Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1199027

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ. Сдавали на 6 день болезни, сейчас по вечерам поднимается темпа до 36,8-37, плохоотсмаркиваемые густые желтые сопли +у ребенка аденоидны 2 степень. Лечимся арбидолом, в нос ринофлумуцин и акватор, горло полощем хлорфилиптом. В первые 2 дня темпа была 38, сильно болело горло. Первый раз сдавали кровь на 3 день болезни, там лейкоциты были выше, но соэ меньше почему то. Критично ли, что сейчас соэ 10, срб 7,6. Что делать?

Аденойды
9 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 381·kotova_nat@bk.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, жду анализ, прикрепите напишите пожалуйста комментарий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, прикрепила

посмотрел, признаки вирусной инфекции. СОЭ на верхней границе нормы, небольшое повышение СРБ. Антибиотик на сегодня не показан. Применяете препараты правильно, продолжайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ крови не загрузился, попробуйте ещё раз, пожалуйста.

Альбина Андреевна, прикрепила

В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что является нормальным для детей после 4-5 лет. В сравнении с предыдущим результатом, признаки вирусной инфекции. СОЭ в норме до 15, увеличение СРБ до 20 говорит о вирусной инфекции.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться до высоких цифр 5-7 дней, иногда до 10 дней. После выздоровления еще может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель.
На сегодняшний день только симптоматическое лечение. Антибиотик не нужен.
Показатели анализа крови приходят в норму в течение 2х недель после выздоровления.
Отделяемое из носа может быть от желтого до зеленого цвета, это говорит о том, что в носу лейкоциты активно работают с инфекцией, остатки лейкоцитов окрашивают сопельки в такой цвет.

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите пожалуйста анализ для расшифровки

Динар, прикрепила

СРБ высокий, признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика

Динар, а то, что лейкоциты в норме - все равно нужен антибиотик ?

Тут могу согласиться, ещё раз посмотрел анализ - до 30 СРБ бывает повышен даже при вирусной инфекции. Пока сходите к ЛОР-врачу на очный осмотр.

По ОАК все хорошо, воспалительной активности в ОАК нет

Динар, а почему на 3 день болезни соэ была 3, сейчас 10, еще и срб 7,6( норма до 5). Это не говорит о воспаление? Сейчас идем к Лору .

СОЭ это показатель, который повышается постепенно, не резко.
СРБ это показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция.
Советую пересдать СРБ через 7 дней для оценки динамики

Динар, так антибиотик нужен или нет? 7,6 - это высокий показатель срб ?

В данный момент не нужен, контроль в динамике через 7 дней. При уровне СРБ 30 и выше - показан антибиотик

Динар, пересдать срб и общий ? Сейчас чем лечить ?

Динар, спасибо поняла

Пересдать СРБ.
В данный момент при Ваших жалобах показано частое промывание носа с высасыванием слизи аспиратором. Вместо Изофры лучше использовать сложную мазь (продается в государственных аптеках) или Протаргол (если у Вас нет аллергии на серебро)

Динар, ок. Температура до 37 сколько еще может держаться, и арбидол сколько пить ?

Арбидол пить достаточно 5 дней, не более. При более длительном приеме не будет улучшения эффекта.
Температура 37 будет сохраняться при наличии воспаления (в Вашем случае густых жёлтых выделений из носа)

Динар, боимся пропустить гайморит или синусит.

Поэтому советую обратиться к ЛОРу, он при осмотре может определить показание для рентгена пазух носа для исключения гайморита

Динар, хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
Данных за воспалительный процесс нет.
СОЭ у норме до 15.
С-реактивный белок повышени незнвчительно. Это маркер воспалительного процесса.
Состояние ребенка улучшается?

Анна, соэ у инвитро до 10 в норме - у дочки 10( а на 3 день болезни было 3). Лучше ей, но смущает, что темпа поднимается к вечеру до 37. И сопли густые и откашливается их часто, то есть они стекают по глотке. Не знаем - нужен антибиотик или нет? И нужны ли еще какие то обследования ?

к антибиотику показаний нет.
Лаборатории указывают нормы для взрослых обычно.
НОс необходимо промывать морской водой и после закапыватиь НАзивин или Снуп, ринофлуимуцил тоже подойдет.
Если после 5 дней от него не будет эффекта, можно поменять на Изофру.
ТАкая температура может быть 7 дней и оставаться и после выздоровления около недели.

Анна, просто смущает, что на 3 день болезни соэ было 3, на 6- 10, еще и срб 7,6. Не знаю, нужен ли антибиотик ?

По лейкоцитам и формуле нет признаков бактериального воспаления. опираемся на самочувствие ребенка.
Повышение СРБ не такое большое чтобы принимать антибиотик.
СОЭ неспецифический маркер, повышается на любое волспаление.

Анна, то есть повышение срб связано с вирусом вероятнее всего ?

Да, вполне возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте) по анализам крови нет данных за бак инфекцию, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, СРБ до 20 считается что у ребенка вирусная инфекция, лечение симптоматическое, антибиотик не показан, обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором, проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.