Дозировка и влияние кветиапина — вопрос №1120417

Question

Дозировка и влияние кветиапина — вопрос №1120417

Марина, Москва

9454 просмотра

7 ноября 2022

Добрый день. Пациент мама - 74 года. СД, ИБС 2-3 ст. , инсомния.
Были в реабилитационном центре, в итоге подобрали след схему: кветиапин 25 мг . утром полтаблетки, днем полтаблетки, на ночь 1,5 таблетки. Но мама все равно жалуется, что плохо спит. с помощью фитнес браслета сняли показания по сну. итог за 3 недели: 3-4 раза за ночь просыпается. больше всего легкого сна. мало по времени глубокого сна и быстрого сна. вопрос такой: решается ли дозировкой кветиапина качество сна? или требуется какое-то другое лекарство или воздействие?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сд2, ИСБ 23 ст. инсомния

Вопрос закрыт

кветиапин

инсомния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, скажите мама раньше наблюдалась у психиатра? Кто именно сделал такие назначения? Кветиапин применяется первоочередно не при нарушениях сна, это его ведь дополнительный эффект.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нарушения памяти есть? Спутанность вечерняя, зрительные или слуховые обманы восприятия - галлюцинации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Опишите подробнее проблему со сном. Мама не может заснуть или часто просыпается или рано пробуждается. О чем думает? Что-то тревожит или просто е может уснуть?

Пожаловаться

Марина, 7 ноября 2022

Клиент

Мария, у психиатра официально не наблюдадась, но скажем так - показания для наблюдения были. был период давно очень, наождения длительно на феназепаме. кветиапин изначально прописан неврологом от тревожности. после года на тералиджене и Тритико. они немного помогли, но не убрали тревожность. нарушения памяти есть. спутанность и галлюцинации вроде бы нет. засыпает она ноормально. но дальше в течение ночи может несколько раз проснуться, говорит, что от любого шума. говорит, что страхи бывают вечером. хотя при такой схеме лечения уже давно про страхи не говорила.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Марина поняла Вас. При хорошей переносимости кветиапина можно увеличить его дозировку на ночь или, что еще эффективнее добавить 7.5 мг зопиклона на ночь. Совмещать их можно. Сон будет прекрасный. Для улучшения памяти в таком возрасте после заключения МРТ можно начать прием мемантина утром, начать с 5 мг, затем перейти на 10 мг.

Пожаловаться

Марина, 7 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо. мемантин принимает с августа. как раз назначили в реа-центре.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Все сделали правильно! Вы Молодцы! Мемантин можно потом при хорошей переносимости и положительной динамике увеличить до 20 мг в сутки. По сну Вам все написала выше. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Марина, 7 ноября 2022

Клиент

Ксения, приминает Сиофор 1000 утром и вечером. сахара в районе 7. до реа-центра бывали на уровне 12-13. но тут скорее сладким она грешила. и не мало. давление под контролем. Ко-ренитек принимает постоянно. также принимает кардиомагнил и забыла как называется- для контроля пульса. а то был под 100 в начале года.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 7 ноября 2022

Невролог

Поняла. Я присоединюсь к мнению коллег-неврологов и порекомендую к кветиапину добавить антидепрессант. Но не рокону (феварин) (он улучшает сон, имеет противотревожный эффект, но в сочетании с принимаемыми мамой препаратами и наличием у нее сопутствующей патологии, с учетом метаболизма флувоксамина есть риск побочных эффектов и повышения нагрузки на печень). Лучше эсциталопрам. А дозу кветиапина увеличить до 2 таб. на ночь пока. Z-гипнотики все таки не более, чем на две недели рекомендовано принимать. Поэтому добавлять гипнотик к кветиапину на ночь для улучшения сна это хорошее решение, но временное, увы.

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 7 ноября 2022

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Марина. Порекомендую Вам такой метод как суточное мониторирование глюкозы крови при помощи специального портативного аппарата. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную клинику. Вполне возможно, что ночью имеют место колебания глюкозы крови, которые сопровождаются соответствующими нейро-гормональными изменениями и нарушением сна. В таких случаях первостепенно требуется отрегулировать сахара крови и только потом решать вопрос о назначении дополнительных препаратов, в том числе снижающих частоту сердечных сокращений. ЧСС тоже может меняться при колебаниях уровня глюкозы в крови.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 ноября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
На самом деле думаю можно увеличить дозировку кветиапина и перекинуть его только на ночь пока (или делить поровну) - 100мг/150мг, обязательно под контролем АД в таком возрасте (так как Кветиапин может его снижать).
Меманит если хорошо переносится, то можно пробовать так же увеличивать спокойно до 15 и 20мг соотственно (так часто 10мг почти не работает на практике или не полностью).

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 8 ноября 2022

Невролог

посетите невролога возможно стоит сменить препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить депрессию и БАР?

1 ответ

26 февраля 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Из-за приема кветиапина много сплю. Я биполярен. Как решить этот вопрос?

4 ответа

23 мая 2023

Ришат

Вопрос закрыт

Нужен совет срочно

2 ответа

25 сентября 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кветиапин, обострение

4 ответа

27 декабря 2024

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нет чувства сна и усталости

5 ответов

28 января

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T12:16:10+03:00

Здравствуйте !мало по времени глубокого сна и быстрого сна. вопрос такой: решается ли дозировкой кветиапина качество сна? или требуется какое-то другое лекарство или воздействие?одним кветиапином не решится качество сна ,необходимо добавить Сомнол 7,5 мг за полчаса до сна ,даст очень хороший эффект Здоровья маме ???

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T12:31:38+03:00

Здравствуйте.
Если кветиапина недостаточно, следует рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта со снотворным эффектом, например феварин 50 мг на ночь. Принимать можно длительно.
Важно соблюдать режим дня и гигиену сна - в комнате, где спит должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте.
Перед сном ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, гаджеты).

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T12:50:38+03:00

Здравствуйте,если кветиапина недостаточно, можно попробовать принимать на ночь Атаракс 25 мг и Мелатонин 1т, при неэффективности стоит рассмотреть назначение антидепрессанта, например Рокона,препараты рецептурные, поэтому назначаются на очном приёме у доктора.

Мякотных Ксения Викторовна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T13:12:03+03:00

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 7 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте! Марина, а что из препаратов мама принимает постоянно по поводу СД и ИБС? Сахара на каких цифрах сейчас? Артериальное давление в норме?

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:11:22+03:00

Здравствуйте. К сожалению, при длительном постоянном приеме кветиапина развивается к нему резистентность. И со временем требуется повышение дозы. Сейчас можно дозу повысить, если данная дозировка не справляется. Это поможет на время. Но я бы рассмотрела возможность добавить антидепрессант со снотворным эффектом миртазапин сначала 1/2т на ночь , через 2 недели с возможным постепенным повышением дозы до 1-1,5 т в течение 6 месяцев.