Что вас беспокоит?
Не могут найти очаг
Здравствуйте. Моей маме 46 лет. Месяц назад по узи обнаружили гипоэхогенный подмышечный лимфоузел. По цитологии - метостаз железистого рака. Потом провели операцию по вырезанию л/у и по гистологии - низкодифференцированный рак. Прошли и пэт кт и мрт и скт - всё с контрастом - ничего не нашли. Ждём игх. Врач не хочет даже слушать про грудь, говорит, что как вырезал л/у, то он внешне не похож на метастаз от груди. Сказал, что может быть всё что угодно и склоняется больше к лимфотической системе. Я очень переживаю за маму, боюсь, что так ничего и не выяснится, а агрессивность большая. Я уже не могу ни спать, ни есть. Подскажите пожалуйста, по игх возможно определить точно к чему относится метастаз? И бывает ли низкодифференцированная лимфома?возможно ли с этим жить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования и пэт-кт.
Юлия, гистологию мне не отдали протокол, а пэт кт сейчас прикреплю
Сейчас нужно дождаться результата игх, так как это основной метод исследования при опухолях без первичного очага. Недифференцированный рак-это не опухоль лимфопролиферативного характера. Что касается пэт-кт с 18 ФДГ, то этот метод диагностики не всегда информативен в качестве онкопоиска. Рак недифференцированный?? Или низкодифференцированный? Нужно видеть гистологическое заключение.
Юлия, именно низкодифференцированный рак. Так врач сказал
Юлия, то есть, как я поняла это G3
В таком случае-это не лимфопролиферативная система определенно.
Юлия, а что возможно в моем случае? Если это грудь, то игх покажет?
Было ли проведено МРТ молочных желез с ку? По узи и маммографии четких данных за ЗНО не было.
Юлия, да, мрт с контрастом тоже было (грудь и брюшная полость), врач сказал, что чисто
Юлия, по узи и маммографии тоже ничего плохого, кроме кист. Я боюсь, вдруг эта опухоль очень маленькая и её не видно данными методами исследования
По пэт-кт нет описания образования в молочной железе, есть область накапливающая РФП, но если по МРТ и другим обследованиям нет никакого очага, проведение трепан-биопсии или пункционной биопсии только на основании пэт-кт необоснованно. В такой ситуации действительно нужно дожидаться игх с исследованием рецепторов, Ki67, Her-2 статуса, если здесь будет ничего не ясно, решать вопрос о дообследовании всех органов и систем в отдельности или проведение молекулярно-генетических исследований и после онкопоиск. Лечение при отсутствии первичного очага проводится в соответствии с гистологическим типом опухоли и локализации МТС.
Юлия, у меня удаляли полип в кишечнике. Нашла результат на гос услугах. Посмотрите пожалуйста, это плохой результат?
Юлия, я прикрепила результат
Нет, все хорошо по результату, образование доброкачественное. Ранее вы писали , что маммографию вам проводили в сентябре? А сейчас не проводили??
Юлия, нет, сейчас не направляли. Юлия, посмотрите пожалуйста ещё результаты крови и мочи моей мамы ?есть ли в них отклонения?
По анализам ничего страшного нет, в целом все хорошо. Незначительно повышено СОЭ, гемоглобин, но это на данный момент не критично.
Маммографию нужно было выполнить сейчас еще раз. Но теперь стоит уже дождать результата игх и отталкиваться от него.
Юлия, а почему гемоглобин может повышаться?
Возможно пьет мало жидкости? Это может быть причиной сгущения крови
Юлия, да вроде бы нормально. А соэ увеличивается, потому что идёт раковый процесс?
Причин увеличения соэ очень много, это и стресс и менструация, так же после перенесённой инфекции, на фоне воспаления и др, при злокачественных образованиях.
Юлия, спасибо за ответ
Юлия, подскажите пожалуйста, при низкодифференцированных опухолях мало живут? Излечение невозможно?
Для того , чтобы говорить сейчас о полном излечении нужно найти очаг. При любой степени дифференцировки возможно полное излечение
Юлия, спасибо большое ?
Юлия, здравствуйте ?. Простите за беспокойство, моей маме брали сегодня анализ крови и мочи. Не могли бы Вы посмотреть, всё ли хорошо? Я приложила фото
Добрый вечер! В целом по анализам все хорошо.
Юлия, а эритроциты и калий из-за чего могут повышаться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Участок молочной железы пунктировать не хотят?!
ИГХ может помочь.
Вам пропунктируют в любом случае молочную железу т.к. это наиболее вероятный первичный очаг.
Виктория, здравствуйте. Не хотят пунктировать. Много раз мама просила. Я так надеюсь на игх, что оно покажет ?
у Вас запланирована уже госпитализация?
Виктория, а каковы прогнозы у моей мамы? Рак низкодифференцированный - это же очень плохо? С таким возможно в ремиссии быть?
все зависит от эффекта химиотерапии
ремиссия, безусловно, возможна
Виктория, да. Маму сначала отправили домой и сказали приехать через месяц на госпитализацию. Но мы через глав врача добились, чтобы положили раньше
Виктория, это же не последняя стадия?
нет, предварительно не последняя.
метастазов кроме л.у. нигде не обнаружено.
Виктория, у меня удаляли полип в кишечнике, я нашла результат на гос услугах. Посмотрите пожалуйста, это плохо? Я прикрепила
простой доброкачественный полип
Виктория, а результаты крови и мочи не посмотрите пожалуйста ? я прикрепила несколько файлов
Принятый ответ
Здравствуйте
Низкодифференцированной лимфомы не бывает
В вашем случае необходимо дождаться результатов ИГХ исследования.
Рустам, а по игх точно будет ясно откуда это?
ИГХ исследование должно помочь выявить первичную опухоль
Рустам, а при низкодифференцированной опухоли плохой прогноз? Ремиссия невозможна?
Ремиссия возможна. Все зависит от того как организм будет реагировать на проведённое лечение
Рустам, спасибо за помощь ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По пэт кт описано очаговое изменение в левой молочной железе, необходимо провести маммографию, при необходимости с контрастом (это определяет рентгенолог), кор биопсию из данного участка.
Светлана, врач никак не хочет брать биопсию, так как по узи одни кисты говорит. Мамограмму делали в сентябре - ничего не нашли
Светлана, а по игх будет ясно откуда метастаз?
Прикрепите маммографию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад56 ответов
- 5 часов назад13 ответов