— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Температура держится 6 сутки, грипп

5830 просмотров

Девочка 5,8 болеет с 22.12 температура 1 день до 39, 2 день температура до 40, с 3 дня температура сбивается лучше на 5-6 часов. 27.12 нурофен действует 8 часов, цефекон около 5 часов. Сопли, кашляет не часто. Сегодня температура 39,4. Сделали флюрографию (все чисто), педиатр тоже не слышит ничего. Экспрес тест на грипп А +. С воскресенья получает антибиотик амоксиклав 250+62,5. С начала гриппа давала ей фурагин 50 мг по рекомендации нефролога (в 9 месяцев был пиелонефрит, при любой орви даю на ночь 1 табл фурагина на ночь) с воскресенья фурагин не даю тк антибиотик принимает или надо было продолжать фурагин.? В октябре принимала ампициллин тк был налет на миндалинах 5 дней без температуры по рекомендации лора. Почему так долго держится температура? Может антибиотик не действует?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды 2-3
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сначала сдать оак. И определить какая инфекция . Если это вирусная инфекция, то точки приложения антибилтика нет и температура при гриппе может сохраняться до 10 дней.
Если это бактериальный процесс, то положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа.
Педиатр
Посмотрела анализ , позже прикрепился.
По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции, есть нейтрофилез это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. Антибиотик продолжайте .
Так же признаки анемии, возможно на фоне инфекционного процесса. Нужно после выздоровления пересдать оак и определиться по надобности препаратов железа.
Клиент
Анна, здравствуйте, а то что мы в октябре принимали ампициллин, не может быть устойчивость к амоксиклаву?
Педиатр
Промежуток между одним и тем же антибиотиком должен быть 3 месяца. Какого ноября принимали пенициллины ?
Клиент
Анна, в начале ноября, точно сейчас не вспомню.
Педиатр
По сути мало времени прошло. Вы пока продолжайте этот антибиотик до 3х дней, если положительной динамики не будет , то значит нужно менять антибиотик.
Клиент
Анна, поняла, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови вирусной этиологии, признаков бактериальной инфекции нет. Поэтому антибиотик и не работает. Тест на грипп положительный, причем тут вообще антибиотикотерапия?
Антибиотики вирусные заболевания не лечат.
В первые 48 часов гриппа эффективен препарат осельтамивир, в остальном лечение, как при всех орви:
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, так палочки 6 разве не говорит о бактер инфекции?
Педиатр
Норма до 5, и учитывая полноценную картину анализа, можно не подозревать бактерию. Для гриппа характерно волнообразное течение со стойкой лихорадкой. Сейчас какая динамика температуры?
Клиент
Алина Александровна, сегодня в 8 утра 38,5 дала нурофен, в 16. Температура начала подниматься в 17,30 39,4 поставила цефекон, сейчас 37,5
Клиент
Алина Александровна, сделали экспресс тест на грипп 26.12 сразу начали давать осельтомивир 30 ( 45 не нашли, вес 16 кг). Сильно поздно дали? Препарат не подействует?
Педиатр
Если болеет с 22, то да, поздно. Но грипп в любом случае пройдет самостоятельно, препарат просто защищает от осложнений в основном.
Наблюдаем за ребенком, если отмечаете положительную динамику в увеличении интервалов между подъемами, это хорошо.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, по оак у вас вирусная инфекция!
Если определили грипп, для чего был назначен антибиотик? При подтвержденном вирусе гриппа назначают препарат Осельтамивир (номидез, тамифлю),
Температура при вирусной инфекции может держаться 7-10 дней.
Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Клиент
Галина, грипп не сразу диагностировали, только о 26,12. Даем осрльтомивир 30 мг , 45 мг не нашли. Вес 16 кг
Клиент
Галина, препарат поможет или сильно поздно дали,? 2 день принимает его.
Педиатр
Осельтамивир принимают в первые дня от начала заболевания, позже давать не смысла
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура 8й день при Гриппе А у ребенка
11 декабря 2022
Евген, Москва
Вопрос закрыт
Температура 3 дня
15 декабря 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Правда ли грипп , верное ли лечение
19 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Вирус гриппа А у ребенка 2года 10 мес.
22 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина Николаевна Варламова
7 отзывов
Педиатр
1976г-1982г Ростовский Государственный м
Опыт работы: 38 лет
Виктория Витальевна  Витальевна Карелова
4 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиатрический, педиа
Опыт работы: 4 года
Юлия Сергеевна  Сергеевна  Руди
5 отзывов
Педиатр
2019, ВГМУ им. Н.Н Бурденко, педиатричес
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
27 отзывов
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно и качественно все разьясняла. Была всегда на связи. Давала очнь подробные и нужные...
— Юлия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень грамотно все объяснила, быстро ответила на вопрос, доктор очень понравилась! Боялась...
— Кристина
фотография пользователя
Спасибо большое за отзывчивость!🌸
— Олеся