Консультация нефролога /

Белок в моче, частое мочеиспускание — вопрос №1198371

548 просмотров

Ребёнок 9 лет. После химиотерапии проблемы с почками. На УЗИ - умеренные диффузные изменения паренхимы почек, без структурных изменений. Поставили диагноз ТМА. Назначили на постоянной основе мочегонное - кардуру. По анализам белок в крови понижен 54, а в моче - 1,5.
Мочевина в крови в пределах нормы, уровень креатинина понижен -46.
Последнее время началось частое мочеиспускание каждые 30-50 минут и днём и ночью. Выводится мочи больше (2100-2500 мл), а употребляет жидкости меньше (1500-1700 мл). Что нам необходимо предпринять.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Здравствуйте прикрепите все результаты обследований
Клиент
Татьяна, какие сейчас есть под рукой результаты прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
По поводу какого заболевания проводилась химиотерапия.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. химиотерапия по медуллобластоме.
Клиент
Татьяна, мочи больше чем принимается жидкости. что необходимо исключить. какие анализы может дополнительные нужны
Нефролог
По данным анализа мочи есть белок и альбумин, есть признаки нефропатии. Как давно белок в моче на таких цифрах сколько по времени? По узи признаки диффузных изменений незначительный почечная ткань не страдает. Признаков почечной недостаточности также на данный момент нет. В целях дообследования необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому, подсчитать объем выпитой и выделенной жидкости в течение минимум 3х дней , а также контроль АД. В динамике повторить б/х крови ( альбумин, Креатинин, холестерин, мочевина, натрий, фосфор. Кальций, калий) , суточный анализ мочи на белок , Альбумин. Какие препарат принимаете на данный момент? Какие жалобы у ребенка? Нет ли отеков?
Клиент
Татьяна, отеков нет . Нам кардуру мочегонное назначили вместе с препаратами для снижения давления и как-бы на постоянной основе. применяем гормональное - дексаметазон. Может и не нужно мочегонное.
Клиент
Татьяна, ведь может пойти обезвоживание?
Нефролог
По объёмам , которые вы описываете обезвоживания не будет на данный момент. Данный препарат , который вам назначен может приводить к полиурии, у вас эти симптомы начались после него я правильно понимаю
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, давление в пределах 100-115 на 70-80. пульс высоковат 95-110
Клиент
Татьяна, сначало не было такого. так как были небольшие отеки к вечеру. теперь наоборот ноги сухие
Клиент
Татьяна, кардуру принимаем более месяц - полтора
Клиент
Татьяна, а то. что белка в крови меньше. может нужна какая-то диета?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса. Также повести дневник мочеиспускания в течение трёх суток для оценки суточного диуреза.
Клиент
Галина, дневник ведем. с какого видим что пьет меньше чем выходит с мочой. и частое мочеиспускание. может это мочегонная кардура дает
Уролог, Андролог
Мочегонный эффект может быть.
Клиент
Галина, некоторые результаты прикрепила
Клиент
Галина, кардуру назначили вместе с препаратом для понижения давления
Клиент
Галина, это может вызвать обезвоживание?
Уролог, Андролог
Нет. Ничего опасного нет, не переживайте. Пейте достаточное количество жидкости.
Клиент
Галина, как долго можно пить мочегонные?
Уролог, Андролог
Всё индивидуально.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Все эти изменения объяснимы и связаны с побочными действиями лекарств, почки как орган выделения ее могут быть в стороне от общего воздействия на организм. Как правило, это обратимо. Тем более, что у юных созданий регенерация хорошая.
Клиент
Владимир, ребенок с онкологией. В крови показатель белка ниже нормы, а в моче бывает от 1 до 2,1. Почки не срабатывают?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Понятно, что с онкологией. Просто химиопрепараты бьют, то всем клеткам, но по онкологическим больше! Белок признак повреждения почек, но как правило повреждения обратимы
Клиент
Владимир, спасибо
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Владимир, мочегонные как долго можно пить, а то нам как бы на постоянной основе назначили. больше у меня вопросов не будет
Нефролог, Хирург
Добрый день. Кардура не мочегонный препарат.
Клиент
Шахин, Подскажите пожалуйста!
Что тогда может вызывать частое мочеиспускание и выделяет мочи больше чем пьет жидкости. замеряем постоянно. Химия дала осложнения , поставили ТМА и отправили домой без дальнейшего лечения.
Нефролог, Хирург
Владимир, к сожалению не смогу вам ответить, почему у ребёнка полиурия.
Если такое состояние начало отмечаться после выписки, то стоит обратиться к лечащему врачу. Не зная вашего анамнеза, точных диагнозов, затрудняюсь ответить. Могу предположить, если у ребёнка было высокое давление, на фоне этого мог повыситься натрийдиуретический гормон.
Мой совет, связаться с врачом и решить вопрос.
Клиент
Шахин, Спасибо
Нефролог, Хирург
Пожалуйста. Пусть выздоравливает!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после еды и ком в горле
17 января 2021
Порфирий, Москва
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
1 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Кровь после родов
18 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Назначили Кок, но с кровью не всё в порядке
16 июля 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...