если такой возможности нет, то к схеме лечения необходимо подключать инсулинотерапию. Вариант лечения: Метформин 1000мг 2 раза в сутки во время или после еды. Гликлазид мв 120мг утром, галвус 50мг 2 раза в сутки перед едой. Инсулин деглюдек 20ед в 21.00. Контроль гликемии натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, перед снов. Обследования : общий анализ крови, мочи, б/х : липидный профиль аль аст. Мочевая кислота, анализ мочи на МАУ.

Пожаловаться

Сергей Ильич, 26 декабря 2022

Клиент

Максим, ....страшно.....Инсулин деглюдек 20ед в 21.00....Замеры сахара делаю глюкометром сразу после пробуждения....Может это эффект ..УТРЕННЕЙ ЗВЕЗДЫ...

Пожаловаться

Сергей Ильич, 26 декабря 2022

Клиент

Фируза, ..иглы 4-5 мм - это толщина...

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 26 декабря 2022

Эндокринолог

Это размера иглы чтобы инсулин вводила именно в подкожно а не в мышцу.дл лучше действия инсулина
Вам необходимо скорректировать сахара до 10 и после переходит на таблетки форсига(стиглатра или инвокана) метофрмин Лонг 1000мг2т/сутки и препараты галвус 100мг)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата анализов

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабанов Максим Владимирович, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T20:49:32+03:00

Эффект утренней зари чаще всего встречается у людей молодого возраста, за счет гормональной активности в утренние часы. Ваш гликированный гемоглобин говорит что проблема высокого сахара в крови у вас не только утром натощак а также на протяжении всего дня( средний уровень сахара у вас в течении дня где то 24-25 ммоль/л). Страшно жить с таким гликированным. Страшно когда произошла адаптация организма и вы на такихуифрах не ощущаете симптомы гипергликемии. Страшно осложнения сахарного диабета. Инсулин- не страшно.

Алиева Фируза Махировна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T20:43:00+03:00

Добры день.
Вам необходимо пролечиться в стационаре для подбора дозы инсулина .
Высокие сахар в течении 3 месяцев а то и больше.надо вводить инсулин комбинированный (Райзодег) 10ед утро и 10вечером иглами 4-5 мм подкожно перед завтраком 10ед и перед ужином 10ед утром измерять сахар с ежедневной титрацией единиц инсулина Метформин Лонг 1000мг 2т /после ужина постоянно

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T20:54:10+03:00

Здравствуйте!
У вас очень высокий гликированный гемоглобин и уровень глюкозы при такой терапии не должны быть такие сахара, если вы все во время принимаете и соблюдаете диету
Вам нужно госпитализироваться для подбора инсулинотерапии