Консультация онколога /

Не могут найти очаг — вопрос №1201064

985 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 46 лет. Месяц назад по узи обнаружили гипоэхогенный подмышечный лимфоузел. По цитологии - метостаз железистого рака. Потом провели операцию по вырезанию л/у и по гистологии - низкодифференцированный рак. Прошли и пэт кт и мрт и скт - всё с контрастом - ничего не нашли. Ждём игх. Врач не хочет даже слушать про грудь, говорит, что как вырезал л/у, то он внешне не похож на метастаз от груди. Сказал, что может быть всё что угодно и склоняется больше к лимфотической системе. Я очень переживаю за маму, боюсь, что так ничего и не выяснится, а агрессивность большая. Я уже не могу ни спать, ни есть. Подскажите пожалуйста, по игх возможно определить точно к чему относится метастаз? И бывает ли низкодифференцированная лимфома?возможно ли с этим жить?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования и пэт-кт.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, гистологию мне не отдали протокол, а пэт кт сейчас прикреплю
Онколог
Сейчас нужно дождаться результата игх, так как это основной метод исследования при опухолях без первичного очага. Недифференцированный рак-это не опухоль лимфопролиферативного характера. Что касается пэт-кт с 18 ФДГ, то этот метод диагностики не всегда информативен в качестве онкопоиска. Рак недифференцированный?? Или низкодифференцированный? Нужно видеть гистологическое заключение.
Клиент
Юлия, именно низкодифференцированный рак. Так врач сказал
Клиент
Юлия, то есть, как я поняла это G3
Онколог
В таком случае-это не лимфопролиферативная система определенно.
Клиент
Юлия, а что возможно в моем случае? Если это грудь, то игх покажет?
Онколог
Было ли проведено МРТ молочных желез с ку? По узи и маммографии четких данных за ЗНО не было.
Клиент
Юлия, да, мрт с контрастом тоже было (грудь и брюшная полость), врач сказал, что чисто
Клиент
Юлия, по узи и маммографии тоже ничего плохого, кроме кист. Я боюсь, вдруг эта опухоль очень маленькая и её не видно данными методами исследования
Онколог
По пэт-кт нет описания образования в молочной железе, есть область накапливающая РФП, но если по МРТ и другим обследованиям нет никакого очага, проведение трепан-биопсии или пункционной биопсии только на основании пэт-кт необоснованно. В такой ситуации действительно нужно дожидаться игх с исследованием рецепторов, Ki67, Her-2 статуса, если здесь будет ничего не ясно, решать вопрос о дообследовании всех органов и систем в отдельности или проведение молекулярно-генетических исследований и после онкопоиск. Лечение при отсутствии первичного очага проводится в соответствии с гистологическим типом опухоли и локализации МТС.
Клиент
Юлия, у меня удаляли полип в кишечнике. Нашла результат на гос услугах. Посмотрите пожалуйста, это плохой результат?
Клиент
Юлия, я прикрепила результат
Онколог
Нет, все хорошо по результату, образование доброкачественное. Ранее вы писали , что маммографию вам проводили в сентябре? А сейчас не проводили??
Клиент
Юлия, нет, сейчас не направляли. Юлия, посмотрите пожалуйста ещё результаты крови и мочи моей мамы ?есть ли в них отклонения?
Онколог
По анализам ничего страшного нет, в целом все хорошо. Незначительно повышено СОЭ, гемоглобин, но это на данный момент не критично.
Онколог
Маммографию нужно было выполнить сейчас еще раз. Но теперь стоит уже дождать результата игх и отталкиваться от него.
Клиент
Юлия, а почему гемоглобин может повышаться?
Онколог
Возможно пьет мало жидкости? Это может быть причиной сгущения крови
Клиент
Юлия, да вроде бы нормально. А соэ увеличивается, потому что идёт раковый процесс?
Онколог
Причин увеличения соэ очень много, это и стресс и менструация, так же после перенесённой инфекции, на фоне воспаления и др, при злокачественных образованиях.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста, при низкодифференцированных опухолях мало живут? Излечение невозможно?
Онколог
Для того , чтобы говорить сейчас о полном излечении нужно найти очаг. При любой степени дифференцировки возможно полное излечение
Клиент
Юлия, спасибо большое ?
Клиент
Юлия, здравствуйте ?. Простите за беспокойство, моей маме брали сегодня анализ крови и мочи. Не могли бы Вы посмотреть, всё ли хорошо? Я приложила фото
Онколог
Добрый вечер! В целом по анализам все хорошо.
Клиент
Юлия, а эритроциты и калий из-за чего могут повышаться?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Участок молочной железы пунктировать не хотят?!
ИГХ может помочь.

Вам пропунктируют в любом случае молочную железу т.к. это наиболее вероятный первичный очаг.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Не хотят пунктировать. Много раз мама просила. Я так надеюсь на игх, что оно покажет ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
у Вас запланирована уже госпитализация?
Клиент
Виктория, а каковы прогнозы у моей мамы? Рак низкодифференцированный - это же очень плохо? С таким возможно в ремиссии быть?
Онколог, Терапевт, Маммолог
все зависит от эффекта химиотерапии
ремиссия, безусловно, возможна
Клиент
Виктория, да. Маму сначала отправили домой и сказали приехать через месяц на госпитализацию. Но мы через глав врача добились, чтобы положили раньше
Клиент
Виктория, это же не последняя стадия?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет, предварительно не последняя.
метастазов кроме л.у. нигде не обнаружено.
Клиент
Виктория, у меня удаляли полип в кишечнике, я нашла результат на гос услугах. Посмотрите пожалуйста, это плохо? Я прикрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
простой доброкачественный полип
Клиент
Виктория, а результаты крови и мочи не посмотрите пожалуйста ? я прикрепила несколько файлов
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Низкодифференцированной лимфомы не бывает
В вашем случае необходимо дождаться результатов ИГХ исследования.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, а по игх точно будет ясно откуда это?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
ИГХ исследование должно помочь выявить первичную опухоль
Клиент
Рустам, а при низкодифференцированной опухоли плохой прогноз? Ремиссия невозможна?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Ремиссия возможна. Все зависит от того как организм будет реагировать на проведённое лечение
Клиент
Рустам, спасибо за помощь ?
Онколог
Здравствуйте

По пэт кт описано очаговое изменение в левой молочной железе, необходимо провести маммографию, при необходимости с контрастом (это определяет рентгенолог), кор биопсию из данного участка.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, врач никак не хочет брать биопсию, так как по узи одни кисты говорит. Мамограмму делали в сентябре - ничего не нашли
Клиент
Светлана, а по игх будет ясно откуда метастаз?
Онколог
Прикрепите маммографию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
7 часов назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
7 часов назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
7 часов назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
9 часов назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
10 часов назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
11 часов назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
432 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону