Что вас беспокоит?
ВЭБ, цитомегаловирус сомнительные результаты
Подскажите пожалуйста, болею с 2016 года, сильно похудел (почти на 20 кг), сильная слабость, субфебр. t°37 и более, частые стоматиты, иногда болят подчелюстные и шейные лимфоузлы, очень часто болит горло, признаки коньюктевита, бывают боли в пр.подреберье (заключ.МРТ-печень не увеличена) АЛТ 11, АСТ 18 ед/л, вроде норма, билирубина общ. и прям. 21.7 и 8.7 мкмоль/л немного превышен), добавился геморрой и простатит(заключение МРТ), Что можно сказать по этим анализам? Больше всего беспокоит вопрос с геп.Б и вирусом Эпштейн-Барр (наличие антител геп. Б) Быть может есть у меня есть какие нибудь не выявленные инфекции? Например герпес 1,2,6,7 и тд.? Что еще нужно сделать что бы иметь ясность насчет возможных инфекций? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела к ВЭБ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности.
По ОАК имеется сдвиг в вирусную сторону, лейкопения на это указывает, возможно перед сдачей крови переболели ОРВИ, нужно посмотреть кровь в динамике.
Ирина, спасибо за ответ
ОАК от 09.06.22 , разница полгода т.е. начало лета
Что насчет гепатита Б и цитомегаловируса?
Лейкоциты - 3,51
Нейтрофилы - 37, 6
Лимфоциты - 41,3
Моноциты - 14,0
Эозинофилы - 5,4
Базофилы - 1,7
Нейтрофилы - 1,32
У вас есть антитела, которые выработаться могут в 2 случаях, прсле вакцинации или после перенесенного гепатита. На данный момент гепатита В нет.
Кровь старая, ее нельзя сейчас оценивать сдайте свежую.
По цмв анализрв не видела, подпишите этот анализ.
Ирина, а если сравнить ОАК от июня и ОАК конца ноября? Что можно сказать? (Лимфоциты повысились на ~6 %, а нейтрофилы понизились на ~5%)
Цитомегаловирус
IgG-0.9
IgM- отрицат.
ДНК пцр-отрицат.
Такие кооебания по крови это норма, по ЦМВ все чисто, не болели им.
Ирина, что нужно еще сдать что бы по инфекционному профилю проверится? Температура то держится, и самочувствие неважное
По инфекции вы обследованы. Необходимо посетить лор врача исключить хронический процесс в горое и невролога, чтоб он исключил термоневроз.
Ирина, на1, 2, 6,7 и 8 тип герпесвируса не нужно сдавать? На паразитов?
У Вас нет выраженной эозинофилии которая указывала бы на наличие паразитов. Касаемо остальных герпемов не вижу необходимости сдавать. 1,2, 3 типы всегда сопровождаются характерной сыпью. 6 тип протекает как розеола в детстве один раз в жизни и 7,8 типы как правило проявляются у ВИЧ инфицированых с тяжелым иммунодефицитом.
Ирина, касаемо геп. Б я правильно понял что речь идет о перенесении болезни (т.е. когда то я им заразился), а не о вакцинации (не помню делали мне когда либо прививку или нет) поскольку у меня anti HBcore сумм. которых после прививки быть не может?
Посколу это были суммарные антитела, а не отдельнот Ig M, Ig G мы не можем сказать за счет каких антител получился положительным суммарные антитела. Скорее всего вы перенесли гепатит В и организм справился с ним самостоятельно, сейчас гепатита В по крови нет.
Принятый ответ
Евгений, добрый вечер!
По общему анализу крови снижены нейтрофилы и лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты в относительных значениях (%), но в абсолютных они в норме, это более значимо.
По МРТ имеется деформация желчного пузыря, и показатели билирубина вероятнее всего с этим и связаны, ничего страшного в этом нет.
Что касаемо ВЭБ, у Вас есть защитные антитела, которые будут сохраняться в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что ранее Вы заразились этой инфекцией.
По поводу гепатита, у Вас по анализам признаки перенесенного вирусного гепатита В. Вы им не болеете. Дополнительно сдайте aHBe, aHBs.
В плане дообследования: ПЦР крови к ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа, иммунограмма с последующей консультацией иммунолога.
Инна, спасибо за ответ!
ПЦР ВЭБ отрицат.
Цитомегаловирус ДНК ПЦР отрицат.
В прикрепл.фото все есть
Объясните, что значит перенесённый гепатит? Самоизлечение? Я правильно понял что на определённом этапе жизни я был заразен?
Сейчас у меня в крови есть вирус? Я могу заразить кого то при половом контакте или например через бритву?
Сейчас Вы не заразны в плане гепатита В, у Вас отрицательный антиген (HBsAg) и нет вируса в крови по данным ПЦР.
Могло произойти так: например, был контакт, но инфицирующая доза была мала и Ваш организм не дал хронизации процесса или гепатит В был, и произошло самовыздоровление, и теперь эти антитела (aHBcor) останутся положительными всю жизнь, т.к. Ваш организм с этим вирусом контактировал.
Вам ежегодно необходимо сдавать кровь на ПЦР ДНК качественный.
Ни при половом контакте, и никак по другому Вы заразить никого не можете.
Анализ на ЦМВ в прикрепленных файлах не вижу. Какой по счету?
Вы на паразитов обследование проходили?
Суставы не беспокоят?
Инна,извиняюсь не прикрепил(((
Цитомегаловирус
IgG-0.9
IgM- отрицат.
ДНК пцр-отрицат.
Токсоплазмоз
IgG 0.2
IgM отрицат.
Описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз IgG отрицат.
Суставы болят, но в основном от нагрузки, например велосипед, но бывает и просто так
На лямблии не обследовались?
Инна, нет, на лямблии не сдавал
Инна, поясните пожалуйста, в чем нужность сдавать ежегодно ДНК ПЦР геп Б? т. е. вопрос по нему не закрыт? И насчет aHBe и aHBs что могут значить результаты?
В плане лямблий, сдайте кал на цисты дважды с интервалом в неделю и антиген к лямблиям.
aHBs, aHBe - это другие антитела к гепатиту В. Все эти маркеры должны сдаваться вместе. ПЦР рекомендуется сдавать, для того чтобы проверять нет ли активации вируса, поскольку такое состояние еще называется "нахождение вируса в спящем состоянии".
В моей практике не было ни одного случая активации, но есть определенные правила контроля.
Инна, что то я не совсем вас понимаю вы говорили я ни кого никак не могу заразить,поскольку гепатит перенесён (т.е.его нет, видимо имелось ввиду нет вируса) но при этом нужен контроль, не случилась ли активация вируса т. к. он может быть в "спящем состоянии"
Значит в организме он таки есть, и может запуститься снова, пусть и вероятн.мала?
Вируса в организме нет, есть антитела.
Поскольку нет вируса и HBsAg, Вы заразить никого не можете.
Инна, "ПЦР рекомендуется сдавать, для того чтобы проверять нет ли активации вируса, поскольку такое состояние еще называется "нахождение вируса в спящем состоянии".
Вот конкретно в этой цитате мне не ясен смысл, если вируса нет, ЧТО может активироваться?
Мы не знаем какие результаты aHBe, aHBs, поэтому и рекомендую их сдать с целью дообследования.
Если aHBe - будет отрицательными, а aHBs положительным и цифры высокие, в этом случае можно говорить о выздоровлении.
Если aHBe будут положительными и неважно какие значения aHBs, это говорит, что вирус находится в спящем состоянии, при такой картине пока сохраняются антитела к HBeAg нельзя говорить о выздоровлении.
При данном гепатите вирус встраивается в геном клеток печени, это встраивание идёт всегда, но при остром гепатите в некоторых случаях иммунитет разрушает все инфицированные клетки и вирус не сохраняется в организме, при хронизации процесса эти клетки не разрушаются и полностью все клетки оказываются зараженными за длительное время.
Из-за этого механизма, по этой причине и не существует препаратов, с помощью которых можно полностью вылечить хронический гепатит.
aHBe это показатель, что сам HBeAg есть в организме и на него продолжают вырабатываться антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция.
Вируса гепатита В в крови нет, но есть антитела, что свидетельствует о перенесенном гепатите.
Билирубин немного повышен из-за сгущения желчи.
Нина, спасибо за ответ!
т. е. ВЭБ не перенесённая, а активная и мое неважное состояние может быть с этим связано? Что с этим делать?
Насчет гепатита можно ли сказать с уверенностью что он перенесён и я более не болен, или я не до конца обследовался?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:0717 ответов
- Вчера в 18:4411 ответов
- Вчера в 18:424 ответа
- Вчера в 18:219 ответов