Консультация гепатолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2116355

171 просмотр

Вопрос про отца ему 69 лет, с 2019г у него повышена амилаза показатель 160, в динамике она повышалась до 170,180,200. Амилаза панкреатическая в основном в норме. Мочевина с 2019г. 8,5 повышена, доходила до 10 в динамике, билирубин прямой с 2022г. 5,5, АСТ был повышен до 39, сейчас в норме, также повышен общий холестерин с 2019г -6,5, низкий 4. По телосложению он худощавый 67кг, похудел 3 года назад до 57кг. Сдал анализы по результатам выявили токсокароз (КП 6,5, титры 1:1800), проходил лечение 2 раза в году, на данный момент показатели (КП 5,14, титры 1:800), вес прежний. Витамин D снижен, показатель 11,5, витамин B9 и В12 в норме, цинк ниже нормы, копрологическая эластаза в норме 254,29. Гастроэнтеролог назначала 2 года назад пангрол, пропивал креон, для печени препаратов не принимал. Со стороны ЖКТ нарушений стула нет, болей и неприятных ощущений тоже, копрограмму также сдавал. Подскажите какое лечение необходимо при данных показателях, почему повышена амилаза можно ли ее снизить, влияет ли наличие токсокар на состояние печени и на эти показатели?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какими препаратами лечили токсокароз и какой дозой и курсом?
Токсокары могут поражать фактические любые органы
Клиент
Ирина Владимировна, 400мг немозол жевательные, 2 раза в год по 10 таблеток, около 2 лет, сейчас пролечил 2 курса по 10шт с интервалом в месяц, титры и КП уменьшились

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Токсокары лечатся Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней- 1 месяц

Получается последний анализ через сколько месяцев сдавали после окончания курса?

Клиент
Ирина Владимировна, последний анализ сдавал спустя 1мес после окончания 1 курса, теперь проводит 2 курс заканчивает его завтра. Есть вопрос, у отца повышен прямой билирубин, ЛПОНП в норме, холестерол не связанный с липопротеинами высокой плотности в норме ниже 3,4 результат 3,59, что это означает? ЛДГ 1,2 фракция повышены, ЛДГ общая в норме, что это означает? Подскажите также почему повышена амилаза несколько лет? Все анализы прилагаю.
Инфекционист, Гепатолог
Поняла
По токсокарозу сдаёте антитела не ранее чем через 6 месяцев после 2 курса, раньше они информативны не будут. К этому сроку они должны быть менее 4,4 (или менее 1:800). Тогда лечение эффективно

Прямой билирубин говорит о застое желчи: по узи есть хронический некалькулезный холецистит и загиб шейки пузыря. Лечится УДХК
Наличие полипа у пациентов старше 50 лет это показание для планового удаление желчного, так как есть риск его малигнизации. Тут нужна плановая консультация хирурга. Если выставит показание для удаления, то стоит сделать в плановом порядке

Лдг 1,2 - повышается при разрушении клеток сердца/почек/эритроцитов/лейкоцитов. Но в сердце этого фермента больше всего, поэтому в первую очередь это маркер разрушения клеток сердца. При острой патологии лдг 1,2 возрастает сильно вместе с лдг общим. У вас не большое повышение, что может быть при хронической ишемии (стенокардия), обезвоживании, при острых инфекциях, при приеме не некоторых препаратов. Так же по узи есть изменения в почка, такое повышение может быть связано и с почками.

Есть дислипидемия, что наблюдается часто у пожилых. Повышен общий холестерин за счет не-ЛПВП (только ЛПВП является хорошей фракцией, все остальные фракции объединены общим названием не-ЛПВП, относится к плохой фракции, их повышение приводит к развитию атеросклероза, а он к ишемии миокарда (повышение ЛДГ 1,2). У пациента не-ЛПВП повышен за счет ЛПНП. Лечение - это пожизненный прием статинов. Назначает кардиолог или терапевт.

Повышение общей амилаза на фоне нормальной панкреатической говорит о том, что повышена общая не из-за патологии поджелудочной железы. По узи в ней нет признаков панкреатита.
Другие причины повышение амилазы: хроническая почечная недостаточность (что вероятно есть у пациента, учитывая возраст, гипертонию и потенциальный риск по атеросклерозу)
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо за подробный ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы и взвесь в желчном пузыре, лечение
5 октября 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по ртути.
14 января 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать
5 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва