Помогите расшифроврать анализы крови

Ольга Васильева27 Декабря 2022

4.1

Екатерина, здравствуйте!
Тахикардия у вас сейчас из-за железодефицитной анемии. Из-за анемии ткани организма испытывают кислородное голодание, и компенсаторно сердце начинает биться чаще, из-за этого и давление тоже пойдет вверх. Из-за дефицита железа и снижения функции щитовидной железы наблюдается выпадение волос.
Ну а теперь пройдусь в целом по анализам. В общем анализе крови со стороны эритроцитов видно уменьшение из размера (MCV), плохое насыщение гемоглобином (MCH), выражен анизоцитоз - RDW-CV - все это признаки ЖДА. Помимо этого в биохимии видно, что железо в сыворотке крови и ферритин сильно снижены, т.е. запасов железа уже нет, и если не начать его восполнять, то гемоглобин будет падать еще ниже, а тахикардия будет сильнее.
Восполнять лучше всего препаратом Сидерал Форте - он содержит биодоступную форму железа, лишенную побочных эффектов более дешевых препаратов, с ним восполнение запасов железа пойдет быстрее и эффективнее. Принимать по 1 капсуле в день натощак в течение не менее 3 мес.
Повышение тромбоцитов тоже характерно для железодефицита, оно у вас небольшое, при этом размер тромбоцитов не изменен. Для контроля можно проверить маркеры повышенного тромбообразования - Д-димер, фибриноген.
Со стороны лейкоцитов есть небольшое увеличение их количества, но при этом СОЭ в норме, что указывает на то, что увеличение носит реактивный характер, но не воспалительный. В лейкоцитарной формуле есть небольшое увеличение доли лимфоцитов и соответственно снижение нейтрофилов. Такое бывает при контакте с вирусами и указывает на борьбу организма, а также бывает при аутоиммунном тиреоидите, который есть у вас.
ПО щитовидной железе - у вас наблюдается субклинический гипотиреоз, на это указывает повышение ТТГ. Эутирокс вам не нужен, а вот йод 200 мкг и селен - 50-100 мкг нужно принимать каждый день. Селен нужен для усвоения йода и синтеза гормонов щитовидной железы.
П биохимии - с параметрами печени и почек все хорошо, небольшое повышение амилазы связано с дискинезией желчевыводящих путей и нарушением работы поджелудочной железы.
Повышение альдостерон-ренинового отношения (у вас оно более 30) - это признак возможного первичного гиперальдостеронизма, т.е. избыточной выработки альдостерона надпочечниками, что приводит к стойкому повышению артериального давления. Рекомендуется повтор этих исследований вместе с электролитами (калий, натрий) для исключения ложных результатов. А также важно сделать УЗИ надпочечников.
Есть отклонения в обмене холестерина, но коэффициент атерогенности равен 3 - это допустимое значение, отдельной терапии не требуется, но желательно придерживаться средиземноморской диеты.