Что вас беспокоит?
Мезоденит и ВЭБ
Добрый вечер! Девочка 7лет отлежала в больнице в июле с диагнозом ВЭБ (ПЦР положительный, антитела G тоже есть), мезоденит, герпангина, анемия, подозрение на колит. Боль была в районе пупка схватками. На антибиотик цефалоспоринового ряда диарея. Сделана колоноскопия, ФГДС, биопсия. Прилагаю фото, биопсия в норме. Лечение сначала антиб, потом после анализа на ВЭБ замена на ацикловир, пентаса, метронидазол. Выписана с приемом пентасы 1000/сутки. В ноябре перенесен ротовирус в легкой форме, потом темп 39 и налет на миндаленах, но он ушел за сутки (не агнина), серез неделю снова темп (2-3 дня) и начал болеть живот схватками по 1 минуте (как тогда при мезодените), сдеано узи (прилагаю), консульт гастроэнтеролога - выписан метронидазол, пентаса 1000, тримедат по потребности, пьем противовир изопринозин 500 (2,5 таб, вес 25кг), анализ свежий на вэб прикреплен. Живот в районе пупка продолжает болеть по 1-2 мин (курс 10 дней всего пропили, противовир уже 14 дней), чем можно купировать эту боль??? Что можно из обезбаливающего? Снова повышается темп до 38 (болеем все, горло), горло у нее иногда болит но совсем не сильно (спрей гелангин и лизобакт, полоскание ромашкой), есть язвочки на небе. Лечение не помогает, что нам предпринять?
Принятый ответ
Добрый день, Вам необходимо очно обратиться к детскому гастроэнтерологу. В ОАК у ребенка большое количество тромбоцитов, сгущение крови, пересдайте ОАК, следите за питьевым режимом ребенка. Боль в области пупка может быть связана с гельминтами, сдайте кал на я\глист 3х кратно, кал на цисты лямблий, кровь ИФА на лямблиоз,токсокароз, описторхоз, аскаридоз
Юлия Петровна, мы все это сдавали с такими же симптомами когда лежали в инфекции. Тромбоциты у нее высокие были последние полгода и когда бвл низкий гемоглобин
Гельминты исключили? Если да,то тогда к гастроэнтерологу, возможно к гематологу, иммунологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние ребенка не связано с наличием ВЭБ. Надо исключать системное поражение кишечника.
Необходимо провести исследование крови на аутоантитела к клеткам слизистой ЖКТ.
Из обезболивающих можно Нурофен, принимайте Тримедат.
Надо идти к гастроэнтерологу.
Это не ВЭБ инфекция. ВЭБ присоединился вторично, концентрация в крови небольшая.
Нина, мы наблюдаемся у гастроэнтеролога, но у нее все таки герпангина есть и лимфоузлы на узи увеличены, это не они болят? Как вы смотрите на назначение пентасы длительно и метронидазола? Как долго будут беспокоить лимфоузлы? Она сдавала анализ на ВЭБ когда пила уже изопринозин, это могло повлиять на результат?Чем лечатся афтозные язвы? Что это за анализ? Он по крови?
Пентаса надо применять. Метронидазол при наличии дисбиоза в кишечнике.
Вы анализ на патогенную и условно патогенную микрофлору или анализ на дисбактериоз делали?
Пробиотики принимаете?
ВЭБ инфекция у ребенка есть, она хроническая, но основное заболевание в ЖКТ.
Анализ на антитела к слизистой ЖКТ, это иммунологический анализ крови.
Нина, я прикрепила результаты аутоантител из выписки больницы, это оно и есть? Я понимаю что вы инфекционист, а не гастроэнтеролог, но похоже вы понимаете в жкт) пробиотики сегодня начнем пить так как вчера закончили пить метронидазол. Надо ли пить еще изопринозин? На дисбактериоз конкретно не помню сдавали или нет, много было анализов кала в принципе
В данном исследовании есть ряд положительных результатов. Вам нужно продолжать лечить кишечник.
Не думаю, что в данной ситуации стоит принимать изопринозин.
Будет возможность сдайте кал на дисбактериоз, принимайте пробиотики.
Нина, я правильно поняла анализ который вы говорили сдать на антитела к слизистой жкт-это то что мы сдали? Если мы пили изоприназин он не повлиял на анализ ПЦР колич? А нурофен ребенку в 7 лет для обезболивания в какой дозе можно? И чем вылечить афтозные язвочки? Мы брызгаем гелангин и рассасываем лизобакт и полоскаем ромашкой, этого достаточно?
Афты можно смазывать водным раствором метиленовой синьки.Нурофен можно давать по 10 мл не более трех раз.
Изопринозин так быстро не влияет на вирусы, он на них не действует. Его сущность в повышении иммунитета, а вам с больным кишечником не очень надо сейчас вмешиваться в иммунитет.
Нина, а разведенным хлоргекседином или ромашкой можно?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20223 ответа