ВЭБ, цитомегаловирус сомнительные результаты — вопрос №1199481

Question

ВЭБ, цитомегаловирус сомнительные результаты — вопрос №1199481

Евгений

585 просмотров

27 декабря 2022

Подскажите пожалуйста, болею с 2016 года, сильно похудел (почти на 20 кг), сильная слабость, субфебр. t°37 и более, частые стоматиты, иногда болят подчелюстные и шейные лимфоузлы, очень часто болит горло, признаки коньюктевита, бывают боли в пр.подреберье (заключ.МРТ-печень не увеличена) АЛТ 11, АСТ 18 ед/л, вроде норма, билирубина общ. и прям. 21.7 и 8.7 мкмоль/л немного превышен), добавился геморрой и простатит(заключение МРТ),
Что можно сказать по этим анализам? Больше всего беспокоит вопрос с геп.Б и вирусом Эпштейн-Барр (наличие антител геп. Б)
Быть может есть у меня есть какие нибудь не выявленные инфекции? Например герпес 1,2,6,7 и тд.? Что еще нужно сделать что бы иметь ясность насчет возможных инфекций?
Заранее спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронич.эрозивный гастродуоденит, простатит, геморрой, (надпочечниковая недостаточность?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ
ОАК от 09.06.22 , разница полгода т.е. начало лета
Что насчет гепатита Б и цитомегаловируса?
Лейкоциты - 3,51
Нейтрофилы - 37, 6
Лимфоциты - 41,3
Моноциты - 14,0
Эозинофилы - 5,4
Базофилы - 1,7
Нейтрофилы - 1,32

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022

Инфекционист

У вас есть антитела, которые выработаться могут в 2 случаях, прсле вакцинации или после перенесенного гепатита. На данный момент гепатита В нет.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022

Инфекционист

Кровь старая, ее нельзя сейчас оценивать сдайте свежую.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022

Инфекционист

По цмв анализрв не видела, подпишите этот анализ.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Ирина, а если сравнить ОАК от июня и ОАК конца ноября? Что можно сказать? (Лимфоциты повысились на ~6 %, а нейтрофилы понизились на ~5%)
Цитомегаловирус
IgG-0.9
IgM- отрицат.
ДНК пцр-отрицат.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022

Инфекционист

Такие кооебания по крови это норма, по ЦМВ все чисто, не болели им.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Ирина, что нужно еще сдать что бы по инфекционному профилю проверится? Температура то держится, и самочувствие неважное

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022

Инфекционист

По инфекции вы обследованы. Необходимо посетить лор врача исключить хронический процесс в горое и невролога, чтоб он исключил термоневроз.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Ирина, на1, 2, 6,7 и 8 тип герпесвируса не нужно сдавать? На паразитов?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 декабря 2022

Инфекционист

У Вас нет выраженной эозинофилии которая указывала бы на наличие паразитов. Касаемо остальных герпемов не вижу необходимости сдавать. 1,2, 3 типы всегда сопровождаются характерной сыпью. 6 тип протекает как розеола в детстве один раз в жизни и 7,8 типы как правило проявляются у ВИЧ инфицированых с тяжелым иммунодефицитом.

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2022

Клиент

Ирина, касаемо геп. Б я правильно понял что речь идет о перенесении болезни (т.е. когда то я им заразился), а не о вакцинации (не помню делали мне когда либо прививку или нет) поскольку у меня anti HBcore сумм. которых после прививки быть не может?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 декабря 2022

Инфекционист

Посколу это были суммарные антитела, а не отдельнот Ig M, Ig G мы не можем сказать за счет каких антител получился положительным суммарные антитела. Скорее всего вы перенесли гепатит В и организм справился с ним самостоятельно, сейчас гепатита В по крови нет.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна, спасибо за ответ!
ПЦР ВЭБ отрицат.
Цитомегаловирус ДНК ПЦР отрицат.
В прикрепл.фото все есть
Объясните, что значит перенесённый гепатит? Самоизлечение? Я правильно понял что на определённом этапе жизни я был заразен?
Сейчас у меня в крови есть вирус? Я могу заразить кого то при половом контакте или например через бритву?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас Вы не заразны в плане гепатита В, у Вас отрицательный антиген (HBsAg) и нет вируса в крови по данным ПЦР.
Могло произойти так: например, был контакт, но инфицирующая доза была мала и Ваш организм не дал хронизации процесса или гепатит В был, и произошло самовыздоровление, и теперь эти антитела (aHBcor) останутся положительными всю жизнь, т.к. Ваш организм с этим вирусом контактировал.
Вам ежегодно необходимо сдавать кровь на ПЦР ДНК качественный.
Ни при половом контакте, и никак по другому Вы заразить никого не можете.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Анализ на ЦМВ в прикрепленных файлах не вижу. Какой по счету?
Вы на паразитов обследование проходили?
Суставы не беспокоят?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна,извиняюсь не прикрепил(((
Цитомегаловирус
IgG-0.9
IgM- отрицат.
ДНК пцр-отрицат.
Токсоплазмоз
IgG 0.2
IgM отрицат.
Описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз IgG отрицат.
Суставы болят, но в основном от нагрузки, например велосипед, но бывает и просто так

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

На лямблии не обследовались?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна, нет, на лямблии не сдавал

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна, поясните пожалуйста, в чем нужность сдавать ежегодно ДНК ПЦР геп Б? т. е. вопрос по нему не закрыт? И насчет aHBe и aHBs что могут значить результаты?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

В плане лямблий, сдайте кал на цисты дважды с интервалом в неделю и антиген к лямблиям.
aHBs, aHBe - это другие антитела к гепатиту В. Все эти маркеры должны сдаваться вместе. ПЦР рекомендуется сдавать, для того чтобы проверять нет ли активации вируса, поскольку такое состояние еще называется "нахождение вируса в спящем состоянии".
В моей практике не было ни одного случая активации, но есть определенные правила контроля.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна, что то я не совсем вас понимаю вы говорили я ни кого никак не могу заразить,поскольку гепатит перенесён (т.е.его нет, видимо имелось ввиду нет вируса) но при этом нужен контроль, не случилась ли активация вируса т. к. он может быть в "спящем состоянии"
Значит в организме он таки есть, и может запуститься снова, пусть и вероятн.мала?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Вируса в организме нет, есть антитела.
Поскольку нет вируса и HBsAg, Вы заразить никого не можете.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Инна, "ПЦР рекомендуется сдавать, для того чтобы проверять нет ли активации вируса, поскольку такое состояние еще называется "нахождение вируса в спящем состоянии".
Вот конкретно в этой цитате мне не ясен смысл, если вируса нет, ЧТО может активироваться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Мы не знаем какие результаты aHBe, aHBs, поэтому и рекомендую их сдать с целью дообследования.
Если aHBe - будет отрицательными, а aHBs положительным и цифры высокие, в этом случае можно говорить о выздоровлении.
Если aHBe будут положительными и неважно какие значения aHBs, это говорит, что вирус находится в спящем состоянии, при такой картине пока сохраняются антитела к HBeAg нельзя говорить о выздоровлении.
При данном гепатите вирус встраивается в геном клеток печени, это встраивание идёт всегда, но при остром гепатите в некоторых случаях иммунитет разрушает все инфицированные клетки и вирус не сохраняется в организме, при хронизации процесса эти клетки не разрушаются и полностью все клетки оказываются зараженными за длительное время.
Из-за этого механизма, по этой причине и не существует препаратов, с помощью которых можно полностью вылечить хронический гепатит.
aHBe это показатель, что сам HBeAg есть в организме и на него продолжают вырабатываться антитела.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Нина, спасибо за ответ!
т. е. ВЭБ не перенесённая, а активная и мое неважное состояние может быть с этим связано? Что с этим делать?
Насчет гепатита можно ли сказать с уверенностью что он перенесён и я более не болен, или я не до конца обследовался?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аскаридоз, боли в животе, болит голова, бросает в жар.

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вадим

ВИЧ и возможность заражения

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Светлана, Москва

Положительные анализы Аскариды

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Сергей, Владивосток

Влияние мази метилурацил на результат и достоверность анализа ИХЛА на ВИЧ 4 поколения

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Павел

Сыпь , температура , увеличение лимфоузлов

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Лиза

Острый бронхит

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Лямблии? Блефароконьюктивит

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Виктория, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T18:14:25+03:00

Здравствуйте!
Антитела к ВЭБ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности.
По ОАК имеется сдвиг в вирусную сторону, лейкопения на это указывает, возможно перед сдачей крови переболели ОРВИ, нужно посмотреть кровь в динамике.

Каплиева Инна Сергеевна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T18:30:49+03:00

Евгений, добрый вечер!
По общему анализу крови снижены нейтрофилы и лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты в относительных значениях (%), но в абсолютных они в норме, это более значимо.
По МРТ имеется деформация желчного пузыря, и показатели билирубина вероятнее всего с этим и связаны, ничего страшного в этом нет.
Что касаемо ВЭБ, у Вас есть защитные антитела, которые будут сохраняться в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что ранее Вы заразились этой инфекцией.
По поводу гепатита, у Вас по анализам признаки перенесенного вирусного гепатита В. Вы им не болеете. Дополнительно сдайте aHBe, aHBs.
В плане дообследования: ПЦР крови к ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа, иммунограмма с последующей консультацией иммунолога.

Accepted Answer · 2022-12-27T21:03:34+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция.
Вируса гепатита В в крови нет, но есть антитела, что свидетельствует о перенесенном гепатите.
Билирубин немного повышен из-за сгущения желчи.

Принятый ответ