Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция у ребенка 8 месяцев
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, активно режутся верхние резцы, на фоне этого мы подхватили вирус,точнее заразились от папы. Температура была 38,6 максимум, началось позавчера вечером с температуры 37,2. Сбивала свечами цефекон, один раз сироп парацетамол удалось дать. Плюс номидес 30мг. Сразу же с температурой начался мокрый кашель. Сегодня пол дня после сиропа не было температуры. Был осмотр педиатра: красное горло, хрипов в лёгких нет. Назначено: свечи кипферон, сироп амбробене, Хлорофилипт масляный раствор, зодак, если температура будет завтра, то антибиотики (амоксицилин), так же ингаляции с пульмикортом. Номидес сказали отменить. Можно ли данные препараты в таком возрасте и оправдано ли назначение антибиотиков и пульмикорта ? Кипферона? Знаю, что сиропы от кашля в таком возрасте тоже не дают. Вообщем у меня много сомнений в данном лечении.
Здравствуйте, Оксана
Рекомендую сдать общий анализ крови
Антибиотики без крови не назначаются, при вирусной инфекции температура может быть до 10 суток
Муколитики запрещены детям до 6 лет в силу того, что дети не умеют отхаркивать
Кипферон это противовирусное не имеющее доказательной базы
Пульмикорт назначается при лающем кашле.
Зодак антигистаминное, которое при орви явно не нужно
У вас скорее всего кашель из-за постназального затека, вам надо в лечение делать акцент на нос
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Вибрационный массаж
Приподнять головной конец кровати
Дарья Николаевна,врач назначение аргументирует тем, что у маленьких детей инфекция быстро опускается вниз, поэтому нужны антибиотики и все остальное. Но я с вами полностью согласна. На счет кашля, конечно очень насторожена, насморка у нас нет, но носик мы промываем аквамарисом. Сегодня кажется кашель как будто суше стал, не знаю о чем это говорит конечно.
Внешне сопель может быть не видно, но они могут спускаться по задней стенке, поэтому нужно промывать и поэтому скорее всего кашель из-за постназального затека
Нельзя лечить вирусную инфекцию антибиотиками, глупости! Если пошло присоединение бактерии, тогда и назначаем антибиотик. Организм должен бороться самостоятельно, нельзя ребенка залечивать не нужными препаратами
Дарья Николаевна, полностью согласна с вами. Врачи запугивают последствиями если не буду лечить по их схеме. Маленький ребенок, поэтому пытаешься сто раз подумать прежде чем что-то сделать или не сделать. Ну, кашель достаточно сильный был вчера у него, а сегодня уже как бы более сухой стал.
Ребенок идёт на поправку
Можно делать ингаляции с физ раствором ещё, если хотите
Дарья Николаевна, спасибо большое. Ингаляции никогда не делали, не сталкивались еще с кашлем. Я впринципе, не сомневалась что нам назначат антибиотики, по другому у нас лечить не умеют. Но очный осмотр врача был необходим, поэтому пришлось вызвать.
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, спасибо) скажите пожалуйста, утром у ребенка голос охрипший стал, что делать в таком случае ?
Принятый ответ
Ничего, просто обильное питье
Здравствуйте!
Назначенные препараты, конечно, не нужны в данном случае, пульмикорт ингалируем по строгим показаниям.
Кипферон препарат без доказанной эффективности, бесполезный. Хлорофиллипт сюда же.
Амбробене и другие отхаркивающие и муколитики у детей минимум до 5 лет не используем. Маленькие дети не умеют эффективно откашливаться, и большой объем мокроты, образуемый препаратом, остается в легких. Процесс кашля ухудшается и затягивается.
Зодак, антигистаминное, не имеет прикладной точки при ОРВИ.
Антибиотики не даем без предварительного сданного общего анализа крови, температура это не абсолютное показание к их приему.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, спасибо за такой подробный ответ. С температурой конечно сложно, ребенок очень тяжело её переносит, иногда сбиваем раньше чем 38,5. Надеюсь это не очень критично ?
Принятый ответ
Нет, конечно, если заметно, что уже при 38 ребенок "лежит тряпочкой", то обязательно используем жаропонижающие для облегчения состояния. Главное соблюдать интервалы между приемом препаратов
Здравствуйте.
Ничего из назначенного лечения, в том числе и номидес не показано.
Если температура будет более 3 суток нужно сдать оак
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, соплей у нас нет, но носик мы промываем аквамарисом. Сиропы жаропонижающие очень тяжело давать, так как ребенок их плюет, ставлю свечи цефекон. Еще пробовали вибуркол, но эффекта не было.
Да, все верно, носик все равно чистим и увлажняем
Если не пьет сиропы, тогда пользуемся только свечами.
Вибрукол гомеопатия, поэтому и эффекта Вы не увидели
Здравствуйте, Оксана. Рекомендую прием препарата Амбробене отменить он стимулирует кашель, а дети такого возраста отхаркивать не умеют. Насчёт целесообразности антибиотика нужен анализ крови. Кипферон - да можно с рождения. Хлорофиллипт масляный (не спиртовый) - разрешается с назначения доктора. Сиропы - в таком возрасте дают, это детская лекарственная форма. Здесь вопрос в переносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов, например если ребёнок-аллергик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. Ребенок не аллергик, но я как то все равно сиропов побаиваюсь. Сегодня температуры нет, но с утра заметила, что голос у ребенка охрип немного. Что делать в таком случае?
рекомендую прием ингаляций с физраствором.
Михаил, спасибо. А, какая дозировка физ раствора?
2-3мл на ингаляцию
Михаил, благодарю .
Михаил, скажите вечером можно ингаляцию сделать?
Принятый ответ
не желательно, так как кашель может начаться во сне.
Михаил, спасибо большое
Здравствуйте) отмените муколитики, они не показаны по возрасту и осложняют течение болезни. Проводите ингаляции с физ раствором 3 раза в день и перкуссионный массаж грудной клетки
Ольга, спасибо. А, что думаете насчет свечей кипферон? Стоит ли их сейчас применять? На третий день болезни? Сейчас температуры нет , только кашель .
Нет, не стоит. У них нет доказательной эффективности
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 18 Февраля 20182 ответа
- 19 Марта 201821 ответ
- 8 Августа 201915 ответов