Что вас беспокоит?
Сильная бессонница
Помогите, пожалуйста, мучает бессонница! Беременность, 22 недели, месяц мучает бессонница, сплю по 3-4 часа в сутки, с перерывами, бывает по 1.5 часа. Долго не могу заснуть, сплю прерывисто, если проснулась, снова не могу заснуть. Первые 2,5 недели были адом. Начала сходить с ума, на фоне бессонницы началась сильная тревога в течении всего дня, страх ночи, страх не уснуть, страх за ребёнка, навязчивые мысли. Были приступы сильной тревоги, когда трясётся всё тело, ком в груди, пропал аппетит, часто плачу. Ходила к разным врачам, пустырники, глицины, валерианка, чаи не помогают. Все условия для сна созданы. Магний пью. Не помогает ничего. Проблема в том, что была бессонница три года назад, на протяжении месяцев 9, подписывали донормил, тералин дженте, не помогали заснуть. Феназепам недолго принимала по 1/2 таблетки помогал слабенько. Получилось самой без лекарств выйти с этого состояния, но тогда оно было легче, если я засыпала, то спала уже без пробуждений. Первую неделю бессонницы, я тоже старалась не переживать,спокойно переносила бессонные ночи, так как думала, что справлюсь как и прежде. Но сон не приходил, и тревога начала наступать. Далее мне назначили фенибут на ночь по таблетки, но ещё до приёма таблетки тревога начала немного отступать, появился аппетит. Далее тревога в течении дня прошла, и даже иногда ночью тревоги не было. Но сон как был плохой так и остался, когда не спала двое суток, на третьи сутки выпила 1/2 феназепам, поспала с ним 8 часов, но опять же каждый час просыпалась. Так же мне назначил психотерапевт Феварин 0.05 по 1/2 таблетки на ночь И для прикрытия кветиапин 0.025 1/2 на ночь для сна. В течении 3 месяцев. Так как тревога стала совсем слабой, я решила, что пока не хочу пить антидепрессанты, а иногда 1,2 раза в неделю выпивать либо кветиапин либо феназепам на ночь чтоб иногда высыпаться, и так дотянуть до родов. Но сегодня ночью снова началась тревога и страх не уснуть, я выпила кветиапин пол таблетки в 1.30 ночи. Голова стала дурная, спать захотелось ещё сильнее, тревога ушла, но мозг как будто сопротивлялся и уснуть у меня получилось только в 4 утра, проспала до 7 утра, при этом просыпалась. Далее уснула с 8 до 9 утра, и с 9.30 до 10 утра, в это время смотрела сны. Ради такого сна и не хочется принимать такие тяжёлые таблетки. Как мне быть? Почему не помогают для сна таблетки? Всё таки садится на антидепрессанты? Корректно ли назначено лечение? Ещё 4 месяца до родов, я без сна столько не вытерплю. Ходила на электросон, кинезиологу, психотерапевту(к двум) , но за 4 сеанса он не дал мне ничего, что помогло бы моему сну. Такое ощущение, что идёт не в ту сторону, либо не понимает мою проблему. Хорошего психотерапевта я не знаю где найти.
По вашему описанию у вас тревожное расстройство, к сожалению это лечится только антидепрессантами ( несмотря на отсутствие депрессии); все остальное идеит в дополнение( транквилизаторы, анксиолитики, нейролептики); стандартный подход-это антидепрессант + курс анксиолитика до стабилизации, затем остается только антидепрессант; в плане корректности вашего лечения: Кветиапин достаточно серьезный нейролептик, он имеет накопительный эффект и для разового , эпизодического приема, не подходит; тем более при берменности; феназепам подходит для разового приема и относительно безопасен на вашем сроке, но лучше не увлекаться , при системном , регулярном приеме вызывает зависимость;
В плане антидепресанта: феварин подходит, но более безопасны будут бринтеликс или золофт.
Екатерина, спасибо за ответ!
А для прикрытия от бессонницы назначают что-то с антидепрессантами?
Сколько можно пить феназепам чтоб не было привыкания? Можно, например, 1 таблетку в неделю?
В идеале для прикрытия и от бессонницы идут препараты группы анксиолитиков ( атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен)
Дозировка индивидуально подбирается: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Или тералиджен, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Если использовать феназепам 1 раз в неделю зависимости не будет.
Екатерина, ещё подскажите, пожалуйста, есть ли смысл протянуть как можно дольше время без антидепрессантов, чтоб срок беременности был больше?
И, может безопаснее будет начать пить АД без прикрытия?
Принятый ответ
Тут надо принимать решение исходя из пользы и рисков для вашего состояния, безусловно безопаснее было бы приступить к лечению в 3 триместре, но если начинать, то правильно, без прикрытия не безопасно приступать.
Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам сделать упор все таки на психотерапию, продолжать искать специалиста, который вам поможет, можно даже в режиме онлайн. Потому что лечение вашего расстройства, это действительно антидепрессант, но в период беременности и кормления грудью лучше к ним не прибегать, если есть альтернативные методы лечения. Психотерапия вам еще большую роль сыграет когда появится малыш, т.к. сна будет еще меньше) Анксиолитики и нейролептики дадут лишь временный эффект, т.е. только когда вы их принимаете. А антидепрессант к сожалению не всегда удается подобрать сразу, иногда приходится перепробовать несколько, а сейчас у вас не лучшее время с ними экспериментировать. Если все же решитесь на антидепрессанты, то меньшим риском обладают прозак, золофт и ципрамил.
Здравствуйте. Так всё таки, что первично по Вашему мнению - тревога или нарушения сна?
У невролога и эндокринолога были? МРТ головного мозга делали?
Илья, здравствуйте! По моему мнению первично бессонница, убери бессонницу из жизни и я снова самый счастливый человек. Бессонница провоцирует сильную тревогу.
Гормоны щитовидной железы сдавала, Т3, Т4, ТТГ, эндокринолог сказала всё в норме.
Мрт не делала, но были проблемы с сосудами. К трём неврологам ездила, прописывали глицин, пустырник и травку
В таком случае, если принимать психотропные препараты, то лучше антидепрессанты, а не антипсихотики. Т. е. не кветиапин, а флувоксамин (феварин), либо тразодон. В средних дозировках. Но это должно быть согласовано с гинекологом и психиатром.
Здраствуйте, в вашем случае остается нач прием АД гр СИОЗС(феварин)+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+магнийВ6,мес+психотерапия.
Анастасия, здравствуйте! Мне не помогал тералинджен от бессонницы три года назад, может есть другой препарат?
замените его на кветиапин.
Анастасия, попробовала принять для сна кветиапин, пол таблетки 0.025, не помогло. Он имеет накопительный эффект?
Здравствуйте, конечно, есть стандарт лечения таких состояний, но, дело в том, что Вы беременны и прием АД противопоказан, поэтому можно начать работать с психологом, важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, тогда почему в дни когда нет тревоги, например, сегодня я легла спать абсолютно спокойной, но сон был 4 часа с перерывами? Иногда кажется, что дело не в тревоге
Принимаете ли вы в режиме онлайн?
Здравствуйте!
Понимаю ваше состояние. И хочу сказать, что данные проявления скорее всего связанны с проявлением тревожного расстройства.
Как правило в данной ситуации отлично работает комплексный подход. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначает доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. И как правило назначают антидепрессанты группы сиоз. Но в вашем положении думаю лучше отложить этот момент с приемом. Обсудите с доктором приём магния б 6 и глицина для комплексного укрепления нервной системы. Сейчас сделать нужно упор на психотерапию. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202317 ответов
- 17 Января 20255 ответов
- 13 Сентября 202526 ответов
- 4 Января 20 ответов